Консультация педиатра /

Температура, кашель. Второе мнение на назначение врача — вопрос №852756

287 просмотров

Добрый день!
Ребёнку 6 лет. В субботу осип голос, ночью поднялась температура 38,4 - сбила нурафеном. Днём в воскресенье появился кашель, голос стал лучше, температуры не было. Но ночью снова поднялась 38,8. Сбила нурафеном. Сегодня весь день 37,2-37,8. Не сбивала. Сейчас к вечеру поднялась, 38,5 - дала нурафен (у нас время 10 вечера). Кашель не постоянный и прозрачный насморк.
Сходили к врачу - со слов врача - хрипов нет, налёта на гландах нет. Горло красное (не болит). Сделала назначение в том числе антибиотик, прокомментировав словами «если бы сразу противовирусное - то ок, а сейчас уже третий день - нужен антибиотик.»
Кровь не сдавали.
Назначение и фото горла прилагаю.
У меня вопрос, почему антибиотик и нужен ли он? Сегодня не давала. Решила спросить альтернативное мнение. Ребёнок обычно когда болеет, за три дня выздоравливает без антибиотика.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Из всех назначений я бы оставила только промывание носа и грамидин.
Конечно назначение антибиотика на данный момент не оправдано.
При вирусных инфекциях температура может быть высокой до 5 дней. У Вас она уже пошла на спад.
Если температура будет выше 38,5 более 3 суток, тогда нужно сдать кровь и по ней решить вопрос об антибиотике.
Сейчас обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Температуру сбиваем выше 38,5 чередуя нурофен(5-7 мг/кг)с парацетамолом(10-15 мг/кг) . Если руки и ноги холодные к жаропонижающему добавляем ношпу( 1/2 таб.)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
При нормализации температуры на ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).
Принятый ответ
Клиент
Ангелина, благодарю за ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ангелина, а от кашля? На горло он как раз не жалуется. А вот кашель есть
Педиатр
Кашель сухой или влажный?
Как часто кашляет ребенок?
В лежачем положении кашля больше?
Педиатр
Ирина, здравствуйте. Горло очень красное и , несмотря на отсутствие налетов, очень напоминает картину стрептококкового тонзиллита . Обычно вопрос об антибиотиках возникает, если на фоне вирусной инфекции , температура держится без тенденции к снижению, более 5-6 дней. В вашей ситуации нет уверенности, что это вирус. В первую очередь нужно сделать стрептотест для исключения пиогенного стрептококка. И сдать кровь, где можно косвенно сориентироваться относительно возбудителя или начинающегося бактериального осложнения.
А такое же фото, но с подсветкой можете сделать?
Принятый ответ
Клиент
Благодарю за ответ! Это фото со вспышкой. Я если честно напротив не вижу красноту горла, сейчас прикреплю то что без вспышки, немного видно.
Ещё момент, я недавно переболела ангиной фаликулярной, неделю пила антибиотик, но уже как два дня не пью. Сначала думала от меня подхватил. Но у него совсем не болит, а я говорить не могла, не то что кушать. И у меня все гланды были в белых пробках. И у него ещё кашель. По разному как то все.
Педиатр
Ирина, без вспышки, краснота выглядит менее интенсивно, но видно, что дужки гиперемирована. А с учетом, что недавно Вы сами перенесли о.тонзиллит, лучше стрептатест все таки сделать, при возможности. Если он окажется положительным, антибиотик начинается безоговорочно. Если отрицательным, еще можно понаблюдать , но анализ крови всё таки лучше сдать.
Клиент
Стрептатест это кровь? Или мазок? Завтра сдадим тогда, благодарю
Педиатр
Ирина, это мазок с миндалин. Можно самим купить в аптеке (если есть в наличии) и сделать. Если сами сможете взять мазок. Если в лаборатории, тогда лучше сделать мазок на пиогенный стрептококк группы А антигенный тест (он делается быстрее, чем обычный посев)
Клиент
Лариса, благодарю
Педиатр
Ирина, на здоровье.
Педиатр
Не, в вашем случае антибиотик не нужен.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте .
На данный момент острой необходимости в антибиотике нет.

Ещё мало времени прошло, при вирусных температура до 5 суток держится, если сохранение на 4е -5 сутки стабильно высоких цифр, то антибиотик нужен,но предварительно сделать ОАК .
Полоскать ротовую полость обязательно: хлорфиллипт, фурацилином 3-4 раза в день.
Обильное питье - жидкость 50мл/кг в сутки.
Поделать ингаляции с физ р-м 2мл 3рвд и после простукивать ребёнка по спинке между лопатками для лучшего отхождения слизи из дыхательных путей.
Грамидин оставить.
От противовирусных эффективность нулевая, поэтому их не назначаем даже в начале заболевания
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Антибиотик пока не стоит давать ребенку. Лечение симптоматическое. Тёплое питьё. Следить за температурой. Промываний носа Аквалором.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель у кота
29 апреля 2020
Алена
Вопрос закрыт
СРБ повышен
9 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Вопрос по анализам
30 сентября 2021
Альбина
Вопрос закрыт
Кашель, першение
14 июля 2022
Татьяна
Вопрос закрыт
У подростка кашель с мокротой не проходит
23 января 2024
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Может ли быть начало астмы
15 ноября 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Сергеевна Пизик
27 отзывов
Педиатр
1994 - 2002, Кубанская го
Опыт работы: 18 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Надежда Александровна Андреева
112 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск