Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №857453

Что вас беспокоит?

Повышенные АЛТ,АСТ, холестирин

Добрый день! В конце января были следующие показатели: АЛаТ = 19 Ед/л, АСат = 19 Ед/л. Была лор операция 3 марта, перед ней АЛаТ = 36.18 Ед/л, АСаТ = 25.32 Ед/л, Холестирин = 6.8 ммоль/л. Потом был курс цефтриаксона, 3 недели золофта 0.25 и сейчас принимаю Стрезам 2р/д. Сегодня получила свежие анализы: АЛаТ = 41 Ед/л, АСаТ = 32 Ед/л, Холестирин = 5.96 ммоль/л. Триглицериды = 0.60 ммоль/л Холестерин-ЛПВП = 1.99 ммоль/л Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3.70 ммоль/л Холестерин не-ЛПВП = 3.97 ммоль/л Коэффициент атерогенности = 2.0 УЗИ делала в августе 2021 - все было норм. Подскажите пожалуйста, на сколько опасны данные повышения показателей? Что стоит предпринять? какие еще анализы сдать?

21 Апреля 2022·Просмотров: 289·Света

Принятый ответ

Здравствуйте.
Ваш возраст
Есть ли проблемы по кардиологии?

35 лет, по экг все нормально было - делала в конце февраля. Бывают панические атаки с тахикардией.

показатели завышены незначительно.
Скорее всего на фоне антибиотика
Пересдайте через 1 месяц
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).
УЗИ ОБП сделайте.
Если алт и аст будут завышены опять, то сдайте кровь на вирусные гепатиты В и С.
Сейчас соблюдение гиполипидемической диеты.=диета номер 10 по Певзнеру, также подходит средиземноморская диета.
Также можете начать принимать омега 3 допельгерц актив форте по 2 капсулы после нормального приема пищи 1 рд-не менее 4 месяцев.
(нормализует жировой обмен-способствует снижению холестерина).

Добрый день, сделала УЗИ:
Поджелудочная эхогенность повышена и в желчном перегиб в шейке и небольшое количество гиперэхогенной взвеси.
По заключению: диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы, перегиб стенки желчного пузыря и осадок в желчном пузыре.

Подскажите пожалуйста, эти изменения могут давать повышения алт, аст и холестерина. На сколько данные изменения опасны?

да могут.
загрузите узи.
ваш вес?

Загрузила, вес 58, рост 170

Для того чтобы убрать застой-можете начать принимать урсосан 250 мг по 2 капсулы на ночь-3 месяца
Узи-контроль через 3 месяца.
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин).-через 1 месяц.
У вас какие-то жалобы есть?

Мария, иногда резкая боль в правом подреберье, но быстро проходящая. Давно говорили, что это из-за перегиба.

Тогда добавьте еще дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.

Подскажите пожалуйста, а диффузные изменения в паренхиме поджелудочной железы требуют лечения?

это могут быть как возрастные изменения. так признаки хр. панкреатита.
сами дифф. изменения не надо лечить.
если будут признаки хр. панкреатита обострения(боли опоясывающие, вздутие , жидкий стул) то да.

Мария, спасибо вам огромное!

Принятый ответ

ЗдравствуйТЕ! Какой референсный интервал значения показателей? Повышение трансаминаз является сделавшем лекарственной терапии… Рекомендую контрольно сдать биохимию крови через 1 месяц, показатели некритичны.

Указываю референтные значения:
АЛаТ = 41 Ед/л (норма < 31)
АСаТ = 32 Ед/л (норма < 31)
Холестирин = 5.96 ммоль/л. (норма <5,0 ммоль/л)
Триглицериды = 0.60 ммоль/л (норма <1,7 ммоль/л)
Холестерин-ЛПВП = 1.99 ммоль/л (норма >1,2 ммоль/л)
Холестерин-ЛПНП (по Фридвальду) = 3.70 ммоль/л (норма <3,0 ммоль/л)
Холестерин не-ЛПВП = 3.97 ммоль/л (норма <3,8 ммоль/л)
Коэффициент атерогенности = 2.0 (норма
2.0 — 3.0)

У Вас незначительно повышение печеночных трансаминаз, что может быть связано с приёмом антибиотика и антидепрессанта. Сделайте контрольный анализ крови через 1 месяц после окончания приема препаратов, далее - по результатам анализа.

Принятый ответ

Здравствуйте , Света , необходимо пересдать анализ крови через месяц, данные показатели возможно посодействовал антибиотик . Поэтому пока повода нет для переживания.

Принятый ответ

Добрый день.
Повышение некритично.
На фоне препаратов вполне может быть.
Контроль анализа через месяц

Принятый ответ

Здравствуйте!
Повышение незначительное, достаточно проконтролировать анализ в динамике. Сдайте ИФА кровь на суммарные антитела к гепатиту В, С.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.