Что вас беспокоит?
Болит колено
Здравствуйте, женщина 34 года после небольшой нагрузки болит колено, сделано повторно МРТ 16 апреля 2022. В начале февраля этого года сделали Армавискон Форте(курс таблеток). Что можете сказать по МРТ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.По данным МРТ имеются дегенеративные изменения заднего рога внутреннего и наружного менисков 1 ст. пателло-феморральный остеоартроз 1 ст., хондромаляция надколенника.
В данном случае показано: консервативная терапия в/м введение Инъектрана или мукосата по 2 м/л ч/день № 25. При выраженном болевом синдроме -1 блокада дипроспана с лидокаином.
Затем через 7 дней можно в/суставно ввести препарат гиалуроновой к-ты флексотрон 2мл 2.2% № 3 с интервалом в 7 дней.
В дальнейшем можно ввести препарат коллагена плексотрон 2 мл 100 мкг.№ 5 с интервалом в 7 дней.
Из фтл -Фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, лазеротерапия.
Удачи ВАМ.
Принятый ответ
Что можете сказать по МРТ?
Могу сказать, что на МРТ нет изменений, которые могли бы вызывать болевой синдром после небольшой нагрузки.
По сути на МРТ описан вариант возрастной нормы с минимальными изменениями, которые болеть не должны.
Болит что-то другое.
Приложите фото сустава и стрелкой укажите место, которое болит.
Нужно разбираться
Константин, здравствуйте. Фото добавлено.
Если при пальпации этих мест, Вы ощущаете боль, то есть, если при надавливании имеется болевой синдром, речь, скорее всего, идет о частичном повреждении сухожилий в области "гусиной лапки" или коллатеральной связки.
Загуглите. Сравните симптомы.
Если это так, то:
1. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Прямо в болевую точку, вне суставно. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
2. Через неделю после Дипроспана (уберет воспаление) проколоть в это же место препарат Плексотрон. Это коллаген. Сделать 5 уколов через 4-5 дней. Это укрепит сухожилия и позволит им регенерировать.
3. Параллельно на следующий день после блокады с Дипроспаном начинать УВТ фокусным аппаратом 6-7 процедур. То же очень эффективно.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10
5. Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
6. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.
Константин, а почему это не показывается на МРТ? Все правильно при пальпации я ощущаю боль, мне говорили, что это может из-за болезни Гоффа, но на этом МРТ я смотрю не подтвердилось. С лечением все более понятно, сколько нужно носить бандаж, целый день на ногах работаю в школе учителем физкультуры.
а почему это не показывается на МРТ?
Во-первых, МРТ - это всего лишь МРТ, а не Господь Бог.
Во-вторых, нужно знать, что и где смотреть. Обычно все внимание уделяют структурам внутри сустава, в вне суставным структурам много внимания не уделяют.
В-третьих, на то мы и поставлены, чтобы интерпретировать данные исследования. Отсутствие существенных изменений внутри сустава - это то же полезная инфа, которая позволила предположить иную патологию.
Бандаж пока носить целый день, снимая на ночь.
Потом сами разберетесь.
Суставу на время лечения обеспечить максимально возможный покой.
Использовать Диклофенак гель 5% 2р в день.
Принятый ответ
Здравствуйте. Оптимально блокада с дипроспаном в самое болезненное место и тутор с дыркой вместо надколенника.
Похожие вопросы по теме
- 1 Апреля 202413 ответов
- 28 Августа 202411 ответов
- 12 Июля 202520 ответов