Консультация травматолога /

Болит колено — вопрос №851676

265 просмотров

Здравствуйте, женщина 34 года после небольшой нагрузки болит колено, сделано повторно МРТ 16 апреля 2022. В начале февраля этого года сделали Армавискон Форте(курс таблеток). Что можете сказать по МРТ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог
Здравствуйте.По данным МРТ имеются дегенеративные изменения заднего рога внутреннего и наружного менисков 1 ст. пателло-феморральный остеоартроз 1 ст., хондромаляция надколенника.
В данном случае показано: консервативная терапия в/м введение Инъектрана или мукосата по 2 м/л ч/день № 25. При выраженном болевом синдроме -1 блокада дипроспана с лидокаином.
Затем через 7 дней можно в/суставно ввести препарат гиалуроновой к-ты флексотрон 2мл 2.2% № 3 с интервалом в 7 дней.
В дальнейшем можно ввести препарат коллагена плексотрон 2 мл 100 мкг.№ 5 с интервалом в 7 дней.
Из фтл -Фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазеротерапия.
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Что можете сказать по МРТ?

Могу сказать, что на МРТ нет изменений, которые могли бы вызывать болевой синдром после небольшой нагрузки.
По сути на МРТ описан вариант возрастной нормы с минимальными изменениями, которые болеть не должны.
Болит что-то другое.

Приложите фото сустава и стрелкой укажите место, которое болит.
Нужно разбираться
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Константин, здравствуйте. Фото добавлено.
Ортопед, Травматолог
Если при пальпации этих мест, Вы ощущаете боль, то есть, если при надавливании имеется болевой синдром, речь, скорее всего, идет о частичном повреждении сухожилий в области "гусиной лапки" или коллатеральной связки.

Загуглите. Сравните симптомы.
Если это так, то:

1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Прямо в болевую точку, вне суставно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.

2. Через неделю после Дипроспана (уберет воспаление) проколоть в это же место препарат Плексотрон. Это коллаген. Сделать 5 уколов через 4-5 дней. Это укрепит сухожилия и позволит им регенерировать.

3. Параллельно на следующий день после блокады с Дипроспаном начинать УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. То же очень эффективно.

4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10

5. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html

6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Клиент
Константин, а почему это не показывается на МРТ? Все правильно при пальпации я ощущаю боль, мне говорили, что это может из-за болезни Гоффа, но на этом МРТ я смотрю не подтвердилось. С лечением все более понятно, сколько нужно носить бандаж, целый день на ногах работаю в школе учителем физкультуры.
Ортопед, Травматолог
а почему это не показывается на МРТ?

Во-первых, МРТ - это всего лишь МРТ, а не Господь Бог.
Во-вторых, нужно знать, что и где смотреть. Обычно все внимание уделяют структурам внутри сустава, в вне суставным структурам много внимания не уделяют.
В-третьих, на то мы и поставлены, чтобы интерпретировать данные исследования. Отсутствие существенных изменений внутри сустава - это то же полезная инфа, которая позволила предположить иную патологию.

Бандаж пока носить целый день, снимая на ночь.
Потом сами разберетесь.
Суставу на время лечения обеспечить максимально возможный покой.
Использовать Диклофенак гель 5% 2р в день.
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Оптимально блокада с дипроспаном в самое болезненное место и тутор с дыркой вместо надколенника.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Задержка месячных, антикоагулянтная терапия
12 мая 2022
Лена, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Расшифровка кт лёгких ребенка
24 февраля 2023
Руслан
Вопрос закрыт
Осложнение после грипп
12 марта 2024
Кострюкова, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Необходимость повышения дозы ципралекса
17 мая 2024
Станислав
Вопрос закрыт
Нет месячных
9 февраля
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Травматолог, Ортопед
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Надежда Александровна Атаманчук
125 отзывов
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечеб
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва