Близорукость у ребёнка — вопрос №862975

Question

Близорукость у ребёнка — вопрос №862975

Ксения, Москва

1131 просмотр

25 апреля 2022

Добрый день!
Посещала офтальмолога с 2-мя детьми: старшему 9 лет, младшему - почти 5. Вопрос теперь по младшему.
Он видит 6-7 строчек каждыйм (это на буквах, а на картинках вообще 5-6), правда отвечал неохотно и явно не старался.
Но при этом на приборе (на широкий зрачок) у него диоптрии 0 правый и -0,75 левый (астигматизм -0,5 на каждом).
Я, конечно, ему ещё сделаю домашнее тестирование по табличке в спокойной обстановке. Но вопрос: как такое может быть, что диоптрий 0, а видит 5-7 строчек (ну пусть даже 0,75)?

Вопрос закрыт

прибор

спокойная обстановка

табличка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Вера, приложила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Посмотрела заключение.
Знаете, проверка зрения по буквам и картинкам в 5 лет очень сомнительна. Т к ребёнок может просто не захотеть отвечать, быстро устаёт и теряет интерес.
Здесь более важна информация о данных рефракции. На широкий зрачок есть минусовая рефракция левого глаза. За этим надо следить. Максимально ограничить зрительную нагрузку (телефон и телевизор), месяц прокапать капли расширяющие зрачок мидримакс или феникамид на ночь и ещё раз проверить рефракцию. Вполне возможно что имеется напряжение аккомодации.
Астигматизма нет у ребенка. Цилиндр 0.5 диоптрий укладывается в цифры физиологического Астигматизма. Это пока. За этим тоже надо наблюдать

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Вера, спасибо!
А что значит рефракция?
Телевизор не давать смотреть? Он обычно смотрит мультики на нём, я читала, что лучше на нём, чем на смартфоне?
А если с проектора?

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Здравствуйте! Загрузите пожалуйста фото осмотра, если есть на руках.
Очень даже может быть, ребёнок в 5 лет может не называть все картинки или буквы просто потому что не нравится обстановка, не хочется, не интересно

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Мария, загрузила.
Да, я тоже высказала данное предположение врачу (что он ленится называть буквы/рисунки), на что она возразила, что это лишь моё мнение, но своего объяснения предложить не смогла.

Пожаловаться

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

По данным, которые вы загрузили, на левом глазу имеется близорукость, но это на узкий зрачок (так написано в осмотре).
Нужна рефракция на широкий зрачок

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Мария, на широкий - в тексте вопроса, данные совпадают полностью.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Добрый вечер. Просмотрела приложенное заключение. По буквам вы правы не информативно смотреть в этом возрасте. А вот по рефракции есть вопросы: у малыша на оба глаза минусовая сфера. А в этом возрасте минусовой сферы быть не должно. Должен быть даже небольшой плюс. Тем более учитывая анамнез, что у папы минус приличный, нужно наблюдать. Сразу очки н кто не одевает. Я рекомендую прокапать капли, расширяющие зрачок, курсом. И сразу на повторный осмотр. Тут вариантов два: 1. Прокапать в течение месяца мидримакс по 1 капле на ночь в оба глаза. 2. 5 дней прокапать атропин и на следующий день сразу на осмотр. Зачем это делать? Так как есть вероятность, что у ребенка есть спазм аккомодации.
Плюс ограничить зрительную нагрузку по максимуму - впереди теплая погода, побольше бывать на улице, смотреть вдаль. Также рекомендую зрительную гимнастику для предупреждения развития миопии.

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Александра, я верно поняла. что "минусовой" астигматизм (а не разница между таблицей и прибором) может быть следствием спазма аккомодации?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Ксения, астигматизм небольшой, но он тоже есть. Здесь более важно, что первые цифры ( sph 0.0 и sph -0,75) маленькие, а на левый глаз вообще минусовые. В его возрасте этого быть не должно. Спазм аккомодации может обе эти причины вызывать. Поэтому и рекомендую вышеназванные капли

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 25 апреля 2022

Клиент

Александра, поняла, спасибо

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 25 апреля 2022

Офтальмолог

Пожалуйста, Ксения)
Будьте здоровы!

Пожаловаться

Ксения, 26 апреля 2022

Клиент

Александра, ещё забыла спросить. Вы писали на счёт капель, что либо мидримакс месяц, либо 5 дней атропин. А в чём преимущества мидримакса (понятно, что лучше капать 5 дней, чем 30 и цена у мидримакса гораздо выше)?

Пожаловаться

Ксения, 26 апреля 2022

Клиент

Александра, всё ясно, спасибо большое ещё раз!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтушка у новорожденного

1 ответ

13 июня 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Аритмия , замирания сердца

1 ответ

12 сентября 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Боль после удаления стента

5 ответов

25 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

При анализе, происходит склеивания тромбоцитов

0 ответов

18 января

Владимир

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кулиш Вера Анатольевна, 25 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-25T20:00:21+03:00

Рефракция это вот те цифры, сколько диоптрий.
Телевизор лучше, чем телефон однозначно. Но тоже умеренно. Не целыми днями. Не более 3 часов в день с перерывами. Больше гулять на свежем воздухе и открытом пространстве.

Аль-Рубаи Мария Алексеевна, 25 апреля 2022 · Accepted Answer · 2022-04-25T20:34:57+03:00

Таким образом, почему 0 рефракция, а ребёнок не называет буквы, картинки-причину я указала выше.
Рнкомендую повторный осмотр через 6 месяцев. Перед осмотром на месяц наночь 1к.1р/д в оба глаза тропикамид 0.5%. Все эти полгода снизить зрительные ненужные нагрузки

Accepted Answer · 2022-04-26T09:45:21+03:00

Доброе утро. Мидримакс капается только на ночь. Т.е. зрачки расширяются ночью, к утру сужаются. На расширенный зрачок плохо будет видеть ребенок. А так, утром они вернуться в норму. А атропин капается 2 раза в день. Расширение зрачка стойкое, длительное. Спазм быстрее снимется и быстрее можно определить истинную рефракцию. На зрачки расширены, значит ребенок плохо, мутно видит, плюс светобоязнь. Плюс возвращаться в норму зрачки будут не сразу, а в течение 10-14 дней после последнего закапывания.