Консультация кардиолога /

Пугающая аритмия — вопрос №850935

472 просмотра

Добрый день! Может, я просто мнителен, но потерял из-за этой проблемы работу, не могу далеко уезжать от дома. Прошу помочь.

М, 40 л, 105 кг, 182 см, гипертония давно, курение, стрессы, малоподвижный образ жизни, всегда высокий холестерин, который впрочем корректируется диетой.

На фоне физ. нагрузки неожиданно - мгновенно резко перехватывает дыхание импульсами. Вдох в этот момент вообще невозможно продолжать. Как будто выключили диафрагму. Т.е. вообще не могу дышать. Пульсовой волны в руке в это время нет. Сердце "замирает" после паузы нехотя работает дальше, толчка, про который говорят при экстрасистолии нет. Скорее чувство "паузы". Серия подряд из 4-5 штук. Потом нормально все работает.
Это может быть неожиданно при совершенно нормальной обстановке.
Также, иногда становится тяжело дышать, приступ секунд 10-15 с острым страхом смерти. Как бы задыхаюсь. Паника.
На экг врачи видят ишемию.
Последний раз после приступа этих пауз в работе сердца и дыхании, был пульс 150, потом сам вернулся в норму. Но это, видимо, от страха.

Насколько вероятно, что это что-то опасное в плане остановки сердца? Как это можно поймать, ведь я не могу ходить с холтером все время. Что делать в такой ситуации?
И последний вопрос - как можно кроме ангиографии определить наличие бляшек в сосудах сердца? УЗИ хоть что-то увидит?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте. Необходимо пройти ХМЭКГ(суточное мониторирование экг), узи сердца, сдать анализ на гормоны щитовидной железы (ттг, т4).
На данный момент, что беспокоит?
Какие препараты постоянно принимаете!
Клиент
Регина, препараты почти никакие, аспирин, иногда и атаракс очень редко для снятия стресса. Давление 140-150 на 90-100, пульс высоковат - 95-100.

Как только бросаю курить, давление практически нормализуется, пульс - тоже. Однако последний приступ - после месяца без сигарет, когда я уже успокоился, и собрался на дачу в одиночку поехать - перетаскал вещи тяжелые в машину после рабочей недели (на работе тяжести таскаю немного+за рулем).

Я обязательно выполню Ваши рекомендации в бл. время. Меня больше беспокоит - не похоже ли это на остановку сердца по симптомам? Мой испуг мне рисует - что на фоне ишемии, бляшек у меня просто сердце не выдерживает, и начинает останавливаться, но пока справляется. Прав ли я, или это просто вероятнее экстрасистолы не очень опасные? И что делать, если будет такой приступ, а мед. помощи рядом не будет?
Из беспокойств - иногда затрудненное немного дыхание, наверное с сердцем связано. Иногда, наоборот, ощущаю, что дышится очень, неимоверно легко и свободно. Как будто "отпускает" дыхалку, наслаждаюсь воздухом в эти моменты как дорогим вином. Но, вообще, не жалуюсь, приступы нечастые, просто не дают нормально работать скорее из-за внезапности и появившегося страха.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо для исключения аритмий связанных с остановкой сердцебиения, пройти суточное мониторирование экг.
При приступе необходимо выпить успокоительный препарат (пустырник, валериана) и вызвать скорую помощь.
Клиент
Регина, обязательно пройду, но только эти приступы случаются раз в месяц или реже. Не поймают.
Кардиолог, Функциональный диагност
Это связано с паникой?
Клиент
Не думаю, это возникает неожиданно, иногда без всяких разумных причин. При полном вроде благополучии, когда сконцентрировался на работе, на своих мыслях и вдруг - бах, прям неожиданно. Хотя.. Однажды в Ю. Корею летал один - это для меня был стресс - вот там почти каждый вечер были эти аритмии, но единичные в основном. А последние годы - сериями.

Думаю, это все-таки с нагрузкой длительной связано физической. Помню отжимался по 50 раз в день месяц - в конце накрыло - вышел на морозный воздух - мама-папа сказать не мог - как будто икнул 6 раз подряд.
Кардиолог, Функциональный диагност
Надо полное обследование.
Кардиолог, Функциональный диагност
Надо полное обследование.
Принятый ответ
Клиент
Регина, Спасибо большое, пойду на днях.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо регулярно принимать препараты снижающие давление, пульс!!!!
Кардиолог
Здравствуйте бляшки по узи не увидишь, как вариант вместо коронарографии провести мскт, там будет виден атеросклероз, а стресс эхо вы не делали?
Кардиолог
Здравствуйте, Владимир .
По экг - синусовая тахикардия , из-за этого диффузные изменения реполяризации миокарда. Для более детального обследования сердца. , советую сделать эхо кардиографию и суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии. Также гормоны щитовидной железы: ттг , т4 своб и ферритин крови . Однако по описанию , больше похоже на вегетативную нестабильность и кардионевроз.
Учитывая, повышение давления и пульса, принимайте небивалол 5 мг утром , он нормализует пульс и давление.
Бляшки в сосудах сердца можно исключить только после проведения коронарографии , но для того, чтобы определить есть у Вас показания для этого исследования или нет , начните с узи сердца и холтера
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Это классическая паническая атака, на экг синусовая тахикардия, на фоне которой может складываться впечатление об ишемии .
Нужно работать со своей нервной системой
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желудочковая экстрасистолия
27 апреля 2022
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Боли в груди и тревожность
16 января 2024
Милана
Вопрос закрыт
Тропонин расшифровка анализа
17 января 2024
К., Москва
Вопрос закрыт
Что делать если давление плохо поддаётся лечению?
20 апреля 2024
Людмила, Белгород
Вопрос закрыт
Аритмия каждый день
20 ноября 2024
Илья, Ярославль
Вопрос закрыт
Частые срывы ритма пульса
28 февраля
Татьяна
Вопрос закрыт
Синусовая аритмия
29 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Замечательный доктор.Четко и по существу дала ответ на мой вопрос. Очень благодарна за помощь! Я...
— Анна, г. Минск