Консультация лора /

Хронические синуситы. Полипы в пазухах носа. Отсутствие обоняния. — вопрос №847417

2423 просмотра

Всем здравствуйте.
35 лет.
Суть такая: полипы носа. Операция по исправлению перегородки + полипотамия в 2010, только полипотамия. 05.2021.
Май 2021 - удаление полипов. Дыхание стало свободное. Вернулось обоняние. Применение назонекс. Метипред, курс.
Июль - обоняние начало пропадать.
Август - ковид. Обоняние пропало совсем.
Январь - обоняние вернулось на несколько недель. Потом пропало снова.
Февраль - апрель. Синуситы каждые 4-6 недель.
По словам оперирующего лора - полипы в пазухах.
Дальнейшее лечение может заключаться при наличии жалоб и значительного снижения качества жизни, с гнойными риносинуситами во вскрытии пазух носа и удаления полипов из них.
Вопрос: есть ли способ лечения в моем случае без травматичных операций?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте, можно по мере образования полипов удалять их под местной анестезией.
Принятый ответ
Клиент
Мария, извините, но вы невнимательно прочитали мой пост.
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
Здравствуйте.

Если так то консервного лечения нет, к сожалению. Или оно малоэффективное.

Наименее травматичны эндоназально видеоэндоскопически прооперировать.
Но зависит от состояния пазух.
КТ придаточных пазух носа делали?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, делал перед операцией в мае. Полипы из полости носа врач удалил на операции. По его словам осталась полипозная ткань на слизистой и полипы в пазухах.
ЛОР
Здравствуйте, Дмитрий! Консервативное лечение полипов не всегда с положительным эффектом.
Для назначения правильного лечения нужно понимать что у Вас в носу и в пазухах. Для этого нужно делать компьютерную томографию околоносовых пазух. И уже на основании КТ ОНП принимать решение о лечении.
Оперативное лечение сейчас в большинстве случаев делается при помощи эндоскопа и эндоскопические операции дают положительный эффект, и такие операции менее травматичны.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, вопрос именно в том, можно ли удалить полипы из пазух без вскрытия пазухи.
Я вижу информацию такого рода. Вопрос, насколько это решает мой вопрос, т.е. реально ли возможно таким образом избавиться от новообразований в пазухах и избавиться от постоянных синуситов.


Удаление полипов в носу шейвером (эндоскопический метод)
Эндоскопический метод - новейшая технология. Эндоскопия проводится под общим наркозом и, кроме тщательного удаления полипов, дает возможность вскрыть все клетки и пазухи носа, откуда они растут, продлив ремиссию на годы. Перед операцией пациенту делается компьютерная томография, для того чтобы точно установить локализацию процесса. Тщательное удаление полипозной ткани из околоносовых пазух при эндоскопическом методе, дополненным полисинусотомией, является существенным преимуществом перед другими способами. Он позволяет продлить период ремиссии на годы или даже на всю жизнь.

При эндоскопии используется шейверная полипотомия. Шейвер или по-другому микродебридер – инструмент, имеющий режущую и всасывающую функцию. При удалении он режет полипозную ткань и всасывает ее одновременно. Эта операция проходит гораздо быстрее, так как не нужно эвакуировать удаленную ткань из полости носа. Шейверная полипотомия позволяет удалить очаг образования полипов. Эндоскопический метод наименее травматичен для пациента и наиболее удобен для хирурга.
ЛОР
Дмитрий, смотря в каких пазухах есть полипозный процесс. Клетки решетчатого лабиринта вскрываются. А остальные пазухи можно "почистить" через соустье. Но! Решать вопрос о том, какой объем операции Вам показан должен оперирующий доктор.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте.
Если вопрос в том, можно ли удалять полипы из пазухи эндоскопически , не делая разрез под губой, то ответ: возможно ; но при массивном разрастании полипозной ткани не достаточно эффекивно. Убрать полипы традиционным способом ( гайморотомия) дает более долгосрочный результат. Нередко совмещают оба метода.
По поводу консервативного лечения... Длительное использование назальных кортикостероидов в нос (не менее 6 месяцев) замедляет рост полипов.
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо за ответ. Мне бы хотелось понимать, что значит №недостаточно эффективно"? В моей ситуации основная проблема - полипы в пазухах. Из полости носа их удалили, кроме полипозной ткани. Т.е. если метод эндоскопический - то будет сложно добраться до сложных/удаленных мест? Такая операция оценивается в клинике в 80к, т.е. я их оплачиваю, а по результату врач сможет удалить только часть новообразований?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У ребенка не дышит нос
2 февраля 2017
Наталья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Постоянно закладывает нос
15 мая 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Длительный субфебрилитет
31 декабря 2020
Юлия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Заложенность носа очень сильная
4 августа 2022
Софья
Вопрос закрыт
Булезный отит
29 декабря 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Туботит и аденоидит
1 июня 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Как вылечить баквагиноз
19 июня 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Александровна  Белова
84 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2018-2020 ГБУЗ НИКИО им И
Опыт работы: 5 лет
Валерия Александровна Корнеева
40 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Анна Юрьевна  Сорокина
340 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016 г. – «Лечебное
Опыт работы: 7 лет
Матвей Сергеевич Храмешин
12 отзывов
ЛОР
2018-2020 ,Саратовский го
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Профессиональный подход. Рекомендации помогли решить проблему. Обязательно порекомендую.
— Екатерина, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Доброжелательность, и разъяснение. Болела 2 недели сильной простудой, лечение не помогала. А то,...
— Надежда
фотография пользователя
Так быстро закрыли вопрос Хотела фото ещё раз отправить ,фото горлпа.Пару вопросов хотя бы...
— Софья