Консультация гастроэнтеролога /

Повышенные АЛТ,АСТ, холестирин — вопрос №857453

255 просмотров

Добрый день!
В конце января были следующие показатели:
АЛаТ = 19 Ед/л,
АСат = 19 Ед/л.

Была лор операция 3 марта, перед ней
АЛаТ = 36.18 Ед/л,
АСаТ = 25.32 Ед/л,
Холестирин = 6.8 ммоль/л.

Потом был курс цефтриаксона, 3 недели золофта 0.25 и сейчас принимаю Стрезам 2р/д.

Сегодня получила свежие анализы:
АЛаТ = 41 Ед/л,
АСаТ = 32 Ед/л,
Холестирин = 5.96 ммоль/л.
Триглицериды = 0.60 ммоль/л
Холестерин-ЛПВП = 1.99 ммоль/л
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3.70 ммоль/л
Холестерин не-ЛПВП = 3.97 ммоль/л
Коэффициент атерогенности = 2.0

УЗИ делала в августе 2021 - все было норм.
Подскажите пожалуйста, на сколько опасны данные повышения показателей?
Что стоит предпринять? какие еще анализы сдать?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Ваш возраст
Есть ли проблемы по кардиологии?
Принятый ответ
Клиент
35 лет, по экг все нормально было - делала в конце февраля. Бывают панические атаки с тахикардией.
Гастроэнтеролог
показатели завышены незначительно.
Скорее всего на фоне антибиотика
Пересдайте через 1 месяц
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
УЗИ ОБП сделайте.
Если алт и аст будут завышены опять, то сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С.
Сейчас соблюдение гиполипидемической диеты.=диета номер 10 по Певзнеру, также подходит средиземноморская диета.
Также можете начать принимать омега 3 допельгерц актив форте по 2 капсулы после нормального приема пищи 1 рд-не менее 4 месяцев.
(нормализует жировой обмен-способствует снижению холестерина).
Клиент
Добрый день, сделала УЗИ:
Поджелудочная эхогенность повышена и в желчном перегиб в шейке и небольшое количество гиперэхогенной взвеси.
По заключению: диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, перегиб стенки желчного пузыря и осадок в желчном пузыре.

Подскажите пожалуйста, эти изменения могут давать повышения алт, аст и холестерина. На сколько данные изменения опасны?
Гастроэнтеролог
да могут.
загрузите узи.
ваш вес?
Клиент
Загрузила, вес 58, рост 170
Гастроэнтеролог
Для того чтобы убрать застой-можете начать принимать урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца
Узи-контроль через 3 месяца.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).-через 1 месяц.
У вас какие-то жалобы есть?
Клиент
Мария, иногда резкая боль в правом подреберье, но быстро проходящая. Давно говорили, что это из-за перегиба.

Гастроэнтеролог
Тогда добавьте еще дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
Клиент
Подскажите пожалуйста, а диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы требуют лечения?
Гастроэнтеролог
это могут быть как возрастные изменения. так признаки хр. панкреатита.
сами дифф. изменения не надо лечить.
если будут признаки хр. панкреатита обострения(боли опоясывающие, вздутие , жидкий стул) то да.
Клиент
Мария, спасибо вам огромное!
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! Какой референсный интервал значения показателей? Повышение трансаминаз является сделавшем лекарственной терапии… Рекомендую контрольно сдать биохимию крови через 1 месяц, показатели некритичны.
Принятый ответ
Клиент
Указываю референтные значения:
АЛаТ = 41 Ед/л (норма < 31)
АСаТ = 32 Ед/л (норма < 31)
Холестирин = 5.96 ммоль/л. (норма <5,0 ммоль/л)
Триглицериды = 0.60 ммоль/л (норма <1,7 ммоль/л)
Холестерин-ЛПВП = 1.99 ммоль/л (норма >1,2 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3.70 ммоль/л (норма <3,0 ммоль/л)
Холестерин не-ЛПВП = 3.97 ммоль/л (норма <3,8 ммоль/л)
Коэффициент атерогенности = 2.0 (норма
2.0 — 3.0)
Гастроэнтеролог
У Вас незначительно повышение печеночных трансаминаз, что может быть связано с приёмом антибиотика и антидепрессанта. Сделайте контрольный анализ крови через 1 месяц после окончания приема препаратов, далее - по результатам анализа.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , Света , необходимо пересдать анализ крови через месяц, данные показатели возможно посодействовал антибиотик . Поэтому пока повода нет для переживания.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Добрый день.
Повышение некритично.
На фоне препаратов вполне может быть.
Контроль анализа через месяц
Принятый ответ
Инфекционист
Здравствуйте!
Повышение незначительное, достаточно проконтролировать анализ в динамике. Сдайте ИФА кровь на суммарные антитела к гепатиту В, С.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Хламидиоз при беременности
26 февраля 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Коричневая мазня вместо месячных
5 февраля 2024
Инна
Вопрос закрыт
Холестерин
19 марта 2024
Наталья, Нижнекамск
Вопрос закрыт
Мигрень с аурой?
21 января
Екатерина
Вопрос закрыт
Боль в горле
23 февраля
Людмила
Вопрос закрыт
Чешется тело
17 марта
Маня
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Борисовна Долгова
38 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория