Низкий гемоглобин — вопрос №1387391

Question

Низкий гемоглобин — вопрос №1387391

Катерина

305 просмотров

21 мая 2023

Здравствуйте. 55 лет, женщина. Низкий гемоглобин, а Феопистия кажется в номер. В прошлом году врач выписывала курс Тотема. Нужно ли его снова принимать при таких показателях? УЗИ брюшной полости делали - в норме.

Возраст: 55

Вопрос закрыт

анемия

низкий гемоглобин

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Алексей, добрый день! Да, прикрепила.

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Посмотрел.
Курс лечения препаратами железа рекомендую,
можно тотема по 1 ампуле х 2 раза в день, внутрь 2-3 мес.
Также проверьте витамин b12 и фолиевую кислоту, тут вероятно имеются их дефициты.

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Алексей, спасибо!

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Пожалуйста. Здоровья!

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Михаил, добрый день! Да, анализы прикреплены к вопросу.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Да, если Тотема уже принимали, то можно сейчас пройти этот же курс.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Михаил, спасибо большое!

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Сергей, спасибо!

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 мая 2023

Терапевт

Пожалуйста!

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, здравствуйте. Вес 49, рост 1,65. В прошлом году летом принимали тотему по назначению врача 3 месяца. Гемоглобин пришел в норму.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Хорошо. А причину его повторного снижения не искали? Кал на скрытую кровь, ФГДС, консультация гинеколога?

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, нет. Уже много лет низкий гемоглобин. Все обследования проходили несколько лет назад. Все было в норме. Но всегда низкий гемоглобин и ферритин. После курса препаратов приходит в норму, но снова падает через какое-то время.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

На хеликобактерную инфекцию обследовались?

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, нет. Никто не назначал. А что это? Где пройти обследование? У какого врача?

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Если исключены все скрытые источники кровотечения, то есть нет проблем по гинекологии, нет хронического геморроя, анальных трещин, то нужно смотреть ФГДС и брать гистологию на хеликобактер пилори или, если ФГДС делали ранее, то С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Если будет положительный результат, то необходимо проведение эрадикационной терапии, так как причина анемии может быть именно в этом. Сейчас обязательно начните железо. Можно тотему, если хорошо переносили, по 2 ампулы в сутки не менее 3х месяцев.

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, большое спасибо за совет! Попробуем пройти это обследование! А может причина низкого веса в низком гемоглобине? Вес не набирается уже много лет.

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Да, это может быть взаимосвязано. Поэтому дообследоваться обязательно. Ваш минимум - ФГДС, С уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, спасибо большое!

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Рада была помочь. Здоровья вам!

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, хотела бы еще уточнить, если можно. Можно ли принимать еще фолиевую кислоту одновременно с Тотема? Стоит ли или достаточно Тотема?

+ 1

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Можно для начала проверить, есть ли недостаток фолиевой кислоты. Если по анализу она будет в норме, то нет необходимости ее принимать.

+ 1

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Виктория, все понятно. Большое спасибо!

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Сафия, добрый день! Спасибо! Не мало 2 недели? Нам раньше прописывали курс на 3 месяца.
Уже не хочет проходить обследования, так как проходила неоднократно. Попробую еще раз поговорить.

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2023

Терапевт

у вас уровень гемоглобина и ферритина не критично снижены) 1-2 ампулы максимум) вообще с возрастом лучше нужно найти причину анемии, провести, скажем, «онкопоиск», чтобы найти причину, чем раньше, всегда тем лучше)

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Сафия, спасибо большое!

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2023

Терапевт

пожалуйста ??

Пожаловаться

Давидова Марианна Вячеславовна, 21 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Здравствуйте! Я бы советовала также провести обследование щитовидной железы и молочных желез на исключение образований.Проверяли ли креатинин,мочевину?и как давно?какие показатели? Также есть кое-какие изменения в анализе крови, не позволяющие исключить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемии. Было бы хорошо проверить дефициты. Ещё вопрос такой - не ограничивает ли человек употребление продуктов животного происхождения? И обязательно - обследование для исключения глистной инвазии (особенно,дифиллоботриоз) ,которое тоже может являться причиной анемии.

Пожаловаться

Катерина, 21 мая 2023

Клиент

Марианна, добрый день! Спасибо! Да, креатинин и мочевину сдавали в прошлом году. Также рентген легких, узи брюшной полости, таза, почек и печени. Анализы этих показателей и УЗИ были в норме.
В анамнезе есть желчный камень, но его не трогали.
На в12 и фолиевую тоже сдавали. Были в норме в прошлом году. Был понижен только ферритин

Пожаловаться

Давидова Марианна Вячеславовна, 22 мая 2023

Нефролог, Терапевт

Очень хорошо,что все в порядке с этими анализами и обследованиями. Дообследуйтесь пожалуйста ещё тогда в плане глистной инвазии и пройдите УЗИ молочных желез и щитовидной железы. Чтобы уже точно быть уверенным в том,что там проблем нет и они не явились причиной снижения уровня гемоглобина.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия у ребенка

3 ответа

19 мая 2021

Мила, Москва

Вопрос закрыт

Повышены "АСТ" и "гамма-ГТ", послабление стула.

7 ответов

7 июля 2021

Елена, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Прием препарата железа

2 ответа

10 мая 2023

Елена

Вопрос закрыт

Почему может быть железодефицитная анемия?

1 ответ

2 августа 2023

Анастасия, Петрозаводск

Вопрос закрыт

Анализы крови

4 ответа

30 сентября 2023

Олеся, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Смагин Алексей Cергеевич, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:02:18+03:00

Пожаловаться

Смагин Алексей Cергеевич, 21 мая 2023

Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи

Здравствуйте.
Можете прикрепить анализы к вопросу?

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:04:44+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 21 мая 2023

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Катерина, показатели белка какие? Ферритин? Биохимию крови делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Принятый ответ

Подкидышев Сергей Николаевич, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:05:41+03:00

Здравствуйте.
По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую лечение - гемодиета, сорбифер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу говядину. печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
По анализу крови - эозинофилия (повышение эозинофилов), причиной этого может быть - аллергия и глистные инвазии, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:06:28+03:00

Пожаловаться

Жилкина Виктория Юрьевна, 21 мая 2023

Терапевт

Катерина, здравствуйте. Какой рост и вес? Как долго принимали тотему?

Принятый ответ

Салихова Сафия Ринатовна, 21 мая 2023 · Accepted Answer · 2023-05-21T16:13:02+03:00

Катерина, здравствуйте.
По общему анализу крови анемия легкой степени тяжести. Норма ферритина должна быть равна вашему весу или хотя бы не ниже 40. Тут в любом случае препараты железа показаны.
Рекомендую тотему, нравится за эффеивность и отсутствие побочных действий. По 1 ампуле перед сном с апельсиновым соком через трубочку для лучшего усвоения. На 2 недели.

Вообще учитывая возраст, нужно понять, куда уходит ваш гемоглобин. УЗИ органов малого таза, чтобы исключить миомы и новообразования. ФГДС, колоноскопия показана абсолютно всем старше 40 лет раз в 5 лет, кал на скрытую кровь.