Что вас беспокоит?
Не проходит дерматит
Добрый день Нам 9 месяцев С 2 месяцев мучаемся атоп дерм возле лица и частым стулом с раздражением на попе В 5 месяцев попали к аллергологу он выписал фуцикорт,сразу все прошло,но он не предупредил об синдроме отмене и через пару дней все на лице вылезло,нам выписали элидел с лицца все сошле с подбородка нет. В 6 месяцев у нас выявили аллергию к белкам молока и перевели на альфару,стул сразу нормализовался и попа прошла, а на лице опять все заново Нас отправили к другому дерматологу в 8 мес. ,он высеил зол.стаф и кандиду назначил травоген и супироцин,до это кстати мазки были чистые Стало проходит,но как то не до конца вялотекуще Нас отправили к другому аллергологу профессору в спб,мы пришли на тот момент,когда были улучшения и она особо не вникла в нашу проблему отменила травоген и супироцин и назначила адвантан.Ну и все В итоге,анализы у нас все есть и мазки и кровь Мазь травоген и супироцин пока мажем т.к аллерголог нам даже не написала как мазать адвантан и сколько Сидим на диете,альфара,индейка,цв.капуста ,рис.каша,груша,греча Мы ужасно намучались и не знаем,что делать
Принятый ответ
Добрый день! Какой уровень общего IgE и эозинофилов? Прикрепите анализы
Марина Михайловна, эозонофилы прошли после альфары
Марина Михайловна, анализы отправила,так высеились споры и золот.стаф.
А сколько общий IgE? Нужно его сдать и пищевую аллергопанель. Также нужен эозинофильный катионный белок.
Прикрепите результаты посева. Сколько Вы мазали противогрибковый крем? Когда последний раз были стероиды?
Марина Михайловна, мы сдали панель и имунноглобулины
Было только на молоко,после альфары чисто
Чуть позже могу прислать
Марина Михайловна, до дома дойдем скину,в ноябре мазали фуцикорт 10 дней
После этого гормонов нетбыло
Марина Михайловна, анализы прикрепила
Марина Михайловна, анализы прикрепила
Травоген точно не нужно, признаков грибковой инфекции нет. Гормоны тем более на кожу лица мазать нельзя, особенно младенцам. Будет стероидный дерматит
Марина Михайловна, так может у нас уже стероидный дерматит
Мы виноябре фуцикортом мазали
Вот щас выписали адвантан,но пока не мажем им
Марина Михайловна, противогрибковый 7 дней,осталось 3 дня
Сейчас ребенку нужно давать Зиртек 5кап в сутки в течение 10 дней. Местно: утро Фуцидин крем (не Фуцикорт) 2недели, на ночь Элидел крес в течение 1 мес
Марина Михайловна, фуцидин и элидел мы мазали в январе и феврале,амв марте опять высыпало
Нужно посмотреть анализ-какой грибок высеялся
Марина Михайловна, я сфоткаю
Принятый ответ
Доброго дня.
Клиника не совсем атопического дерматита. Нужен анализ на грибы, сделайте фото пожалуйста. Исходя из него будем думать
Я бы скин кап конеяно на такое состояние назначила, но сначала увидеть бы результаты посева на грибы ?
Кристина, я результаты прикрепила,выявлены споры
Кристина, фото тоже
На прогулке,лучше,видимо слюни не текут
У меня несколько иное предложение, отличное от Марины Михайловны. Выскажу свое отношение к ситуации?
Стафилркокк - это относительно нормальное явление при посев с кожи, а так же споры гриба. Мы все окружены микро миром и по идее такой посев получить - нормально.
Поэтому моё предложение такое - крем скин кап 2 раза в день на 14 дней. Просто начните и посмотрите на итог. Там нет гормона, только активный цинк пиритион. Он действует на все факторы, а в том числе и на Стафилркокк, споры грибов, дрожжеподобных в том числе
Кристина, т.е это не тоже самое,что обычный цинк?
Нет. Вообще рядом даже не стоит. Он очень сильным антипролиферативным действием обладает, стабилизируется процессы клеточной дифференцировки, убирает воспаление, эритему, борется с основными причинами шелушения. Это уникальный продукт. При чем структура актививрованного цинка пиритиона уникальна тем, что состав держится в строгом секрете, точнее формула. Уже много лет. Эффективность потрясающая
Кристина, спасибо,а то что нам 9 месяцев
А там с года пишут?
В этом ничего страшного, его с рождения назначают
В анализах высеялся золотистый стафилококк, поэтому Фуцидин тоже нужен. Касательно грибов-в внализе не пишуь, кааой грибок обнаружен, в каком количестве и к чему чувствителен. Рекомендую домазать до полных 10 дней, подождаьб еще 3 дня и сдать поторный соскоб, жедательно в лаборатории, где определяют тип гриба и чувствительность к конкретным препаратам. Также пока добавьте Зиртек по 5 кап. в сутки на 10 дней
Марина Михайловна, хорошо
А как же супироцин,нам его вместо фуцидина выписали
Он в форме мази выпускается. У Вас мазь? Мазь не очень хорошо при инфекциях-слишком жирная. Фуцидин-крем, тем более высеившийся зол стафилококк к нему чуствителен
Мупироцина в списке веществ, к которым чувствителен высеянный стафилококк, нет
Принятый ответ
Добрый день. Очень похоже на атопический дерматит с инфицированием. По результатам анализов выявлены споры гриба и золотистый стафилококк на коже.
Есть ли связь высыпаний с питанием, введением прикорма?
Проводилось ли исследование кала на грибы и золотистый стафилококк?
Делали ли копрограмму?
Есть ли сейчас нарушение стула у малыша?
Наталья, кал на уфк проводили,все чисто
Стул и копр.в норме
В таком случае рекомендую продолжать наружную терапию. Рекомендую фуцидин крем 10-14 дней. Цикапласт бальзам 2-3 раза в день, сколько необходимо. Внутри зиртек 5 капель 1 раз в день, 2 недели. Био гая или нормобакт 4 недели. Диету продолжайте. Можно ввести мясо кролика, безмолочную кукурузную кашу, подсолнечное масло.
При неэффективности лечения рекомендую сделать кал на дисбактериоз с определением чувствительности к фагам.
Наталья, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20231 ответ
- 10 Февраля 20242 ответа
- 10 Апреля 202420 ответов