Консультация терапевта /

Высокий Д димер — вопрос №857041

3744 просмотра

Добрый день Уважаемые врачи!!!
Мужчина 38 лет.
В августе 2021 переболел ковид в легкой степени.
Сейчас решил сдать анализы и немного в шоке от д-димера. Из проблем которые меня беспокоят периодически повышается давление (меряю не всегда) но чувствую его, обычно вечером. Также беспокоит нехватка воздуха (синдром неполного вдоха) никто не может обьяснить в чем может быть причина.
Бывает периодическое обессилевание, никак не связанное с физ.нагрузкой. Посмотрите мои анализы пожалуйста, может быть еще сдать что то нужно или какие обследования нужно пройти, для исключения тромбообразований.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте по ОАК признаки перенесенной вирусной инфекции, рекомендую выполнить УЗИ сосудов нижних конечностей, вам показано принимать антикоагулянт для профилактики тромбообразования, пейте достаточное количество жидкости. Выполните спирометрию , такое ощущение может быть при гипервентиляционном синдром, это такое тревожное расстройство рекомендую пройти тест https://www.b17.ru/tests/658/.
Принятый ответ
Клиент
Вита, спасибо большое за ответ.
А в анализах еще креатинин повышен немного, с чем это может быть связано

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вита, спирометрию делал. В норме
Терапевт, Функциональный диагност
Функция почек чуть снижена, необходимо сдать общий анализ мочи, узи почек выполнить пересдать в динамике через месяц может быть после ковид.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Возможно ошибка пересдайте анализ в другой лаборатории.
Вам нужно сделать ЭКГ, узи сердца
УЗИ сосудов нижних конечностей, исключить возможные риски тромбообразования
Коагулограмма развёрнутая: АЧТВ, протромбин, мно, фибриноген
Получить консультацию гематолога и терапевта .
При стабильно высоком д - димере начинать Ксарелто 20 мг до месяца
Вы не курите? Анализ сдавали на фоне полного здоровья? ОРВИ не болели? Препараты на постоянной основе какие то принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ.
УЗИ сердца делал-отклонений не выявлено.
Экг-в норме
Курю редко.
Препараты успокоительные-валериана и валемедин.
По поводу сдачи анализов на фоне полного здоровья-не могу точно сказать,но вроде жалоб на ОРВИ нет.
Терапевт, Кардиолог
Пересдайте тогда д - димер повторно, исключите ошибку лаборатории. Очень часто бывают погрешности анализатора.
Если будет повышен - то дообследование у гематолога.
УЗИ вен нижних конечностей
Приём кроверазжижающих препаратов (Ксарелто либо Эликвис), Клексан в уколах.
Клиент
Анна, спасибо огромное.
Анна а в анализе еще немного повышен креатинин, может ли он как то повышать давление?
Терапевт, Кардиолог
Нет это не опасно, креатинин повышен на фоне недостаточного питьевого режима, возможно физических перегрузок накануне или обилия белка в рационе. Это не почечная недостаточность.
За давлением нужно последить, в спорных ситуациях выполнить СМАД - чтобы понимать есть ли необходимость в гипотензивной терапии на постоянной основе или это изолированные эпизоды скачков давления в связи с повышенной тревожностью.
Клиент
Анна, спасибо большущее за ответ. СМАД я делал в декабре 2021, результаты прикрепил, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела, у Вас там нет признаков гипертонии. Скорее всего эти скачки давления на фоне стресса.
Клиент
Анна, спасибо большое
Клиент
Анна, добрый вечер!!!
А подскажите пожалуйста, а воообще возможен такой высокий показатель д-димера? А то пересдавать буду только в понедельник, очень сильно переживаю по этому поводу. И что вообще обозначает повышенное значение д- димера то что тромбы уже есть или только повышен риск тромбообразования?
Терапевт, Кардиолог
Скорее всего это ошибка лаборатории, при взятии хранении крови, либо результат не верно представлен. Но бывает такой Д - димер. Причём тромбы могут быть и при более низких цифр - тут зависимость не стоит искать. В понедельник пересдайте анализ и можно будет определить тактику лечения.
Клиент
Анна, спасибо огроменное. А бывают какие нибудь симптомы если он реально высокий. Хожу много, одышки не чувствую. Как можно заподозрить что в организме происходит процесс тромбообразования?
Терапевт, Кардиолог
Тут может быть 2 варианта: клиника тромбоэмболии лёгочной артерии или тромбоза глубоких вен. Вот тогда можно заподозрить, что тромбы есть в организме точно.
Клиент
Анна, добрый день!!!
Переслал сегодня д-димер. Новый результат показывает 3306. Что мне нужно делать, какие таблетки принимать?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции ( повышены лимфоциты и понижены нейтрофилы). Ковид не переносили?
Вам необходимо исключить процессы тромбообразования-выполнить УЗДГ вен нижних конечностей, ЭХОКГ.
Сдайте развёрнутую коагулограмму.
Необходимо начать приём антикоагулянта-Эликвис 2,5 мг 2 р/д. Через месяц контроль яд-димера
Принятый ответ
Клиент
Диана, спасибо за ответ
Ковид был перенесен в августе 2021.
Диана подскажите пожалуйста в анализе немного повышен креатинин, он может как то повышать давление?
Кардиолог, Терапевт
Он повышен незначительно.
Сдайте ОАМ для начала.
До каких цифр давление повышается и что принимаете?
Клиент
Диана, бывает 160/95. На постоянной основе ничего от давления не принимаю
Кардиолог, Терапевт
С почками это никак не связано.
Как часто повышается давление? Дневник давления ведёте?
Клиент
Диана, не часто но бывает. В основном в вечернее время. Дневник не ввиду. А может давление повышаться изза остеохондроза шейного отдела
Кардиолог, Терапевт
Из-за остеохондроза может.необходимо выполнять ЛФК хотя бы 15-20 минут в день.
Ведите дневник ад, если повышение происходит закономерно, то необходимо начать регулярный приём гипотензивных препаратов
Клиент
Диана, спасибо большое
Кардиолог, Терапевт
Пожалуйста
Будьте здоровы)))
Клиент
Диана, добрый вечер!!!
А подскажите пожалуйста, а воообще возможен такой высокий показатель д-димера? А то пересдавать буду только в понедельник, очень сильно переживаю по этому поводу. И что вообще обозначает повышенное значение д- димера то что тромбы уже есть или только повышен риск тромбообразования?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Д-димер отражает именно риски тромбообразования. Повышенный д-димер не говорит о наличии у вас тромба.
Клиент
Диана, Спасибо. А воообще д-димер 7000 возможен? Или это все таки ошибка лаборатории
Кардиолог, Терапевт
На практике встречался.
Но. И жалобы должны быть. Поэтому необходимо дообследование для исключения возможных причин
Клиент
Диана, спасибо огромное, а какие должны быть жалобы. Хожу много, одышки не чувствую
Кардиолог, Терапевт
При тромбоэмболии- одышка, боль за грудиной, тахикардия, если тромбоз вен нижних конечностей - боль, местная температура, гиперемия может быть
Клиент
Диана, добрый день!!!
Переслал сегодня д-димер. Новый результат показывает 3306. Что мне нужно делать, какие таблетки принимать?
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Рефересные значения лаборатории можете написать
Клиент
Диана, я прикрепил результат
Кардиолог, Терапевт
Посмотрела
Начните приём Эликвис 2,5 мг 2 р/д(1 месчц), после контроль Д- димера
При появлении Носовых кровотечении, синяков, чёрного стула- препарат отменить
Обследования, которые упоминались ранее пройти необходимо
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, пересдайте Д -димер. Рекомендую также пройти УЗИ сосудов нижних конечностей .
Принятый ответ
Клиент
Алана, добрый вечер!!!
А подскажите пожалуйста, а воообще возможен такой высокий показатель д-димера? А то пересдавать буду только в понедельник, очень сильно переживаю по этому поводу. И что вообще обозначает повышенное значение д- димера то что тромбы уже есть или только повышен риск тромбообразования?
Невролог, Терапевт
Цифры чрезмерно высокие, может быть ошибка лабораторная. При таких цифрах была бы клиника тромбоэмболии ,поэтому я очень сомневаюсь в достоверности данного анализа.
Клиент
Алана, спасибо за ответ.
Клиент
Алана,
Переслал сегодня д-димер. Новый результат показывает 3306. Что мне нужно делать, какие таблетки принимать?
Невролог, Терапевт
Прикрепите пожалуйста результат анализа.
Клиент
Алана, прикрепил
Невролог, Терапевт
Начните принимать Эликвис 2,5 мг по 1 т 2 раза в день. И на очную консультацию к сосудистому хирургу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Правильно ли назначено лечение
7 апреля 2020
Александр
Вопрос закрыт
Непонятно что с мочевым
24 августа 2024
Катя
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...