Консультация гастроэнтеролога /

Боль в животе, отрыжка, вздутие — вопрос №850542

4119 просмотров

Здравствуйте! Два месяца назад начал болеть желудок от любой еды. Обратилась к врачу , назначили анализы, фгс. Хеликобактер не найдена. Паразиты не найдены. УЗИ в норме, единственнное маленький полип 2мм в желчном. Фгс показало множественные эрозии нижнего отдела желудка и 12перстной кишки до 2мм, дуоденогастральный рефлюкс и открытый клапан пищевода. Врач прописал итомед, урсосан капсулу на ночь и висмут. Диету я соблюдала не строгую. Ела гречку, индейку, рыбу , все тушеное или варёное, хлеб вчерашний, сухари, каши , бананы , молоко, йогурты, зефир и печенья. После двух недель приема этих препаратов симптомы боли остались и добавились - сильная отрыжка , вздутие и тяжесть после еды , с панкреатином становится легче. Я решила перестать пить их, потому что думаю что они понижают мою кислотность сильно, которая была в норме по анализам копрограммы. Затем, через неделю после, присоединилась тошнота без рвоты. Тошнит от выпитой еды, и между приемами пищи. Так уже второй день, ночью очень сильно тошнило без рвоты и случилась паническая атака , почти потеряла познание вызвали скорую. Скорая прощупали живот, желчный без боли и вообще нигде не болело при нажатии, просто булькала вода. Сейчас я имею урчащий живот , болезненность в разных местах периодически, как будто щипают и отпускают, либо постоянно ноющая, легкую тошноту когда не ем, сильную отрыжку много раз после еды и воды и вздутие. Ем только каши сейчас , другое вообще не могу даже. Подскажите, что мне делать? Продолжать лечение теми же препаратами имея ухудшения не хочу. Итомед не провоцирует работу желудка, а наоборот тормозит как мне показалось, а висмут снижает кислотность, которая в норме.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Сдавали анализ на хелико бактер пилори ? Приложите результат узи .
Клиент
Екатерина, приложила узи. Хеликобактер не найден

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Ознакомилась с Вашими анализами . По фгс у вас идёт недостаточность кардиального отдела желудка , заброс желчи в желудок , множественное количество эрозии . По узи полип жёлчного пузыря .анализ копрограммы не показывает кислотность , для определения кислотности необходимо провести суточную phметрию . Кислотность у Вас повышена так как в желудке есть желчь , которой не должно быть там . Для Вас очень важен важен антирефлюксный режим . Исключить или ограничить продукты повышающие кислотность : цитрусы , помидоры , чеснок , специи , кофе , алкоголь . После приёма пищи не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов , спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . Физические упражнения на брюшной пресс исключить , ношение тугих поясов не рекомендуется . На данный момент Вы лекарственные препараты не принимаете , пили из две недели ?
Клиент
Екатерина, да пила две недели , но к болям добавилось , отрыжка, вздутие и еда стоит , я подумала что это симптом пониженной кислотности и перестала пить так как лекарства ее понижают ещё больше. Если кислотность повышена почему тогда ухудшается все от таблеток? Либо может попробовать другие. Остальное все соблюдаю что вы написали
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам необходимо приём ингибиторов протоновой помпы : нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней , ганатон по 1 табл 3 раза в день до еды 10 дней . Денол только две недели пропили ? Его Вам надо пить месяц , для заживление эрозии . И необходимо через месяц сделать контроль фгс , посмотреть чтоб эрозии зажили .
Клиент
Екатерина, а урсосан для желчи продолжать пить? От Ипп почему то только хуже, все стоит в желудке, либо от денола. Пищеварение было впорчдке до приема лекарств, только боли , теперь же и боли и еда стоит и вздувается
Гастроэнтеролог, Терапевт
А Вы какой ингибитор принимали ? Вы написали Итомед , урсосан , денол принимали .
Клиент
Екатерина, а Итомед и Ганатон это не одно и тоже? Мне сказали что Итомед это Ипп
Гастроэнтеролог, Терапевт
Итомед и ганатон все верно одно и тоже, раз у вас реакция на ганатон можете его не принимать , но это не ингибиторы протоновой помпы , это прокинетики
Клиент
Екатерина, а тошнота почему стала появляться на голодный желудок? Может это признак язвы , могла образоваться за этот месяц? Третий день уже тошнит если не поем , поем чуть полегчает и опять
Гастроэнтеролог, Терапевт
Язва нет . Вы же принимали все равно лекарства , была бы язва был бы очень ярко выраженный болевой синдром . Тошнота у вас провоцирует заброс желчи . Так де по узи у вас полип в желчном , принимаете урсосан или тоже перестали ?
Клиент
Екатерина, перестала. Странно желчь у меня всегда забрасывалась, а тошнит только сейчас. А от боли что поможет? Боль пройдёт только когда эрозии заживут? Ноющая постоянно боль либо пощипывает в разных местах
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, необходимо заживление эрозии. Можете добавить дюспаталин по 1 таблетки 2 раза в день или тримедат по 1 таблетки 3 раза в день .
Клиент
Екатерина, подскажите ещё пожалуйста, если лекарства понижают кислотность, если она допустим нормальная изначально, а не повышенная, то каким образом еда там переваривается? Она может царапать стенки желудка и провоцировать новые восполнения?
Гастроэнтеролог, Терапевт
У вас эрозии , это уже является показателем того , что кислотность повышена . У вас идёт заброс желчи , это ещё провоцирует повышение кислотности . На фоне лекарств она нормализуется . В связи с чего Вы взяли , что у вас понижение идёт ?
Клиент
Екатерина, у меня нет кислой отрыжки, и соду натощак с утра пила, проверить , тоже не было отрыжки. Я просто думаю что лекарства мне ее понизили сильно , потому что только после них еда стала стоять в желудке долго и боюсь сейчас принимать лекарства понижающие кислотность опять.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Хорошо . При эрозиях рекомендую воздержаться от соды .
Клиент
Екатерина, это было для проверки. Возможно ещё раз пройти фгс и измерить кислотность. Если она все-таки понижена , что тогда принимать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Если по фгс все хорошо, тогда ничего принимать не нужно . Тогда болевой синдром идёт не со стороны желудка . Если когда кушаете и у вас ком возникает , то необходимо пройти рентген пищевода с контрастированием для исключения грыжи пищеводного отверстия .
Клиент
Екатерина, подскажите отличие итомеда от мотилиума пожалуйста?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Итомед это прокинетик , высвобождаешь работу ацетилхолин , Мотилиум это противорвотный , блокатор рецепторов .
Клиент
Екатерина, решила все-таки принемать итомед денол и омез , подскажите как их принимать если все нужно до еды и после денола прочитала полчаса ничего не принемать? И от денола чернеет и покалывает язык , с этим ничего не сделать?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Омепразол за 20 мин до еды 2 раза в день 10 дней,денол за 30 мин до еды по 2 табл 2 раза в день 1 месяц , итомед по 1 табл перед едой 3 раза в день
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Говоря простым языком, имеется заброс содержимого 12-п. кишки в желудок, это и даёт описываемую Вами клиническую картину. Необходимо избегать приёма в рационе: жирного, жареного, кофеинсодержащих напитков, газировок, цитрусовых, кислого. Рабепразол (Разо, Хайрабезол, Ульцернил) 20 мг утром, независимо от приёма пищи, 14 дней, Алмагель по 1 ст.л. х 4 раза в сутки, за 30 мин. до еды + на ночь , 10 дней, Ганатон (Итоприд) по 1 таблетке х 3 раза в сутки, за 15 минут до еды, 14 дней. Ферменты в микрогранулах- Микразим или Креон 25000 ЕД х 3 раза в сутки, во время еды, 10 дней. При болях, спазмах добавить Дюспаталин по 1 капсуле х 2 раза в сутки, за 20 мин до еды, 10 дней
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.2 Проголосовало 6 человек,
средняя оценка 4.2
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Пятна на спине
24 мая 2020
Максим
Вопрос закрыт
Пятна на теле
4 ноября 2023
Алиса
Вопрос закрыт
Долгая диарея из-за отмены АД
23 августа 2024
Ульяна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Елена Николаевна Ельтищева
172 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 гг Государствен
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва