Консультация ревматолога /

Афс есть или нет? — вопрос №856722

271 просмотр

Добрый день. Год назад была ЗБ на сроке 5,5 недель. Далее планировала новую Б, обследовалась у врачей. Одна врач поставила мне АФС, АТ к кардиолипину ( IgG 36, IgM 8,2 при их норме лаборатории 25 и 16 соответственно) Повторный анализ через 3 месяца (IgG 13 IgM 24 при норме 25 и 16, сдавала также). То есть одни антитела исчезли другие появились. Врач поставила АФС и выписала антикоагулянты, без доп. анализов и конс.ревматолога. Я спросила, не надо ли сдать на волчаночный антикоагулянт и b2 липопротеин, сказала не надо, и так все понятно. От коагул.терапии появились синяки на ногах размером с кулак. Я бросила эти таблетки пить. Через полгода с другим репродуктологом забеременела, сказали проблема была в щитовидка, АИТ а не АФС. На первом скрининге 1 триместра все норм, коагулограмма в норме,рисков преэклампсии 34 недели нет. Сейчас 2 триместр, стоит ли переживать про АФС из-за тех антител? Оправдана ли была постановка диагноза?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день!

Для верефикации АФС нужно сочетание хотя бы одного клинического (сосудистый тромбоз, хотя бы одна гибель плода свыше 10 недель гестации и три и более (!) выкидышей до 10 недель) и хотя бы одного лабораторного критерия АФС (раздельные иммуноглобулины к кардиолипину, гликопротеину и волчаночному антикоагулянту выявленные дважды с разницей в 12 недель).
И если по лабораторному критерию соответствие есть (хотя абсолютно непонятно вообще изолированное обследование - вы должны были смотреть сразу комплекс, что сделало постановку диагноза гораздо проще), то по клиническому признаку идёт несоответствие - однократная потеря беременности на раннем сроке может быть вызвана совсем другими факторами. Поставить можно было только «вероятный АФС». К тому же, не было выполнено обследование на предмет первичности/вторичности возможного АФС.
Сейчас не предоставляется возможным сказать однозначно о наличии/отсутствии диагноза.
Вам нужно сейчас сдать полный скрининг на АФС и помимо этого иммуноблот антинуклеарных антител. Вам нужно это сделать до 12 недель, чтобы решить вопрос о возможном применении низкомолекулярных гепаринов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, спасибо! Но у меня сейчас уже 18 недель, все равно сдавать? Скоро на второй скрининг уже, если он будет хорошим, есть ли повод для беспокойства и прохождения данного обследования?
Ревматолог, Терапевт
Да, нужно сдать. Это и акушерская тактика, в том числе. Хорошо, если все хорошо, но нужно все возможности учитывать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антифосфолипидный синдром
14 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Плаквенил и антинуклеарные антитела
27 октября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром
4 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Лечение афс
13 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Гинеколог направил к Гематологу
9 октября 2024
Алла, Будённовск
Вопрос закрыт
Антифосфолипидный синдром?
23 ноября 2024
Мила, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Александровна Кашенок
0 отзывов
Ревматолог
2014-2020, ФГБОУ ВО ПИМУ,
Опыт работы: 3 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Быстрая реакция на вопрос, без воды, толково, по существу. Чувствуется, что грамотный...
— Лина
фотография пользователя
Отношение чуткое И внимательное Консультации очень полезные Буду обязательно советовать данного...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача доброжелательное и чуткое, быстро отвечает на проблемные вопросы. Консультации...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Арина Назаренко
Отношения врача чуткое , быстро отвечает на поставленные вопросы Консультации очень полезный и...
— Александр
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отношение врача , прекрасное . Всё подробно описала, и объяснила буду придерживаться...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
понравилось отношение врача, не безразразличное буду придерживаться данной рекомендации Да...
— Виктория, г. Донецк
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Хорошее, добродушно отнеслась Ответы чёткие,оперативные Рекомендую. Мама довольна...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Вера Владимировна внимательный врач. Исчерпывающе ответила на вопросы консультацией довольна...
— Татьяна, г. Москва
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Понравился диалог с врачем, есть ощущение внимания, неравнодушия. По ощущениям получила дельные...
— Анонимнус, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Внимательная Грамотное назначение лекарств и обследования Однозначно советую
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Очень внимательная! Я бы даже сказала сопереживательная) Болела 3 недели сильно нога после...