Анемия у ребенка — вопрос №867074

Question

Анемия у ребенка — вопрос №867074

Анна, Тула

417 просмотров

28 апреля 2022

Добрый день! Уважаемые врачи, помогите понять в какую сторону двигаться дальше. Ситуация следующая: ребенок 3 мес, недоношенная девочка, родилась на 36 неделе вес 2600, в 1.5 мес перенесла ковид. На данный момент много что беспокоит. Гемоглобин 94, ферритин 137.5, железо 18.8 месяц принимает мальтофер (3 недели по 6 капель в сутки и 1 неделя по 4 капли 2 раза в сутки) вит д3 по 2 капли, пантогам 2 мл Очень странное дыхание у ребенка, врачи не слышат хрипов, но внешне она сильно хромает при дыхании и оно учащённое. Сделали ЭХОКГ, заключение прилагаю. Сейчас едем к пульмонологу, не можем выяснить причину такого странного дыхания. Кушает плохо, по 60 мл, пару раз в сутки может съесть 90мл. Ребенок на ИВ. Возможно она не может есть больше как раз из за дыхания. Стул 1 раз в три дня, бывает иногда в день несколько раз но потом опять 2 дня тишина. Внешне ребенок здоров, улыбается, гудит, в меру беспокойная, голову держит плохо, на животе секунд 7-10. На данный момент вес 4736, набирает вес крайне мало, за 2-3 недели 250гр. Подскажите где искать причину анемии. Все анализы, выписку из роддома и заключение ЭХОКГ прилагаю

Вопрос закрыт

анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 апреля 2022

Терапевт

Анна, здравствуйте!

Как ребенок перенëс ковид , насколько тяжело?

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, здравствуйте, 2 дня температура 38.5 и слабость еще пару дней, а через 5-7 дней после спада температуры появился кашель. Железо не отменяли перед анализом

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 апреля 2022

Терапевт

Препараты железа тяжеловаты для слизистой жкт грудного ребенка, могут снижать аппетит в целом, не исключено, что по этой причине дочка мало кушает.
Как давно заметили нарушение дыхания у ребенка?
анализ в апреле сдавали на фоне приема мальтофера, не отменяли его перед анализом на несколько дней?
ферритин достаточный, железо крови тоже.

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, дышит и как будто хрюкает. Не всегда и не в любом положении, бывает что тихо дышит и ничего не слышно. Заметили где то через месяц после ковида

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 28 апреля 2022

Терапевт

Анна, до ковида уровень эритроцитов и гемоглобина какой был у дочки?
Вообще короновирус угнетает кроветворение и снижение гемоглобина и эритроцитов после ковида встречается часто.
Нужно еще сделать узи брюшной полости, почек и сдать анализы на билирубин, аст, алт, общий белок, амилазу, общую мочу, копрограмму.
Если дочка не дополучает белка , то даже при нормальном железе будет снижен гемоглобин.
Поэтому визит к гастроэнтерологу тоже нужен.
По легким что выслушал пульмонолог?

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, к сожалению, карту уже отдали, анализы предыдущие не могу прикрепить. Прикрепила заключение дерматолога и узи. Все там по норме, но!!! Сделали снимок, обнаружили ателекстаз плюс обструкция бронхит, у ребенока выраженная отдышка. Гематолог засомневалась в достоверности ферритина, есть подозрение что анализ ошибочный, будем пересдавать

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, гематолога*

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Светлана, на сколько я помню, анемия была еще до ковида, всегда по нижней границе гемоглобин был. Но я как то скидывала это на недоношенность и незрелость, плюс плохой аппетит. Что сейчас вообще происходит с ребенком? Как это лечится?

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 29 апреля 2022

Терапевт

Анна, ферритин нет смысла пересдавать. это острофазовый белок, у дочки бронхит, ателектаз, поэтому ферритин повышен.

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 29 апреля 2022

Терапевт

Вам предложили стационарное лечение?

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2022

Клиент

Светлана, да положили, по ЭХОКГ диагноз дмпп 9мм порок сердца

Пожаловаться

Анна, 30 апреля 2022

Клиент

Светлана, спасибо!

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 28 апреля 2022

Гематолог

Здравствуйте, Анна, по анализам ребёнка железодефицита у него нет, поэтому приём препаратов железа не нужен

Необходим контроль общего анализа обязательно с РЕТИКУЛОЦИТАМИ, биохимию крови

Также ребёнку необходимо сделать снимок грудной клетки

Пожаловаться

Анна, 28 апреля 2022

Клиент

Мария, здравствуйте! Сделали снимок, обнаружили ателекстаз и конструкцию бронхита, отсюда отдышка выраженная. Как вообще это лечат? И почему часть легкого не раскрылась? При ковиде делали снимок и ничего такого не увидели

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 29 апреля 2022

Гематолог

Это может быть следствием ковида

Надо показаться торакальному хирургу, проводится лфк, массаж грудной клетки, может физиотерапия, в редких случаях хирургическое лечение

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2022

Клиент

Мария, это как то в будущем отразится на состояние здоровья ребёнка? Нет риска частых бронхитов и тд? Я очень переживаю что после этого легкие будут самым уязвимым местом

+ 1

Пожаловаться

Анна, 29 апреля 2022

Клиент

Мария, спасибо!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Желтуха, преднизолон и последующая анемия

2 ответа

29 февраля 2020

Александр, Ставрополь

Вопрос закрыт

Есть ли анемия в анализе

8 ответов

15 ноября 2022

Маргарита

Вопрос закрыт

Анемия, какой должен быть адекватный отклик на лечение препаратом

5 ответов

22 февраля 2023

Алина, Павловск

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа, что за отклонения? Анемия?

3 ответа

20 марта 2023

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Общий анализ крови

1 ответ

27 марта

Ольга, Козельск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос