Консультация нефролога /

Гиперэхогенное образование в почке у ребенка — вопрос №856521

1019 просмотров

Добрый день,
Дочке 4 года, с рождения наблюдаемся у нефролога (ретенция члс). вчера сделали плановое узи и свободную-мочевую пробу.
По узи: Ассиметрия размеров почек (D больше S). Пиелоуретероэктазия слева, пиелокаликоуретероэктазия справа. Слева в нижнем полюсе в области пирамидки лоцируется гиперэхогенное образование размером до 4 мм, без акустической тени.
По СМП: лейкоциты в некоторых пробах до 8-10-15. Соли ураты и оксалаты. есть бактерии.
Понимаю, что результаты плохие, но насколько? Нефролог в отпуске, запись только на 12 мая. Дайте совет, что делать дальше в отсутствие нефролога?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Нефролог
Добрый день прикрепите результаты анализов и узи. Вы ребенку мочу собираете после гигиенических процедур с мылом , среднюю порцию в стерильный контейнер ? Сбор не через горшок? Узи делали на полный мочевой пузырь? Гинеколог ребенка смотрел? Нет ли покраснений наружных половых органов? Вульвита?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здраствуйте. Анализы прикрепила. Мочу обычно собираю всегда после гигиенических процедур, но в этот раз были не все такие (собрано было 12 банок, не всё время были дома). Не через горшок. Нефролог говорила для свободно-мочевой пробы собирать не среднюю порцию, а весь объем - так и сделала. Узи проводили на полный мочевой пузырь и после мочеиспускания. У гинеколога на приеме не были, внешне проблем не замечала, но думаю стоит сходить.

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
По узи ранее были такие де результаты? Экскреторную урографию ребенку проводили?
Нефролог
Я бы порекомендовала сдать общий анализ мочи. Так же показаться гинекологу. В почке есть крупный Кристал 4 мм. Суточный анализ мочи на оксалаты , фосфаты ураты сдавали ранее? На данный момент увеличить питьевой режим до 30-50 мл/кг/сут. Начать прием препарата канефрон 15 кап 3 раза в сутки на 14 дней в месяц ( курс 3 месяца) . соблюдение гипооксалатной диеты.
Клиент
Татьяна, ранее по узи были "Признаки неполного удвоения ЧЛС с двух сторон". этот диагноз стоял с рождения, ухудшений не было, моча всегда была в норме. Урографию не делали
Клиент
Татьяна, суточный анализ на соли никогда не сдавали, но их и не было никогда в оам. Про анализы поняла, назначения поняла. Подскажите, данный кристалл это образование солей или что? или для этого нужно проводить дополнительное обследование? Подскажите, насколько у нее "плохие" результаты узи и мочи?
Нефролог
Анализы мочи не плохие. Есть небольшое повышение лейкоцитов, однако не в каждой порции. Поэтому и нужно повторить общий анализ . по поводу узи мне не нравятся размеры мочеточников и лоханки справа. Поэтому я рекомендую контроль узи через 2-3 месяца. Если размеры будут сохраняться я бы порекомендовала дообследоваться в стационаре и выполнить экскреторную урографию. По поводу кристаллов - не в каждой порции мочи может выйти кристалл , поэтому выполняется суточный анализ мочи на оксалаты, ураты , фосфаты для определения качества кристалла. По узи все таки описывают Кристал просто он крупный , тени не дает , значит можно попробовать его разрушить , либо попытаться вымыть его из почки.
Клиент
Татьяна, здраствуйте. Добавила анализы крови и мочи. Не могли бы прокомментировать?
Нефролог
В анализах мочи и крови признаков воспалительного процесса нет. В б/х анализе крови признаков почечной недостаточности также нет.
Педиатр, Нефролог
Добрый день. На УЗИ подозрение на камень или скопление кристаллов солей. Необходимо сдать суточную мочу на соли (ураты, фосфаты, оксалаты). По поводу расширения собирательной системы почек необходимо дообследовать - урографиюя, цистография. Для решения о необходимости антибактериальной терапии необходимо пересдать анализ мочи по Нечипоренко. Сейчас показано увеличение питьевого режима до 50мл/кг/сутки. Исключаем мясные и рыбные бульоны, кофе, какао, шоколад, цитрусовые, колбасы и субпродукты. Мясо в отварном виде в первую половину дня. Канефрон по 15 капель 3 раза в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Клиент
Елена, здраствуйте. Добавила анализы крови и мочи. Не могли бы прокомментировать?
Педиатр, Нефролог
Общий анализ мочи без патологии, слизь - дефект сбора. Биохимические параметры в норме. В общем анализе крови моноцитоз, относительный нейтрофилез, что может быть результатом перенесённого воспалительного процесса.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...