Что вас беспокоит?
Температура, кашель. Второе мнение на назначение врача
Добрый день! Ребёнку 6 лет. В субботу осип голос, ночью поднялась температура 38,4 - сбила нурафеном. Днём в воскресенье появился кашель, голос стал лучше, температуры не было. Но ночью снова поднялась 38,8. Сбила нурафеном. Сегодня весь день 37,2-37,8. Не сбивала. Сейчас к вечеру поднялась, 38,5 - дала нурафен (у нас время 10 вечера). Кашель не постоянный и прозрачный насморк. Сходили к врачу - со слов врача - хрипов нет, налёта на гландах нет. Горло красное (не болит). Сделала назначение в том числе антибиотик, прокомментировав словами «если бы сразу противовирусное - то ок, а сейчас уже третий день - нужен антибиотик.» Кровь не сдавали. Назначение и фото горла прилагаю. У меня вопрос, почему антибиотик и нужен ли он? Сегодня не давала. Решила спросить альтернативное мнение. Ребёнок обычно когда болеет, за три дня выздоравливает без антибиотика.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Из всех назначений я бы оставила только промывание носа и грамидин.
Конечно назначение антибиотика на данный момент не оправдано.
При вирусных инфекциях температура может быть высокой до 5 дней. У Вас она уже пошла на спад.
Если температура будет выше 38,5 более 3 суток, тогда нужно сдать кровь и по ней решить вопрос об антибиотике.
Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Ангелина, благодарю за ответ
Ангелина, а от кашля? На горло он как раз не жалуется. А вот кашель есть
Кашель сухой или влажный?
Как часто кашляет ребенок?
В лежачем положении кашля больше?
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте. Горло очень красное и , несмотря на отсутствие налетов, очень напоминает картину стрептококкового тонзиллита . Обычно вопрос об антибиотиках возникает, если на фоне вирусной инфекции , температура держится без тенденции к снижению, более 5-6 дней. В вашей ситуации нет уверенности, что это вирус. В первую очередь нужно сделать стрептотест для исключения пиогенного стрептококка. И сдать кровь, где можно косвенно сориентироваться относительно возбудителя или начинающегося бактериального осложнения.
А такое же фото, но с подсветкой можете сделать?
Благодарю за ответ! Это фото со вспышкой. Я если честно напротив не вижу красноту горла, сейчас прикреплю то что без вспышки, немного видно.
Ещё момент, я недавно переболела ангиной фаликулярной, неделю пила антибиотик, но уже как два дня не пью. Сначала думала от меня подхватил. Но у него совсем не болит, а я говорить не могла, не то что кушать. И у меня все гланды были в белых пробках. И у него ещё кашель. По разному как то все.
Ирина, без вспышки, краснота выглядит менее интенсивно, но видно, что дужки гиперемирована. А с учетом, что недавно Вы сами перенесли о.тонзиллит, лучше стрептатест все таки сделать, при возможности. Если он окажется положительным, антибиотик начинается безоговорочно. Если отрицательным, еще можно понаблюдать , но анализ крови всё таки лучше сдать.
Стрептатест это кровь? Или мазок? Завтра сдадим тогда, благодарю
Ирина, это мазок с миндалин. Можно самим купить в аптеке (если есть в наличии) и сделать. Если сами сможете взять мазок. Если в лаборатории, тогда лучше сделать мазок на пиогенный стрептококк группы А антигенный тест (он делается быстрее, чем обычный посев)
Лариса, благодарю
Ирина, на здоровье.
Принятый ответ
Не, в вашем случае антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Здравствуйте .
На данный момент острой необходимости в антибиотике нет.
Ещё мало времени прошло, при вирусных температура до 5 суток держится, если сохранение на 4е -5 сутки стабильно высоких цифр, то антибиотик нужен,но предварительно сделать ОАК .
Полоскать ротовую полость обязательно: хлорфиллипт, фурацилином 3-4 раза в день.
Обильное питье - жидкость 50мл/кг в сутки.
Поделать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после простукивать ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Грамидин оставить.
От противовирусных эффективность нулевая, поэтому их не назначаем даже в начале заболевания
Принятый ответ
Здравствуйте! Антибиотик пока не стоит давать ребенку. Лечение симптоматическое. Тёплое питьё. Следить за температурой. Промываний носа Аквалором.
Похожие вопросы по теме
- 12 Февраля 201933 ответа
- 30 Января 202018 ответов