Что вас беспокоит?
Мазня в постменопаузе
Здравствуйте. Переболела мама(55 лет) ковидом и спустя 5 месяцев, обнаружилось, что повышена глюкоза в крови-последний раз 7.2 из вены(ранее не было такого). Менструация отсутствовал 2 года, потом заболела грудь, на УЗИ показал эндометрий 8 мм+маленький узел миома-было проведенно гсг(гистология желез. кистоз. гиперплазия без атипии) и назначен 17-0пк на пол года 2р/нед.,спустя месяц появилась снова мазня, что это может быть? Получается 17-опк не помогает?
Здравствуйте! Что с коагулограммой? Как снижаете глюкозу?
УЗИ повторно не делали?
Светлана, узи назначили через пол года после выскабливание, а прошёл месяц, поэтому не делали, коалограмму делали месяц назад в стационаре:мно-1.07,прот.время-17, фибриноген-2.15,тромбин.время-12, ачтв-34
Светлана, глюкозу пока никак, явка к врачу на после завтра, может это быть связанно с повышением сахара?
Да, это может быть связано со скачками глюкозы
Лучше повторить УЗИ, чтобы посмотреть какой эндометрий
Здравствуйте!
Вам снова надо выполнить узи малого таза и оценить полость матки.
17опк после его отмены может давать кровянистые выделения, менструально подобную реакцию. В период перименопаузы такие реакиции не редкость, главное исключить опять образование гиперплазии /полипа.
Если полость нормальная - то выделения самостоятельно закончатся и вам в таком случае больше не нужна терапия.
Анна, 17-опк только месяц принимает, а назначено на пол года
Поэтому я пишу вам, что далее не нужно!
Анна, спасибо большое за консультацию.
Здравствуйте, Ольга! Лечение гиперплазии в менопаузе не назначается, нужен только контроль УЗИ. Какой рост и вес у мамы? Кровь на ТТГ сдавали? Сейчас обязательно контроль УЗИ, дальше по результатам.
Ольга, 160см,вес 68
Ттг сдали ждём результат
Нужно снижать вес до нормы, лишний вес всегда провокатор гиперпластических процессов, в том числе гиперплазии. В Вашем случае гиперплазия скорее всего следствие перенесенного ковида, гормональной терапии, если была. Сейчас контроль УЗИ, снижение веса, коррекция ТТГ, если будет необходимость, и обговорите с доктором отмену прогрестерона, необходимости в лечении в менопаузе нет.
Ольга, гормонотерапии не было во время ковида
До этого когда делали последний раз УЗИ?
Ольга, месяц назад перед гсг, дважды сначала когда грудь заболела и живот начал тянуть, будто месячные придут, сделали узи там эндометрий 6.3,через 2 недели мазня началась повторили узи там уже 8
Ольга, а до этого делали в июле - эндометрий 1.2 был
Я думаю это следствие ковида, бьёт по всем органам и системам, сейчас обязательно контроль УЗИ, дальше по результатам. Не волнуйтесь! Самое главное что гистология без атипии.
Ольга, спасибо Вам большое, подскажите а ампутация матки в таком случае не положена?
Нет, только при рецедивирующей гиперплазии эндометрия. Однократно выявленная гиперплазия требует только контроля.
Ольга, а с повышением глюкозы может быть связанно?
Нет, повышение не значительное.
Ольга, у неё уже за последние 10 лет это 6 выскабливание из за гиперплазии
За 2 года менопаузы это тоже не первое выскабливание?
Ольга, первое и вот мазня опять вчера вечером
В перименопаузе из за скачков гормонов часто возникают гиперплазии, важно что в менопаузе рецедивов не было. Сейчас есть связь с перенесенным ковидом. Поэтому все что необходимо это только контроль УЗИ, и снижение веса. Снижать вес важно и для профилактики развития сахарного диабета.
Ольга, огромное спасибо
Пишите по результатам. Здоровья Вам и маме!
Ольга,спасибо, хорошо, а может быть кровомазание от 17-опк?может он усугублять наоборот?
Эндометрий растет от эстрогенов, прогестерон не увеличивает Эндометрий, а способствует его трансформации, если Эндометрий тонкий из за инъекций не будет выделений, если Эндометрий не тонкий,да, прогестерон может провоцировать выделения.
Ольга, узи сделала эндометрий 2.4
Заключение:миома матки, регресс
Ттг в норме
2,4 мм? Отлично, прогестерон больше колоть не нужно. УЗИ контроль через 3 месяца. Выделения точно из влагалища? Геморроя нет?
Ольга,да точно из влагалища выделения
Если на шейке нет патологии, мазок на онкоцитологию без отклонений скорее всего это реакция на прогестерон. Эндометрий тонкий, поводов для волнений нет. Если выделения ещё есть начать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день с кровоостанавливающей целью, до окончания Кровянистых выделений. Снижать вес, УЗИ контроль через 3 месяца. На зуд, жжение, дискомфорт во влагалище не жалуется?
Ольга, нет не жалуется на дискомфорт
Ольга, подскажите пожалуйста, врач в стационаре которая назначала прогестерон сказала, что может быть мазня в первый месяц,несколько дней, но уколы продолжать делать.Мы всю голову сломали, колоть уколы или нет
Нет лечения в менопаузе, не нужно ставить уколы, только контроль. Если бы у мамы на фоне путающихся менструаций была гиперплазия тогда да, лечение нужно, сейчас ФСГ высокий, эстрадиол низкий, нет своей гормональной регуляции, подавлять нечего, лечение не нужно. УЗИ контроль через 3 месяца.
Ольга, может целесообразно принимать не прогестерон (уколы), а промисан(таб.)? Или ничего не надо вообще, у мамы ещё ФКМ,.
Фкм если грудь не болит также требует только контроля, маммография 1 раз в год, УЗИ молочных желез по необходимости. Промисан это БАД, соответственно всех необходимых исследований не прошел. Если есть финансовая возможность можно принимать, хуже не будет, состав хороший.
Ольга, спасибо Вам большое, за консультацию.
Принятый ответ
Пишите если возникнут вопросы. И через 3 месяца после контроля УЗИ.
Здравствуйте
1. Надо сделать контроль УЗИ. Если эндометрий будет менее 6 мм, то можно будет сделать пайпель биопсию. Если более, то к сожалению, надо будет сделать повторное выскабливание
2. Пусть мама начнет прием промисана. Это негормональный препарат, который можно применять в постменопаузе. Он помогает справиться с гиперпластическими процессами
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202126 ответов
- 1 Сентября 202110 ответов
- 23 Марта 202214 ответов
- 2 Апреля 20236 ответов