Что вас беспокоит?
Снижение циркадного индекса у ребенка
Здравствуйте, пол года назад делали ребенку холтр ЭКГ, из-за низкого ЧСС 60-70 в покое, для детей норма намного больше. Тогда холтр показал удлинённый интервал QT до 480 в течении 14 часов, укороченный PQ 9 с чем то. Сейчас минимальный 10 . Паузы из за аритмии 1200шт длинной 1,200 . В прошлый раз был циркадный индекс в норме, сейчас занижен и посчитан в процентах, читала, что в% почти не измеряют. Для постановки холтера ездили в другой город дорога заняла только 4 часа туда и обратно приехали все уставшие и лежали только поднимала ребенка на физ нагрузку , то побегать то поприседать, то на прогулку походить, а все остальное время он лежал, с утра перед дорогой так же на велотренажер на побегать, поприседать его. Обычной жизнедеятельности не было может ли это сказаться на 1.)циркадный индекс ? 2.) посчитайте ЦИ не в% 3.) по результатам холтера клинически значимо снижение циркадного индекса? Гормоны ЩЖ здавали год назад и УЗИ ЩЖ все в норме. Рост 131 см вес 33 кг. Год назад был 36 кг и ниже ростом циркадный индекс был в Норме. Уже начиталась , что очень плохо когда понижен ЦИ.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите протокол холтера
Гульнара, добрый вечер, загрузила, пронумеровала листы холтера
Циркадный индекс это отношение среднедневного пульса к средненочному,и индекс снижен когда эти показатели близки друг к другу, возможно ребенок плохо спал этой ночью и поэтому ночью пульс был таким же как и днем почти, но вообще это не опасно
Гульнара, спал хорошо, как теперь понять патологией вызвано или кошмарами ночными?
Ещё у него есть незаросшее овальное окно 3,5 мм. И 2,5 года назад была пневмония после чего была обструкции бронхов не нашли на, что длилась 2 года уже астму хотели ставить, но про лечились от забросали кислоты с желудка и все прошло, сейчас переболел синуситом и снова лающий кашель после физ нагрузки особенно, может ли этот кашель быть связан с сердцем?
Гульнара, ещё врач пишет, что проблемы с ночным дыханием разве на суточном ЭКГ можно это определить?
Кашель точно не сердечный, овальное окно небольшое, ни на что оно не влияет, постепенно зарасти должно, на циркадный индекс я бы вообще не обращала внимание, достаточно относительный показатель и с учётом что все остальное в норме, ни о чем не говорит
Что касается ночного дыхания, да, рекомендую обратиться к лору
Гульнара, а вообще по холтеру есть проблемы у ребенка? Есть причины освобождения от физкультуры, в этом году в школу. Pq , что укороченный в дальнейшем стоит думать об операции?
Я не вижу проблем по холтеру, можно заниматься спортом без ограничений
Принятый ответ
Здравствуйте, по суточному мониторированию нет патологических изменений, противопоказаний для физических нагрузок нет
Хайшат, здравствуйте, ужасов уже начиталась про пониженный циркадный индекс теперь не знаю, что делать ещё и временами QT удлинён, пол года назад был в течении 14 часов удлинён из 24 ч. И PQ укорочен
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 202211 ответов
- 9 Августа 20234 ответа
- 27 Сентября 202327 ответов
- 14 Ноября 20236 ответов