Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №850935

Что вас беспокоит?

Пугающая аритмия

Добрый день! Может, я просто мнителен, но потерял из-за этой проблемы работу, не могу далеко уезжать от дома. Прошу помочь. М, 40 л, 105 кг, 182 см, гипертония давно, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, всегда высокий холестерин, который впрочем корректируется диетой. На фоне физ. нагрузки неожиданно - мгновенно резко перехватывает дыхание импульсами. Вдох в этот момент вообще невозможно продолжать. Как будто выключили диафрагму. Т.е. вообще не могу дышать. Пульсовой волны в руке в это время нет. Сердце "замирает" после паузы нехотя работает дальше, толчка, про который говорят при экстрасистолии нет. Скорее чувство "паузы". Серия подряд из 4-5 штук. Потом нормально все работает. Это может быть неожиданно при совершенно нормальной обстановке. Также, иногда становится тяжело дышать, приступ секунд 10-15 с острым страхом смерти. Как бы задыхаюсь. Паника. На экг врачи видят ишемию. Последний раз после приступа этих пауз в работе сердца и дыхании, был пульс 150, потом сам вернулся в норму. Но это, видимо, от страха. Насколько вероятно, что это что-то опасное в плане остановки сердца? Как это можно поймать, ведь я не могу ходить с холтером все время. Что делать в такой ситуации? И последний вопрос - как можно кроме ангиографии определить наличие бляшек в сосудах сердца? УЗИ хоть что-то увидит?

16 Апреля 2022·Просмотров: 509·Владимир

Здравствуйте. Необходимо пройти ХМЭКГ(суточное мониторирование экг), узи сердца, сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
На данный момент, что беспокоит?
Какие препараты постоянно принимаете!

Регина, препараты почти никакие, аспирин, иногда и атаракс очень редко для снятия стресса. Давление 140-150 на 90-100, пульс высоковат - 95-100.

Как только бросаю курить, давление практически нормализуется, пульс - тоже. Однако последний приступ - после месяца без сигарет, когда я уже успокоился, и собрался на дачу в одиночку поехать - перетаскал вещи тяжелые в машину после рабочей недели (на работе тяжести таскаю немного+за рулем).

Я обязательно выполню Ваши рекомендации в бл. время. Меня больше беспокоит - не похоже ли это на остановку сердца по симптомам? Мой испуг мне рисует - что на фоне ишемии, бляшек у меня просто сердце не выдерживает, и начинает останавливаться, но пока справляется. Прав ли я, или это просто вероятнее экстрасистолы не очень опасные? И что делать, если будет такой приступ, а мед. помощи рядом не будет?
Из беспокойств - иногда затрудненное немного дыхание, наверное с сердцем связано. Иногда, наоборот, ощущаю, что дышится очень, неимоверно легко и свободно. Как будто "отпускает" дыхалку, наслаждаюсь воздухом в эти моменты как дорогим вином. Но, вообще, не жалуюсь, приступы нечастые, просто не дают нормально работать скорее из-за внезапности и появившегося страха.

Необходимо для исключения аритмий связанных с остановкой сердцебиения, пройти суточное мониторирование экг.
При приступе необходимо выпить успокоительный препарат (пустырник, валериана) и вызвать скорую помощь.

Регина, обязательно пройду, но только эти приступы случаются раз в месяц или реже. Не поймают.

Это связано с паникой?

Не думаю, это возникает неожиданно, иногда без всяких разумных причин. При полном вроде благополучии, когда сконцентрировался на работе, на своих мыслях и вдруг - бах, прям неожиданно. Хотя.. Однажды в Ю. Корею летал один - это для меня был стресс - вот там почти каждый вечер были эти аритмии, но единичные в основном. А последние годы - сериями.

Думаю, это все-таки с нагрузкой длительной связано физической. Помню отжимался по 50 раз в день месяц - в конце накрыло - вышел на морозный воздух - мама-папа сказать не мог - как будто икнул 6 раз подряд.

Надо полное обследование.

Принятый ответ

Надо полное обследование.

Регина, Спасибо большое, пойду на днях.

Необходимо регулярно принимать препараты снижающие давление, пульс!!!!

Здравствуйте бляшки по узи не увидишь, как вариант вместо коронарографии провести мскт, там будет виден атеросклероз, а стресс эхо вы не делали?

Принятый ответ

Здравствуйте, Владимир .
По экг - синусовая тахикардия , из-за этого диффузные изменения реполяризации миокарда. Для более детального обследования сердца. , советую сделать эхо кардиографию и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Также гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб и ферритин крови . Однако по описанию , больше похоже на вегетативную нестабильность и кардионевроз.
Учитывая, повышение давления и пульса, принимайте небивалол 5 мг утром , он нормализует пульс и давление.
Бляшки в сосудах сердца можно исключить только после проведения коронарографии , но для того, чтобы определить есть у Вас показания для этого исследования или нет , начните с узи сердца и холтера

Добрый день! Это классическая паническая атака, на экг синусовая тахикардия, на фоне которой может складываться впечатление об ишемии .
Нужно работать со своей нервной системой

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.