Что вас беспокоит?
Аллергия при беременности
Добрый день. Страдаю аллергией - полиноз, прикладываю анализы - на ольху и березу. Живу в Москве, большая концентрация пыльцы ольхи приносится из соседних областей в конце февраля. Сейчас на 23 неделе беременности. Скоро начнется очень сильная аллергия - глаза слипаются после ночного сна, белки полностью красные, нос вообще не дышит, чихание, горло першит, общее состояние как при очень сильной простуде. Обычно принимаю дезлоратадин в пик по 2 таблетки утром, вечером фексадин. В нос назонекс месяц. В глаза кромицил. Один год даже астма началась, симбикорт турбухалер прописывали. Иногда им пользовалась по симптомам. Сейчас врач сказала, что нельзя ничего, только уменьшить контакт с аллергеном, носить очки специальные и маску, мыть волосы после каждого выхода на улицу. Я не представляю как переживу этот период без медикаментозного лечения. Неужели вообще ничего нельзя во 2 триместре беременности? И еще врач меня очень испугала тем, что дезлоратадин нельзя в первом триместре, крайне негативно влияет на эмбрион, а я его пила по 1 таблетке пока не узнала о беременности, т.е. дней 10-14 после зачатия. Как могло это отразиться на эмбрионе, это правда так плохо? По скринингам с малышом все хорошо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте в подобных случаях
во втором триместре беременности при выраженных симптомах допустимы некоторые антигистаминные второго поколения (дезлоратадин, цетиризин) и назальные кортикостероиды по типу назонекс под контролем врача. Немедикаментозные меры маска, очки, мытьё волос полезны, но часто недостаточны. Короткий приём дезлоратадина в первые 10–14 дней после зачатия не считается серьёзной угрозой особенно при нормальных результатах скрининга.
Алена, спасибо большое за Вашу консультацию!
Хорошего дня 🌷
Принятый ответ
Здравствуйте.
Аллергию необходимо лечить ,а не терпеть ,даже в период беременности,симптомы аллергического ринита, конъюнктивита могут значительно нарушать качество жизни.
В период беременности,а именно во втором триместре помимо не медикаментозных методов терапии (промывания носа солевыми растворами,использование барьерных спреев в нос ,которые будут создавать защитную пленку на слизистой носа, использования масок или респиратора,использования защитных очков для глаз ,отказа от использования линз,использования охлаждающих компрессов на глаза для уменьшения зуда,использования увлажняющих капель в глаза- искусственная слеза) могут быть использованы антигистаминные препараты 2 поколения с такими действующими веществами,как цетиризин или лоратадин,согласно инструкции к препарату по 1 таб 1 раз в день на весь сезон цветения.
Для уменьшения симптомов со стороны носа могут быть использованы назальные кортикостероидные спреи:считаются наиболее безопасными: Мометазон (Назонекс и аналоги) и Флутиказон (Фликсоназе, Авамис),данная группа препаратов снимает воспаление, зуд, отек в полости носа и чихание.
Назальные противовоспалительные спреи имеют минимальную системную биодоступность (почти не всасываются) и признаны безопасными для применения при беременности после консультации с очным врачом. Их польза для качества жизни матери обычно значительно превышает потенциальные риски.
При развитии симптомов обструкции в период беременности не рекомендуется менять препарат ,который использовался ранее для базисной терапии.
Данный сезон цветения по прогнозам ,с наибольшей долей вероятности,будет не таким интенсивным и тяжёлым (будет регистрироваться не такая экстремально высокая концентрация пыльцы) как была в прошлом сезоне,поэтому сезон по клиническим проявлениям может пройти легче.
Лариса, большое спасибо за Вашу консультацию.
А подскажите по поводу приема дезлоратадина в первые 2 недели беременности - это очень критично для плода?
С полной уверенностью о его безопасности мы говорить не можем ,качественных исследований по лекарственным препаратам на беременных по этическим соображениям не проводятся ,такие данные уже собираются ретроспективно на основании данных о влиянии препаратов ,когда, например,беременные женщины не знали о своем статусе ,но продолжали прием препаратов.
Но таких сведений не много.
Если по результатам скрининга все хорошо ,значит в таком случае говорим,что препарат не оказал влияния
Спасибо!
Принятый ответ
Добрый день, большинство препаратов допустимо при беременности, так как влияние аллергии на беременность связано с большим риском, чем воздействие препарата
Допустимыми при беременности могут быть антигистаминные препараты второго поколения.
При беременности предпочтение отдается цетеризину 10 мг или лоратадину 5 мг
Также могут быть использованы местные ГКС по типу Назонекс(мометазон)
Который не всасывается в кровь и не обладает токсическим воздействием, поэтому также может применяться при беременности
Олег, спасибо большое за Вашу консультацию. А по поводу того, что я пила дезлоратадин первые 2 недели беременности - насколько это плохо?
Принятый ответ
Здравствуйте! Подробно изучила ваш вопрос и приложенный файл на аллергены. В подобных случаях все рекомендации вашего доктора обоснованы и логичны, однако медикаментозное лечение также может применяться. Препаратом выбора может быть зодак по 10 капель согласно инструкции, принимать можно столько сколько необходимо
Виктория, спасибо большое за Вашу консультацию. А подскажите, пожалуйста, по поводу того, что я пила дезлоратадин в первые 2 недели после зачатия, насколько это плохо для ребенка?
Ну вы же проходили уже 1 и 2 скрининг, если по ним все хорошо, то повода для волнения нет
Да, по скринингам все хорошо. Спасибо Вам большое за ответы!
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь на самом деле аллергическая реакция в период беременности далеко не редкость.
В таком случае может быть рекомендовано использовать цетиризин после консультации с аллергологом. Обычно данный препарат хорошо переносится и не имеет побочных действий, назначают в период беременности.
Для назального использования рекомендуется назначать спреи с глюкокортикостероидом в составе длительным курсом.
Резеда, спасибо большое за Вашу консультацию. А по поводу того, что я пила дезлоратадин первые 2 недели беременности - насколько это плохо?
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 14 Октября 20161 ответ
- 7 Декабря 20162 ответа
- 1 Февраля 201714 ответов