Консультация гинеколога /

Мазня в постменопаузе — вопрос №853550

5953 просмотра

Здравствуйте. Переболела мама(55 лет) ковидом и спустя 5 месяцев, обнаружилось, что повышена глюкоза в крови-последний раз 7.2 из вены(ранее не было такого).
Менструация отсутствовал 2 года, потом заболела грудь, на УЗИ показал эндометрий 8 мм+маленький узел миома-было проведенно гсг(гистология желез. кистоз. гиперплазия без атипии) и назначен 17-0пк на пол года 2р/нед.,спустя месяц появилась снова мазня, что это может быть? Получается 17-опк не помогает?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Что с коагулограммой? Как снижаете глюкозу?
УЗИ повторно не делали?
Клиент
Светлана, узи назначили через пол года после выскабливание, а прошёл месяц, поэтому не делали, коалограмму делали месяц назад в стационаре:мно-1.07,прот.время-17, фибриноген-2.15,тромбин.время-12, ачтв-34

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, глюкозу пока никак, явка к врачу на после завтра, может это быть связанно с повышением сахара?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это может быть связано со скачками глюкозы
Лучше повторить УЗИ, чтобы посмотреть какой эндометрий
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
Вам снова надо выполнить узи малого таза и оценить полость матки.
17опк после его отмены может давать кровянистые выделения, менструально подобную реакцию. В период перименопаузы такие реакиции не редкость, главное исключить опять образование гиперплазии /полипа.
Если полость нормальная - то выделения самостоятельно закончатся и вам в таком случае больше не нужна терапия.
Клиент
Анна, 17-опк только месяц принимает, а назначено на пол года
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Поэтому я пишу вам, что далее не нужно!
Клиент
Анна, спасибо большое за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Ольга! Лечение гиперплазии в менопаузе не назначается, нужен только контроль УЗИ. Какой рост и вес у мамы? Кровь на ТТГ сдавали? Сейчас обязательно контроль УЗИ, дальше по результатам.
Клиент
Ольга, 160см,вес 68
Ттг сдали ждём результат
Акушер, Гинеколог
Нужно снижать вес до нормы, лишний вес всегда провокатор гиперпластических процессов, в том числе гиперплазии. В Вашем случае гиперплазия скорее всего следствие перенесенного ковида, гормональной терапии, если была. Сейчас контроль УЗИ, снижение веса, коррекция ТТГ, если будет необходимость, и обговорите с доктором отмену прогрестерона, необходимости в лечении в менопаузе нет.
Клиент
Ольга, гормонотерапии не было во время ковида
Акушер, Гинеколог
До этого когда делали последний раз УЗИ?
Клиент
Ольга, месяц назад перед гсг, дважды сначала когда грудь заболела и живот начал тянуть, будто месячные придут, сделали узи там эндометрий 6.3,через 2 недели мазня началась повторили узи там уже 8
Клиент
Ольга, а до этого делали в июле - эндометрий 1.2 был
Акушер, Гинеколог
Я думаю это следствие ковида, бьёт по всем органам и системам, сейчас обязательно контроль УЗИ, дальше по результатам. Не волнуйтесь! Самое главное что гистология без атипии.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое, подскажите а ампутация матки в таком случае не положена?
Акушер, Гинеколог
Нет, только при рецедивирующей гиперплазии эндометрия. Однократно выявленная гиперплазия требует только контроля.
Клиент
Ольга, а с повышением глюкозы может быть связанно?
Акушер, Гинеколог
Нет, повышение не значительное.
Клиент
Ольга, у неё уже за последние 10 лет это 6 выскабливание из за гиперплазии
Акушер, Гинеколог
За 2 года менопаузы это тоже не первое выскабливание?
Клиент
Ольга, первое и вот мазня опять вчера вечером
Акушер, Гинеколог
В перименопаузе из за скачков гормонов часто возникают гиперплазии, важно что в менопаузе рецедивов не было. Сейчас есть связь с перенесенным ковидом. Поэтому все что необходимо это только контроль УЗИ, и снижение веса. Снижать вес важно и для профилактики развития сахарного диабета.
Клиент
Ольга, огромное спасибо
Акушер, Гинеколог
Пишите по результатам. Здоровья Вам и маме!
Клиент
Ольга,спасибо, хорошо, а может быть кровомазание от 17-опк?может он усугублять наоборот?
Акушер, Гинеколог
Эндометрий растет от эстрогенов, прогестерон не увеличивает Эндометрий, а способствует его трансформации, если Эндометрий тонкий из за инъекций не будет выделений, если Эндометрий не тонкий,да, прогестерон может провоцировать выделения.
Клиент
Ольга, узи сделала эндометрий 2.4
Заключение:миома матки, регресс
Ттг в норме
Акушер, Гинеколог
2,4 мм? Отлично, прогестерон больше колоть не нужно. УЗИ контроль через 3 месяца. Выделения точно из влагалища? Геморроя нет?
Клиент
Ольга,да точно из влагалища выделения
Акушер, Гинеколог
Если на шейке нет патологии, мазок на онкоцитологию без отклонений скорее всего это реакция на прогестерон. Эндометрий тонкий, поводов для волнений нет. Если выделения ещё есть начать настойку водяного перца 40 капель 3 раза в день с кровоостанавливающей целью, до окончания Кровянистых выделений. Снижать вес, УЗИ контроль через 3 месяца. На зуд, жжение, дискомфорт во влагалище не жалуется?
Клиент
Ольга, нет не жалуется на дискомфорт
Клиент
Ольга, подскажите пожалуйста, врач в стационаре которая назначала прогестерон сказала, что может быть мазня в первый месяц,несколько дней, но уколы продолжать делать.Мы всю голову сломали, колоть уколы или нет
Акушер, Гинеколог
Нет лечения в менопаузе, не нужно ставить уколы, только контроль. Если бы у мамы на фоне путающихся менструаций была гиперплазия тогда да, лечение нужно, сейчас ФСГ высокий, эстрадиол низкий, нет своей гормональной регуляции, подавлять нечего, лечение не нужно. УЗИ контроль через 3 месяца.
Клиент
Ольга, может целесообразно принимать не прогестерон (уколы), а промисан(таб.)? Или ничего не надо вообще, у мамы ещё ФКМ,.
Акушер, Гинеколог
Фкм если грудь не болит также требует только контроля, маммография 1 раз в год, УЗИ молочных желез по необходимости. Промисан это БАД, соответственно всех необходимых исследований не прошел. Если есть финансовая возможность можно принимать, хуже не будет, состав хороший.
Клиент
Ольга, спасибо Вам большое, за консультацию.
Акушер, Гинеколог
Пишите если возникнут вопросы. И через 3 месяца после контроля УЗИ.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
1. Надо сделать контроль УЗИ. Если эндометрий будет менее 6 мм, то можно будет сделать пайпель биопсию. Если более, то к сожалению, надо будет сделать повторное выскабливание
2. Пусть мама начнет прием промисана. Это негормональный препарат, который можно применять в постменопаузе. Он помогает справиться с гиперпластическими процессами
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышено железо
13 сентября 2022
Сергей, Петрозаводск
Вопрос закрыт
Непонятно что с тестами
19 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Нормальное начало месячных
28 сентября 2024
Вероника
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Шушаник Юраевна Гаспарян
19 отзывов
Гинеколог, Акушер
2008-2014, СГМУ им. В.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Доброжелательный. Врач знающий свое дело. Очень полезная и нужная информация Однозначно...
— Кристина
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина