Консультация гинеколога /

Эндометрит или эндометриоз? — вопрос №845931

1574 просмотра

Добрый день. Беспокоит сильная боль при месячных, очень обильные выделения, мажущие выделения до и после месячных по несколько дней. Так же был случай кровотечения вне месячных. Беременностей не было. Мне 32.Беременность хочу начать планировать. У меня разные заключения узи, разные диагнозы. Прикладываю всё последние узи. Пожалуйста, помогите разобраться. Очень боюсь лечения гормонами. А главное-неправильного лечения. Так же сейчас принимаю курс тримедат и урсофальк. А гинеколог назначил Зафриллу на полгода и Фемибион 1.Эти лекарства сочетаются? Ещё у меня повышен всегда немного гемоглобин и ферритин сейчас 60.Не повредит ли мне железо?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Эндометриоз - это клинический диагноз. Он ставится по совокупности жалоб и обследований. У вас есть основания для установки данного диагноза

Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов.

Фемибион с лечением сочетать можно
Клиент
Валерия, дело в том, что по последнему узи поставили диффузный аденомиоз и назначили Зафриллу. По узи ставят такой диагноз? Лечат ли это Зафриллой?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зафрилла - это препарат, специально созданный для лечения эндометриоза

Аденомиоз - это тот вариант эндометриоза, который мы можем увидеть на УЗИ. Поэтому в вашем случае терапия обоснована
Клиент
Валерия, пожалуйста, помогите разобраться. Мне в узи другой клиники написали гиперплазия эндометрия. Затем гинеколог в другой клинике по узи тоже поставил гиперплазию эндометрия. Потом этот же гигеколог пригласил врача узи ,тот врач по узи уже поставил диффузный аденомиоз. Какой же у меня тогда диагноз? Нужно ли идти ещё куда-то обследоваться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас есть гиперплазия - эндометрий более 15 мм. Но он абсолютно не исключает эндометриоз. Эти диагнозы часто сочетаются. Тем более, что на толстом эндометрии его гораздо лучше видно
Клиент
Валерия, мне врач ниже написал, что по узи у меня нет эндометриоза. Я добавила несколько узи и анализов на гормоны прошлого года. Пожалуйста, посмотрите. В марте я делала узи, врач узи тоже сказал, что нет эндометриоза. Увидел только гиперплазию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ надо смотреть самостоятельно на аппарате, чтобы понять есть он или нет

Относительно коллег я говорю либо хорошо, либо никак. Поэтому никак не буду комментировать выводы доктора
Клиент
Валерия, я понимаю. Но как быть мне, как пациенту, которому и на узи делают разные заключения,подскажите?Так и продолжать делать узи?...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Эндометриоз ставится по клинической картине в первую очередь. Золотым стандартом диагностики является гистероскопия или лапараскопия.
В случае с эндометриозом очень часто лечение назначают методом от противного
Клиент
Валерия, ну а правильно и наиболее безопасно для здоровья как? Лечиться методом от противного или делать гистероскопию и лапароскопию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вашем случае однозначно лучше попробовать медикаментозную терапию
Клиент
Валерия, я очень боюсь, что диагноз неправильный(я ходила к очень хорошим врачам УЗИ,они мне эндометриоз не писали в заключении вобще),и что я зря буду полгода принимать такоие серьёзные таблетки. Скажите, какое я ещё могу пройти обследование для постановки точного диагноза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если в вашем регионе есть офисная гистероскопия, то это был бы отличный вариант. Это аналог гистероскопии, только более щадящий, выполняющийся в амбулаторных условиях и не требующий наркоза
Клиент
Валерия, а МРТ не выявляет данные заболевания? можно ли делать офисную гистероскопию на фоне приёма зафриллы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не 100% достоверное исследование.
Да, можно
Клиент
Валерия, а если перестать принимать препарат, какие могут быть последствия? Можно ли попробовать сразу беременеть?
Где у меня в УЗИ видно аденомиоз матки? Там вроде должна быть увеличенная в размерах матка шаровидной формы, разная толщина стенок органа и т. д. Соответственно, раз у меня по УЗИ такого нет, значит и аденомиоз нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Вы описываете 3-4 стадию, когда процесс крайне выражен. Аденомиоз 1 ст практически не виден по УЗИ.
Я ориентируюсь на клиническую картину. УЗИ надо смотреть самостоятельно, чтобы делать выводы. Либо опираться на протокол
Клиент
Валерия, у меня по трём узи гиперплазия эндометрия. Я прочитала, что она лечится другими препаратами. Не может ли повредить диеногест при гипералазии? Как лечат два заболевания одновременно: гиперплазию и аденомиоз?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
КОК с диеногестом либо дюфастон/норколут с 5 по 25 день цикла
Клиент
Валерия, то есть зафрилла не подходит для лечения моих заболеваний?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Зафрилла лечит только эндометриоз
Клиент
Валерия, как и нужно ли мне лечить гиперплазию? Повлияет ди диеногест на гиперплазию в худшую сторону?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, никакого негативного воздействия точно не будет
Клиент
Валерия, спасибо Вам большое!
Как может повлиять диеногест на мою параовариальную(или паратурбарную, как по одному из узи) кисту? А то она со вчерашнего вечера стала побаливать...
Пожалуйста, подскажите ещё вот такой момент: в инструкции к зафрилле указано, что необходимо дополнительно понимать препарат кальция и витамина D, ввиду возможности развития остеопороза. Мне ничего такого не назначили. Только Фемибион 1 . Нужно ли просить врача назначить эти препараты?
В побочках к Зафрилле указано появление кисты яичника. Вы не знаете, о какой кисте идёт речь? Которая сама пройдёт или о более серьёзной?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На кисту никак не повлияет
Витамин д рекомендуется принимать в профилактической дозировке всем, кто живёт в РФ
О функциональной
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте

УЗИ пока нет,

Эндометриоз может себя так проявлять,
Терапия только гормональная ( Визанна, Зафрилла) на полгода

Но если Вы прямо сейчас планируете беременность, то работать необходимо именно над этим.

Фемибион можно.
Клиент
Юлия, приложила узи. Там по последнему узи поставили диффузный аденомиоз и назначили Зафриллу. Верно ли это? Ставят ли такой диагноз по узи?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, признаки аденомиоза ( эндометриоза) можно поставить по УЗИ, но важны так же и Ваши жалобы, а они действительно совпадают с классической картиной эндометриоза.

Вы можете все же полгода терапию принимать, она обоснована и потом спокойно планировать беременность.
Такой вариант будет более оптимальным.
Клиент
Юлия, а аденомиоз и эндометриоз это одно и то же разве?
Сочетается ли Зафрилла с урсофальком и тримедатом?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аденомиоз- это эндометриоз матки.
Сочетается.
Клиент
Юлия, спасибо. А он ставится по узи? Или только по гистологии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Узи + жалобы ( у Вас как раз характерные жалобы есть)
Клиент
Юлия, мне врач ниже написал, что по узи у меня нет эндометриоза. Я добавила несколько узи и анализов на гормоны прошлого года. Пожалуйста, посмотрите. В марте я делала узи, врач узи тоже сказал, что нет эндометриоза. Увидел только гиперплазию.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Врачи комментируют только свои ответы, а не коллег)
В постановке подобного диагноза очень важна клиническая картина ( боли, обильные выделения, сгустки при менструации, мажущие выделения ДО и ПОСЛЕ менструации - это все говорит в пользу возможного эндометриоза, особенно если это продолжается какое-то время, не просто 1-2 эпизода за год к примеру).
УЗИ делает человек, и описания могут быть немного разными,
Кто-то видит косвенные признаки, Кто-то может пропустить...

Важна картина по жалобам, не только данные УЗИ.

Вы описали свои жалобы выше и терапия все же обоснована,

У Вас давно подробные жалобы ( каждый месяц? На протяжении какого времени?)?
Клиент
Юлия, давно, около полутора-двух лет. Почти каждый месяц и мажущие до и после, и сгустки, и сильная боль и обильные выделения. А в предыдущем цикле вобще кровотечение с 5 по 7 день усилилось, кровь без сгустков текла ручьём почти. И давление поднялось.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ну вот... Это классическая картина эндометриоза,
УЗИ не всегда четко может это описать.
Терапия на полгода все же Вам показана,
Потом планируйте беременность)
Клиент
Юлия, поняла. Большое спасибо Вам!
А повышенный гемоглобин ,узел в щитовидке и субклинический гипотериоз являются противопоказанием для Зафриллы и фемибиона? У меня ТТг сейчас на верхней границе нормы. Когда бы Вы рекомендовали мне обратиться к эндокринологу, чтобы корректировать при необходимости ТТг перед беременностью?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Гемоглобин высокий... Достаточно чистой воды пьете в сутки?

За узлом наблюдать по УЗИ, по необходимости только пункция/ удаление проводят.

Препарат можно принимать!

Ттг - контроль.
Если пока в рамках нормы.

Полгода пока спокойно проходите терапию.
Ближе к концу курса обязательно повторно ттг сдать, УЗИ щитовидной и решать по ситуации далее.
Клиент
Юлия, большое спасибо Вам!
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не за что))
Клиент
Юлия, я очень боюсь, что диагноз неправильный(я ходила к очень хорошим врачам УЗИ,они мне эндометриоз не писали в заключении вобще),и что я зря буду полгода принимать такоие серьёзные таблетки. Скажите, какое я ещё могу пройти обследование для постановки точного диагноза?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
УЗИ, мрт + клиническая картина помогают в постановке диагноза.

Клиент
Юлия, на фоне приёма зафриллы (я только два дня принимаю) можно делать МРТ? Оно так же безвредно, как и любое другое МРТ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно же можно,
Данные исследования безопасны!
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста, на какой день цикла нужно делать МРТ? МРТ органов малого таза нужно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Просто во 2 фазу цикла можно сделать, органов малого таза
НО! Нет гарантии, что мрт покажет что-то, как и УЗИ!
На исследованиях только косвенные признаки можно обнаружить, которые БЕЗ жалоб вообще никак не лечат,

У Вас выраженная клиника!
Проще всего пройти курс, особенно если начали уже,
А не тратить деньги на мрт.
По сути терапия все равно одна и зависит от жалоб!


Вы можете вообще ничего не пить,
Жалобы будут при этом сохраняться конечно же,
Беременность наступить может.
Клиент
Юлия, спасибо. Я понимаю. Но на последнем УЗИ даже гиперплазия не указана. А предыдущий узист дважды на УЗИ увидел гиперплазию и не увидел аденомиоз. Я очень переживаю, что снова выбрала не того врача, и последнее УЗИ делала не врач, а врач УЗИ в городской больнице. Она не написала заключение. Заключение от руки написал врач. И к тому же, я всё равно очень боюсь побочек зафриллы. Ещё и курю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Попробуйте сделать хорошее, экспертное УЗИ, в хорошем центре ( по отзывам можете клинику поискать в интернете).
На коммерческой основе в стационарах могут так же проводить,

Это все же дешевле гораздо,
Мрт так и так не даст 100 % гарантии,

При Вашей симптоматике варианты только : Визанна и аналоги, кок, спираль, Дюфастон как альтернатива
( препараты по сути просто будут симптомы убирать, первая линия ( Визанна и аналоги) подавляют прогрессирование так же, что является лучшим вариантом терапии).
Клиент
Юлия, а мне на какой день цикла нужно сделать УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Во 2 фазе цикла лучше,
То есть ближе к предполагаемой менструации ( ориентировочно за 7-10 дней +/-).
Клиент
Юлия, я уже принимаю зафриллу третий день. Всё равно можно сделать? У меня цикл в среднем 24 дня. Мне лучше за 7 дней, да?
А так же, я врачей УЗИ выбирала по отзывам. Они считаются лучшими в нашем городе.Из трёх лучших один увидел признаки эндометриоза. Но это было во время маточного кровотечения(в середине цикла)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можете да, ориентировочно за 7-10 дней,
Можете и просто пока терапию проходить, если увидите положительные изменения, то точно ни в чем не ошиблись.
Клиент
Юлия, а положительные изменения-это какие? Я правильно понимаю, что месячных не будет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Первые 1-3 месяца могут быть небольшие мажущие выделения, в разные дни цикла - привыкание организма к препарату.

Боли уйдут, обильные выделения, сгустки ,
Менструация будет, просто характер выделений меняется.
Клиент
Юлия, скажите, пожалуйста, на сколько сильны побочки у Зафриллы? Там просто такие ужасы написаны. Как часто встречается набор веса, алопеция и варикоз? И другие побочные эффекты?...
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Побочки прописаны абсолютно у каждого препарата!!

Все индивидуально, совершенно не обязательно, что Вас что-то беспокоить будет.

Необходимо начать прием и наблюдать. Других вариантов нет.
Клиент
Юлия, а если перестать принимать препарат, какие могут быть последствия? Можно ли попробовать сразу беременеть?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Последствий не будет, кроме как возобновление жалоб,
Да, беременность можно планировать после отмены.
Клиент
Юлия, где у меня в УЗИ видно аденомиоз матки? Там вроде должна быть увеличенная в размерах матка шаровидной формы, разная толщина стенок органа и т. д. Соответственно, раз у меня по УЗИ такого нет, значит и аденомиоз нет?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Врач от руки написал диффузные изменения ( миометрия, характерные при аденомиозе).
+ Ваши жалобы!!!,

Если Вы не доверяете врачу, сомневаетесь в проведённом УЗИ, Вы всегда можете сделать повтор в другом месте,

Сути это не изменит: Вы описали жалобы - терапия назначена.
Ничего нового Вам не назначат, даже если УЗИ все остальные будут отличными,
У Вас характерные жалобы!!

Врачи лечат человека, его клиническую картину.
УЗИ, мрт и т д - это вспомогательные методы обследования в данном случае.
Клиент
Юлия, а ведь гиперплазия даёт такие де симптомы? Что Вы скажете по поводу офисной гистероскопии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Данное исследование можете провести, если есть возможность,
Терапия от этого все равно не поменяется. Препарат подобрали по характерной клинической картине.
Соблюдать рекомендации или нет- это уже Вам решать.

Гиперплазия - это увеличение толщины эндометрия. Обильные выделения, сгустки при этом наблюдаются.

Боли, мажущие выделения ДО, ПОСЛЕ менструации говорят в пользу эндометриоза, к тому же данные жалобы у Вас давно.
Клиент
Юлия, то есть у гиперплазии и эндометриоза одинаковое лечение той же зафриллой, правильно я поняла?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет!
Гиперплазия не может быть все время, у Вас бы кровотечения просто постоянные были бы.
Такое состояние хорошо определяется по УЗИ и лечение ( первым этапом) хирургическое ( убирают пышный эндометрий).
Бывает на одном УЗИ ставят гиперплазию, но с менструацией все хорошо самостоятельно выходит, соответственно лечить специально не нужно.

У Вас клиника эндометриоза и лечение одинаковое независимо от данных исследований ( УЗИ, мрт, гистероскопия). Поэтому можно ничего не делать больше, терапия показана по жалобам.
Клиент
Юлия, спасибо! Если я всё же решу сделать узи, стоит ли сделать узи с допплерографией?
Как может повлиять диеногест на мою параовариальную(или паратурбарную, как по одному из узи) кисту? А то она со вчерашнего вечера стала побаливать...
Пожалуйста, подскажите ещё вот такой момент: в инструкции к зафрилле указано, что необходимо дополнительно понимать препарат кальция и витамина D, ввиду возможности развития остеопороза. Мне ничего такого не назначили. Только Фемибион 1 . Нужно ли просить врача назначить эти препараты?
В побочках к Зафрилле указано появление кисты яичника. Вы не знаете, о какой кисте идёт речь? Которая сама пройдёт или о более серьёзной?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ничего серьёзного вырасти не может!
Кисты обычные возможны вообще у кого угодно,
Они требуют лишь контроля по УЗИ.

Если киста есть, то она может просто самостоятельно пройти, препарат кисты не лечит.

Фемибион дорогой, его лучше ближе к моменту планирования беременности начать принимать,
Но если хотите, то можете пить!

Можно просто отдельно по финансам сейчас подобрать необходимые витамины. Кальций Д3, омегу можно принимать
( ценники очень разные, есть и дешевые , польза от них такая же как и от очень дорогих препаратов типа Солгар).
Клиент
Юлия, спасибо! Если останусь на фемибионе, не будет ли переизбытка какого-то витамина за полгода? И, я так поняла, там нет кальция? То есть, если я буду пить Фемибион, нужно дополнительно принимать кальций?
А про кисту я имею ввиду, у меня, кажется, на фоне приёма зафриллы начала болеть моя параовариальная киста, которая у меня уже много лет, и не увеличивается.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Оценить размеры по УЗИ повторно можно будет, если боли не пройдут/ усилятся,
Вообще препарат болей не должен вызывать.

Переизбытка не будет,
Кальций можете курсом отдельно пить так же.
Клиент
Юлия, спасибо Вам огромное за подробные ответы и рекомендации!!! Можно я у Вас ещё спрошу?) у меня кальций в крови всегда на верхней границе нормы(5.1), что нужно сделать, чтобы не навредить, принимая кальций?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если Вы сдавали какие-то отдельные анализы и у Вас норма, то нет причин дополнительно что-то принимать.

Можно просто правильно питаться + витаминный, общий комплекс .

Можете проконтролировать анализ через 2-3 месяца,
По необходимости начать отдельно кальций потом.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! У вас эндометриоз , такие симптомы он и даёт, лечение только гормональное. Препаратом выбора при эндометриозе является диеногест это визанна, принимают а непрерывном режиме 6 мес
Клиент
Галимат, у меня в заключении диффузный эндометрит написан
Акушер, Гинеколог
У вас написано в заключении признаки диффузного аденомиоза, это и есть эндометриоз и ваши жалобы соответсвует симптоматике эндометриоза
Клиент
Галимат, ошиблась, да, аденомиоз, а не эндометрит. Ясно, спасибо. А у Зафриллы сильные побочные эффекты? А с урсофальком и тримедатом он сочетается, скажите пожалуйста?
Акушер, Гинеколог
Можно и зафриллу тоже, это диеногест. Сочетается, но принимайте с разницей между препаратами 3 часа. Сильных побочных эффектов нет, могут быть мажущие выделения в течение 3 мес, пока адаптация организма идёт, а может и не быть. Зафриллу хорошо переносится и убирает симптомы аденомиоза и не даёт прогрессировать
Клиент
Галимат, я принимаю тримед форте в 8 утра и в 8 вечера. А Зафриллу начала принимать в 9 утра. Подскажите, как быть, если тримедат за полчаса до еды,и каждые 12 часов. И Зафрилла в одно и то же время. Или это только к урсофальку относится?
Акушер, Гинеколог
Зафриллу можете принимать в обед , чтобы разница по времени 3 часа была
Клиент
Галимат, я уже 2 дня в 9 утра принимаб. Не страшно, если сейчас время приёма поменять?
мне врач ниже написал, что по узи у меня нет эндометриоза. Я добавила несколько узи и анализов на гормоны прошлого года. Пожалуйста, посмотрите. В марте я делала узи, врач узи тоже сказал, что нет эндометриоза. Увидел только гиперплазию.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, здравствуйте!
Учитывая жалобы, пролечить эндометриоз конечно нужно, прежде чем начинать планировать беременность. Зафрилла и фемибион сочетаются, можно принимать совместно.
Можно пропить зафриллу 6 месяцев и далее перейти на дюфастон с 16 по 25 дни. На этом фоне можно будет планировать беременность, и очаги эндометриоза все еще будут несколько подавляться
Клиент
Анна, скажите, пожалуйста, какой диагноз Вы бы поставили по моим жалобам и узи?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, по жалобам и результатам узи я склоняюсь к диагнозу - эндометриоз, и лечение Вам назначили действенное, в плане подавления дальнейшего роста очагов . Диеногест довольно быстро лает положительные результаты
Клиент
Анна, мне врач ниже написал, что по узи у меня нет эндометриоза. Я добавила несколько узи и анализов на гормоны прошлого года. Пожалуйста, посмотрите. В марте я делала узи, врач узи тоже сказал, что нет эндометриоза. Увидел только гиперплазию.
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, по мартовскому узи как раз описывают признаки аденомиоза. Но на самом деле эти очаги по узи не всегда и видна, может быть и только клиническая картина
Клиент
Анна, понятно, спасибо! А что делать, если я замечу побочные эффекты не гинекологические от Зафриллы? Обращаться к терапевту? Нужно ли сдавать какие-то анализы во время курса Зафриллы для контроля?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, можно раз в пол года сдавать биохимию, коагулограмму. Если будут побочные эффекты, в первую очередь к гинекологу лечащему нужно обратиться, что бы заменить препарат при необходимости
Клиент
Анна, я очень боюсь, что диагноз неправильный(я ходила к очень хорошим врачам УЗИ,они мне эндометриоз не писали в заключении вобще),и что я зря буду полгода принимать такоие серьёзные таблетки. Скажите, какое я ещё могу пройти обследование для постановки точного диагноза?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия. Можно сделать МРТ, но тоже не факт, что очаги будут видны. Наиболее достоверно ставится эндометриоз при лапароскопии, когда доктор видит визуально очаги. Но у Вас картина клиническая выраженная. Эндометриоз - это часто диагноз исключения
Клиент
Анна, то есть, можно просто не обследоваться дальше? Я не уверена в диагнозе. Насколько более информативен МРТ перед УЗИ? На какой день цикла нужно делать МРТ?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, мрт чуть более информативно, но так же может не показать мелкие очаги. Проще и менее затратно будет уже пройти курс лечения. Ориентироваться на эффективность. Эндометриоз очень часто ставится просто по клинике - она у Вас явная
Клиент
Анна, где у меня в УЗИ видно аденомиоз матки? Там вроде должна быть увеличенная в размерах матка шаровидной формы, разная толщина стенок органа и т. д. Соответственно, раз у меня по УЗИ такого нет, значит и аденомиоз нет?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, Вы описываете картину характерную для выраженного аденомиоза. Очаги могут быть мелкими, могут не визуализироваться. Плюс по одному узи картина аденомиоза как раз таки доктором описана.
Вы можете быть не согласны, это Ваше право. Но повторюсь, картина клиническая наиболее всего характерна для эндометриоза
Клиент
Анна,я поняла.А Вы какое имеете ввиду УЗИ, в котором картина аденомиоз описана?
Гинеколог, Сексолог, Акушер
Анастасия, от 12.04 - то что от руки написано
Принятый ответ
Клиент
Анна, <a href="https://sprosivracha.com/storage/images/questions/845931/IMG_20220413_090810.jpg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/845931/IMG_20220413_090810.jpg</a>
<a href="https://sprosivracha.com/storage/images/questions/845931/IMG_20220413_090840.jpg">https://sprosivracha.com/storage/images/questions/845931/IMG_20220413_090840.jpg</a>
А вот по этим УЗИ? Я их делала в конце марта у одного из лучших врачей УЗИ города.
У меня по трём узи гиперплазия эндометрия. Я прочитала, что она лечится другими препаратами. Не может ли повредить диеногест при гипералазии? Как лечат два заболевания одновременно: гиперплазию и аденомиоз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По УЗИ у вас нет эндомериоза.
Не совсем понятно зачем вам назначили зафрилу.
Вероятнее всего это связано с гормоны нарушениями.
Необходимо сдать анализы на гормоны.
Клиент
Алексей, у меня есть прошлогодние анализы, прикрепила, посмотрите, пожалуйста. И как быть с тем, что все остальные ставят эндометриоз?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
По последнему УЗИ его нет.
Относительно анализов, то дополнительно сдайте прогестерон ещё на 22 день цикла
Клиент
Алексей, последнее узи -это первый файл прикреплённый IMG_20220413_090912.jpg
Там внизу от руки написано заключение от 12.04.22,
вот ссылка https://sprosivracha.com/storage/images/questions/845931/IMG_20220413_090912.jpg
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Странное УЗИ , ещё и от руки написанное и перед этим за 2 недели не было аденомиоза.
Рекомендую вам сделать ещё МРТ органов малого таза
Клиент
Алексей, я сама уже устала делать УЗИ... Никто не может точно поставить диагноз. Что может показать МРТ? Покажет ли он аденомиоз и эндометриоз при их наличии? Насколько это более достоверно, чем УЗИ?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, покажет.
Это самый достоверный метод
Клиент
Алексей, а на других моих узи есть признаки эндометриоза?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
На некоторых есть на некоторых нет
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Планирование беременности
15 мая 2021
Наталия
Вопрос закрыт
Беременность
22 февраля 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Низкий ттг, беременность
19 января 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Отмена селекторы и беременность
8 февраля
Ксения, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Топилина
284 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Елена Борисовна Абрамович
321 отзыв
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Евгения Эдуардовна Руденко
58 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018, ФГБОУ ВО СамГМ
Опыт работы: 3 года
Наталья Александровна  Максимова
168 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный, отзывчивый и доброжелательный доктор, все четко по делу и отвечает на...
— Елизавета, г. Тюмень
фотография пользователя
Максимальная вовлеченность. Ольга Витальевна, благодарю! У меня положительный тест на...
— Милана
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж