Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста
Добрый день,вчера сдала общий анализ крови,по результатам очень низкий гемоглобин 87 г/л,низкий гемоглобин на протяжении многих лет,помогите выяснить причину такого гемоглобина,также повышены базофилы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Обычно рекомендуется очный осмотр гинеколога, узи ОМТ; фэгдс; кал на скрытую кровь ( при положительном результате колоноскопия).
Фирюза, всё это я уже сдавала
Как давно проходили обследование? Когда снизился гемоглобин?
Имеет смысл посмотреть другие показатели красной крови, может быть В12 и фолиеводефицитной анемией ( если объём эритроцитов большой)
Фирюза, как раз то така обьем эритроцита меньше нормы
Что за заболевание хр воспаление прямой кишки? Есть геморрой?
Фирюза, при колоноскопии была взята биопсия и вот её заключение:морфологическая картина может соответствовать хроническому колиту без признаков активности.заключение колоноскопии:колопатия,язвенный колит с поражением прямой кишки?спаечный процесс брюшной полости,анализ на кальпротектин в норме,к сожалению не могу прикрепить фото анализов
Вас гастроэнтеролог проконсультировал с результатами? Лечение назначили?
Как давно проходили колоноскопию?
Если более 6 мес, то имеет смысл сдать кал на скрытую кровь.
Фирюза, кал на скрытую кровь сдавала было все в норме,гастроэнтерологи назначали лечение каждый свое лечение и каждый раз я все лекарства пропивала,даже находилась в стационаре нашей областной гастроэнтерологии и лечилась у заведующей этого отделения,но всё-таки никто не может найти причину неусвоения железа.Из хронических заболеваний имеется аутоиммунный тиреодит может в нем причина болезни кишечника
Биопсию брали из желудка? Целиакию исключали?
Фирюза, биоприсию брали из кишечника
Фирюза, чтобы выяснить есть ли у целиакию какие нужно сдать анализы?
Можно сдать кровь: АТ к тканевой трансглутаминазе IgA + общий IgA.
Золотой стандарт диагностики: ЭГДС с биопсией (4-6 биоптатов) из ДПК и изучением под микроскопом. Оценка по шкале MARSH (подсчет соотношения ворсинка/крипта, увеличение количества межэндотелиальных лимфоцитов).
Однозначно, целиакия - при MARSH более II.
И последующая консультация гастроэнтеролога
Фирюза, я сдавала анализы на АТ к глиадину IgG 2.9 (норм.значения от 0-12),АТ к тканевой трансглутаминазе IgG 0.4
Тогда целиакии нет.
По гинекологии миом, эндометриоза ит д нет?
Фирюза, по гинекологии ничего такого нет
Анализ на витамин В12, фолиевую кислоту сдавали?
Расскажите подробно Ваши жалобы. Какие показатели крови, какие именно снижены
Фирюза, на В12 и фоливую кислоту не сдавала.Жалобы на неустойчивый стул,началось все с того ,что после приема пищи шла в туалет,на данный момент немного научилась с этим жить и приспосабливаться,а именно многое убрала из своего рациона,ем очень маленькими дозами или стараюсь голодать особенно на работе, постоянно принимаю симбиотики и так длится около 10 лет.гемоглобин 87 г/л,гематокрит 0.29%,МСV 69,10фл.,МСH 21,00 пг,базофилы 0.1 (интервал 0.00-0.06), СОЭ 20 мм/ч, билирубин общий 4.0,мочевина в крови 1.9
Фирюза, при колоноскопии врач сказала,что слизистая прямой кишки очень воспалена,но язв нет,но гастроэнтерологи считают что язвенного колита нет,а это все СРК,при этом показатели крови,а именно гемоглобин низкий,при приеме перорально он почему-то не усваивается и я это вижу визуально
Фирюза, почему может не усваиваться железо,ещё принимаю л-тироксин,но если принимаю препараты железа,то не ранее 2 часов после приема л-тироксина
Биопсию брали только в прямой кишке? В других отделах Толстой кишки не брали?
Такие показатели явно при железодефиците.
Фирюза, биопсию из тонкого кишечника не брали,для повышения гемоглобина сейчас прохожу курс уколов внутримышечно препаратом ферумлек
Биопсию из Толстого кишечника берут. Как правило, это не только прямая кишка ( конечный отдел Толстой кишки).
Единственное, что могу предположить ( учитывая аутоиммунный тиреоидит) аутоиммунный гастрит. В таком случае имеет место ФЭГДС с биопсией в нескольких участках желудка.
К сожалению, это все, что могу предположить. Кончено переделать бы и колоноскопию с лестничной биопсией OLGA.
Можете попробовать задать свой вопрос гастроэнтерологам, можете они другое что-то предложат.
Фирюза, спасибо большое!
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 201926 ответов
- 26 Августа 202014 ответов
- 11 Сентября 20201 ответ
- 24 Ноября 202019 ответов