Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. 55 лет, женщина. Низкий гемоглобин, а Феопистия кажется в номер. В прошлом году врач выписывала курс Тотема. Нужно ли его снова принимать при таких показателях? УЗИ брюшной полости делали - в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Можете прикрепить анализы к вопросу?
Алексей, добрый день! Да, прикрепила.
Посмотрел.
Курс лечения препаратами железа рекомендую,
можно тотема по 1 ампуле х 2 раза в день, внутрь 2-3 мес.
Также проверьте витамин b12 и фолиевую кислоту, тут вероятно имеются их дефициты.
Алексей, спасибо!
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте, Катерина, показатели белка какие? Ферритин? Биохимию крови делали?
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил, добрый день! Да, анализы прикреплены к вопросу.
Да, если Тотема уже принимали, то можно сейчас пройти этот же курс.
Михаил, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови - железодефицитная анемия легкой степени.
Рекомендую лечение - гемодиета, сорбифер по 1таб 2 раза в день во время еды в течение 3 месяцев.
Чтобы повысить уровень гемоглобина, рекомендуется употреблять в пищу говядину. печень, гречку, фасоль, чечевицу, горох, томаты, молодой картофель, лук, тыкву, зелень (петрушка, шпинат, укроп), зеленые сорта яблок, бананы, гранат, абрикосы.
По анализу крови - эозинофилия (повышение эозинофилов), причиной этого может быть - аллергия и глистные инвазии, рекомендую обследование - анализ крови на общий IgE, анализ крови на ЭКБ, анализ кала на я\г методом обогащения, анализ кала на ПЦР гельмо-скрин (с максимально возможным набором гельминтов).
Сергей, спасибо!
Пожалуйста!
Принятый ответ
Катерина, здравствуйте. Какой рост и вес? Как долго принимали тотему?
Виктория, здравствуйте. Вес 49, рост 1,65. В прошлом году летом принимали тотему по назначению врача 3 месяца. Гемоглобин пришел в норму.
Хорошо. А причину его повторного снижения не искали? Кал на скрытую кровь, ФГДС, консультация гинеколога?
Виктория, нет. Уже много лет низкий гемоглобин. Все обследования проходили несколько лет назад. Все было в норме. Но всегда низкий гемоглобин и ферритин. После курса препаратов приходит в норму, но снова падает через какое-то время.
На хеликобактерную инфекцию обследовались?
Виктория, нет. Никто не назначал. А что это? Где пройти обследование? У какого врача?
Если исключены все скрытые источники кровотечения, то есть нет проблем по гинекологии, нет хронического геморроя, анальных трещин, то нужно смотреть ФГДС и брать гистологию на хеликобактер пилори или, если ФГДС делали ранее, то С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Если будет положительный результат, то необходимо проведение эрадикационной терапии, так как причина анемии может быть именно в этом. Сейчас обязательно начните железо. Можно тотему, если хорошо переносили, по 2 ампулы в сутки не менее 3х месяцев.
Виктория, большое спасибо за совет! Попробуем пройти это обследование! А может причина низкого веса в низком гемоглобине? Вес не набирается уже много лет.
Да, это может быть взаимосвязано. Поэтому дообследоваться обязательно. Ваш минимум - ФГДС, С уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости и малого таза.
Виктория, спасибо большое!
Рада была помочь. Здоровья вам!
Виктория, хотела бы еще уточнить, если можно. Можно ли принимать еще фолиевую кислоту одновременно с Тотема? Стоит ли или достаточно Тотема?
Можно для начала проверить, есть ли недостаток фолиевой кислоты. Если по анализу она будет в норме, то нет необходимости ее принимать.
Виктория, все понятно. Большое спасибо!
Принятый ответ
Катерина, здравствуйте.
По общему анализу крови анемия легкой степени тяжести. Норма ферритина должна быть равна вашему весу или хотя бы не ниже 40. Тут в любом случае препараты железа показаны.
Рекомендую тотему, нравится за эффеивность и отсутствие побочных действий. По 1 ампуле перед сном с апельсиновым соком через трубочку для лучшего усвоения. На 2 недели.
Вообще учитывая возраст, нужно понять, куда уходит ваш гемоглобин. УЗИ органов малого таза, чтобы исключить миомы и новообразования. ФГДС, колоноскопия показана абсолютно всем старше 40 лет раз в 5 лет, кал на скрытую кровь.
Сафия, добрый день! Спасибо! Не мало 2 недели? Нам раньше прописывали курс на 3 месяца.
Уже не хочет проходить обследования, так как проходила неоднократно. Попробую еще раз поговорить.
у вас уровень гемоглобина и ферритина не критично снижены) 1-2 ампулы максимум) вообще с возрастом лучше нужно найти причину анемии, провести, скажем, «онкопоиск», чтобы найти причину, чем раньше, всегда тем лучше)
Сафия, спасибо большое!
пожалуйста ??
Здравствуйте! Я бы советовала также провести обследование щитовидной железы и молочных желез на исключение образований.Проверяли ли креатинин,мочевину?и как давно?какие показатели? Также есть кое-какие изменения в анализе крови, не позволяющие исключить В12-дефицитную и фолиеводефицитную анемии. Было бы хорошо проверить дефициты. Ещё вопрос такой - не ограничивает ли человек употребление продуктов животного происхождения? И обязательно - обследование для исключения глистной инвазии (особенно,дифиллоботриоз) ,которое тоже может являться причиной анемии.
Марианна, добрый день! Спасибо! Да, креатинин и мочевину сдавали в прошлом году. Также рентген легких, узи брюшной полости, таза, почек и печени. Анализы этих показателей и УЗИ были в норме.
В анамнезе есть желчный камень, но его не трогали.
На в12 и фолиевую тоже сдавали. Были в норме в прошлом году. Был понижен только ферритин
Очень хорошо,что все в порядке с этими анализами и обследованиями. Дообследуйтесь пожалуйста ещё тогда в плане глистной инвазии и пройдите УЗИ молочных желез и щитовидной железы. Чтобы уже точно быть уверенным в том,что там проблем нет и они не явились причиной снижения уровня гемоглобина.
Похожие вопросы по теме
- 28 Июня 201818 ответов
- 21 Апреля 20192 ответа
- 19 Марта 20216 ответов
- 8 Апреля 202122 ответа