Афс есть или нет? — вопрос №856722

Question

Афс есть или нет? — вопрос №856722

Юлия

285 просмотров

21 апреля 2022

Добрый день. Год назад была ЗБ на сроке 5,5 недель. Далее планировала новую Б, обследовалась у врачей. Одна врач поставила мне АФС, АТ к кардиолипину ( IgG 36, IgM 8,2 при их норме лаборатории 25 и 16 соответственно) Повторный анализ через 3 месяца (IgG 13 IgM 24 при норме 25 и 16, сдавала также). То есть одни антитела исчезли другие появились. Врач поставила АФС и выписала антикоагулянты, без доп. анализов и конс.ревматолога. Я спросила, не надо ли сдать на волчаночный антикоагулянт и b2 липопротеин, сказала не надо, и так все понятно. От коагул.терапии появились синяки на ногах размером с кулак. Я бросила эти таблетки пить. Через полгода с другим репродуктологом забеременела, сказали проблема была в щитовидка, АИТ а не АФС. На первом скрининге 1 триместра все норм, коагулограмма в норме,рисков преэклампсии 34 недели нет. Сейчас 2 триместр, стоит ли переживать про АФС из-за тех антител? Оправдана ли была постановка диагноза?

Вопрос закрыт

афс

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

1 ответ врача

Пожаловаться

Юлия, 21 апреля 2022

Клиент

Наталья, спасибо! Но у меня сейчас уже 18 недель, все равно сдавать? Скоро на второй скрининг уже, если он будет хорошим, есть ли повод для беспокойства и прохождения данного обследования?

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 апреля 2022

Ревматолог, Терапевт

Да, нужно сдать. Это и акушерская тактика, в том числе. Хорошо, если все хорошо, но нужно все возможности учитывать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Афс, нужно ли повышать клексан или тромбоасс

1 ответ

10 августа 2020

Юлия, Нижнекамск

Вопрос закрыт

Антифосфолипидный синдром

1 ответ

4 ноября 2022

Елена

Вопрос закрыт

Вессел Дуэ Ф при планировании беременности после замершей, АФС?

1 ответ

13 июня 2024

Любовь, Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 21 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-21T15:50:02+03:00

Добрый день!

Для верефикации АФС нужно сочетание хотя бы одного клинического (сосудистый тромбоз, хотя бы одна гибель плода свыше 10 недель гестации и три и более (!) выкидышей до 10 недель) и хотя бы одного лабораторного критерия АФС (раздельные иммуноглобулины к кардиолипину, гликопротеину и волчаночному антикоагулянту выявленные дважды с разницей в 12 недель).
И если по лабораторному критерию соответствие есть (хотя абсолютно непонятно вообще изолированное обследование - вы должны были смотреть сразу комплекс, что сделало постановку диагноза гораздо проще), то по клиническому признаку идёт несоответствие - однократная потеря беременности на раннем сроке может быть вызвана совсем другими факторами. Поставить можно было только «вероятный АФС». К тому же, не было выполнено обследование на предмет первичности/вторичности возможного АФС.
Сейчас не предоставляется возможным сказать однозначно о наличии/отсутствии диагноза.
Вам нужно сейчас сдать полный скрининг на АФС и помимо этого иммуноблот антинуклеарных антител. Вам нужно это сделать до 12 недель, чтобы решить вопрос о возможном применении низкомолекулярных гепаринов.