Консультация гематолога /

Беременность. Гемомутация PAI-1. Вопрос по клексану — вопрос №852608

488 просмотров

Добрый день.
В декабре 2021 случился выкидыш на 7 неделе.
В январе сданы анализы на полиморфизмы генов тромбофлебии и антитела.
выявлено:
1. Мутация PAI-1 4G-4G
2. THFR 1298 A/C
3. Антитела к b2-гликопротеину 21.30
Остальные анализы в норме, в том числе коагулограмма. Волчаночный отриц.
Гематолог назначил клексан 0,4 с наступлением беременности.

Сейчас у меня подтвердилась беременность. 4 недели. ХГЧ 169.
Сдала анализы:
1. D-димер 326
2. АЧТВ 34,3 при норме до 31,2. остальные показатели коагулограммы в норме.
3. волчаночный ант. отрицательно.
Подскажите пожалуйста, нужно ли начинать колоть клексан с такими показателями? Разве АЧТВ не говорит о "жидкой" крови. Не усугубит ли клексан ситуацию?
Анализы прикладываю.
Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Д.день! Показатели АЧТВ у вас в норме,т.к вы находитесь в 1ом триместре ,то норма АЧТВ для вас до 40
А вот показатель Д-димера у вас повышен, поэтому необходимо придерживаться назначения гематолога и начать Клексан.Через 10 дней пересдать кровь на Д-димер.
Принятый ответ
Клиент
Ирина, разве при беременности Д-димер не имеет свойство просто повышаться?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Терапевт
Да, этот показатель повышается при беременности, но должен быть не выше 286 нг/мл в 1ом триместре.
Учитывая ваши предыдущие анализы на антитела бета2-гликопротеину и при получении такого же титра антител, прием Клексана рекомендован
Гематолог
Здравствуйте, Елена, вам необходимо проконтролировать уровень антител к бета2гликопротеину в динамике
Пока я бы воздержалась от назначения клексана
Принятый ответ
Клиент
Мария, сдала вчера. еще просто не готов анализ. Если будет на том же уровне, то есть выявлено, стоит ли начать колоть клексан?
Гематолог
Если будут сохранятся антитела в том же титре или повысятся - тогда да клексан 0,4 1 раз в день подкожно (если ваш вес от 60 до 90кг)
Клиент
Мария, добрый день. Пришли результаты, антитела остались на прежнем уровне как и 12 недель назад: АТ к бета-2-гликопротеину 21,32 (референс. 0-20). в данном случае необходим клексан? сейчас 5-я неделя беременности. Возраст 34, вес 65. рост 164
Гематолог
Добрый день, да клексан 0,4 1 раз в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Вопросы по беременности
27 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
УЗИ на 7 неделе беременности
16 марта
Алёна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск