Главная
Вопросы
Консультация кардиохирурга
Вопрос №868720

Что вас беспокоит?

Узи сердца впс

Здравствуйте подскажите пожалуйста сделали узи сердца поставили диагноз впс вторичный дмпп 8мм сброс крови слева направо не исключается чадлв, увеличены правые отделы сердца, посмотрите , говорят нужна операция

29 Апреля 2022·Просмотров: 633·nastusha421@mail.ru, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите протокол УЗИ

Антон, прикрепила

Клинически как-то проявляется? Вообще может длительно не проявляться. Позже м.б. бледность, цианоз, аритмии, отставание в росте, массе тела, частые ОРВИ, бронхиты, пневмонии (иногда в младшем школьном возрасте). До 1,5 см дефект небольшой. Понаблюдайте за ребенком. ЭКГ, Эхо-КГ 1 раз в пол года. Оптимальный возраст для проведения операции - младший школьный. Операция при отсутствии клинической картины не показана. Старайтесь, чтобы ребенок не простывал, не допускать ОРВИ, при первых признаках заболевания обращайтесь к врачу. малые хирургические операции (тонзилэктомия, аденомэктомия,
экстракция зубов, пломбирование зубов нижнего уровня десен, хирургическое лечение фурункулов и другие хирургические манипуляции, а также установка венозных катетеров, гемодиализ, плазмаферез) и другие вмешательства, способные вызвать кратковременную бактериемию, должны проводиться строго по показаниям и под “прикрытием” антибиотиков). Антибиотики (полусинтетические пенициллины или макролиды) назначаются за 1-2 дня до операции и в течение 3-х дней после нее. Тщательный амбулаторный диспансерный контроль помогают предотвратить возникновение или прогрессирование осложнений у детей с ВПС. Проводят эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП ("на закрытом сердце")

Антон, визуально не видно единственное что капризная весь день плачет часто, в росте нормально в весе маловато прибавляет, нам сказали операцию обязательно надо делать , так ли это? И ещё сильно увеличен правый желудочек

Планового нужно, т.к. имеется гипертрофия правого желудочка

Принятый ответ

Здравствуйте!
Да, есть показание к проведению оперативного закрытия дефекта межпредседной перегородки, т.к. дефект довольно большой -8 мм (относительно размеров сердца трехмесячной малышки) и вероятность самостоятельного закрытия ДМПП близка к нулю

Илья, а как проходит операция? И мог ли повлиять крик на сердце?

Вы имеете в виду повлиять на определение размера ДМПП? - нет, не мог, как и на признаки увеличения правого предсердия.
Обычно оперативное лечение у таких маленьких детей проводят эндоваскулярно (т.е. это не открытая операция). При стабильном состоянии ребенка выжидают до 1-1,5- летнего возраста, когда ребенок подрастет

Илья, да я имею ввиду что она кричит постоянно нагрузка идёт на сердце, то есть делают позже сейчас не будут делать ?

вероятно сейчас будет только наблюдение. При необходимости детский кардиолог может подключить лечение таблетками. Вы будете делать ЭХОКГ-контроль через каждые 3 месяца (или с другими интервалами, которые Вам порекомендует врач)

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая расширение правых камер сердца, оперативное лечение показано , но только в плановом порядке, не срочно .
Сейчас нужно наблюдать за ребёнком , контроль эхо- кардиографии с цветным допплеровским картированием каждые 2-3 месяца , очный осмотр кардиохирурга в ближайшее время для определения дальнейшей тактике лечения.
Операция - миниивазивная , эндоваскулярное закрытие вторичного ДМПП с помощью окклюдера , эффективно и безопасно для ребёнка . , как правило проводят ближе к 1 году
Сейчас нужно следить за цветом кожных покровов ребёнка , исключать цианоз носогубного треугольника , следить , чтобы не было одышки при кормлении , рост и вес должны быть по возрасту .
Главное , контролировать ситуацию и динамическое обследование ( эхо- кг), и все будет нормально!

Юлия, спасибо,а вот она кричит часто капризная очень не может это ухудшить состояние?

Нет, это не влияет в данном случае на показатели гемодинамики

Нет, это не влияет в данном случае на показатели гемодинамики

Юлия, спасибо, а то я переживаю бывает очень часто кричит то животик болит то теперь зубки

Нет, не переживайте! В этом возрасте это нормальное поведение и реакция ребёнка

Юлия, спасибо

Крепкого здоровья Вам и Вашему ребёнку ?

Юлия, спасибо большое

Юлия, а ещё вопрос почему 24.04 на узи правый желудочек 1.1см а 29.04 уже 1.4см

Юлия, он так мог быстро увеличиться?

Такая незначительная разница не имеет клинического значения , вполне вероятно, это погрешность измерения

Юлия, спасибо

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.