Консультация пульмонолога /

Ночной стеноз — вопрос №869500

398 просмотров

Добрый день! У ребенка ежемесячно происходит приступ стеноза гортани задыхается ,ставлю дексаметазон, сдавали аллергены отрицательно, есть вирусы эб и цмв, иногда бывает на фоне болезни, последнее время без,

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация пульмонолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог
Здравствуйте. Сколько вам лет? Пульмикортом дышали? Не исключено начало Бронхиальной астмы.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, 5.5 лет, после приступа дышим постоянно Беродуал и потом пульмикорт, есть какой то более эффективное лечение, может ещё какие то препараты, чтобы снизить этот стеноз
Пульмонолог
Если вам помогает Беродуал с Пульмикортом, надо начать Серетид 50/25 мкг или Симбикорт 80/4,5 мкг 2 р в день. Сделайте ФВД с бронхолтиком по возможности (это исследование можно проводить с 5 лет). Катионный эозинофильный белок в норме, гельминтозы исключены? Вирусы вы пролечили?
Клиент
Екатерина, гельминтов нет, вирусы пролечены, остальное ничего не сдавали, третий поход к врачу уже другому пульмонологу надеюсь отправит нас на обследование, то что вы написали этого достаточно для постановки диагноза? Ещё скажите пожалуйста это постоянно нужно дышать, симбикортом?
Пульмонолог
Если подтвердится диагноз Астма, то достаточно долго.
Пульмонолог
Добрый вечер!
Уточните ,пожалуйста ,стенозы у ребенка происходят всегда на фоне простуды или бывают эпизоды стеноза без признаков простуды ?
Нет ли дома домашних животных ?
Ребенок посещает детский сад ?
В семье никто не курит ?
И ,смотрел ли ребенка Лор - врач ? Какие данные осмотра ?
Данные мазков из зева и носа на флору и чувствительность к Антибиотикам ?
С уважением, Ольга.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, стеноз происходит как на фоне простудных и вирусных заболеваний, так и без них. Ребенок посещает детский сад, в семье папа курил, бросил 3 месяца назад, животных нет, ковров, цветов тоже нет. Посевы не сдавали, лор смотрела сказала что аденоидида нет, мы не ее пациенты. Перед приступом иногда появляется прозрачная слизь в носу, ребёнок кхекает как будто, что-то мешает в горле, горло в этот период не красное и говорит не першит.После приступа, дышим Беродуал,потом пульмикорт, тем не менее ночной сухой кашель сопровождается в течении недели, в течение дня кашля нет и при физической нагрузке тоже нет.
Пульмонолог
Анастасия ,добрый день!
Извините, пожалуйста ,что только сегодня отвечаю на Ваше сообщение (не пришло оповещение о Вашем комментарии).
Спасибо за подробный комментарий.
Посевы необходимо сдать ,как из зева так и из носа на флору и чувствительность к Антибиотикам.
Чаще всего инфекция ( скрытая ,вялотекущая ) горла или носа даёт вот как раз стенозы вроде бы без видимой причины .
По поводу Лор - врача не согласна с его заключением.
Стеноз - это всегда Лор - патология!
Необходима ещё одна консультация Лор- врача ( другого специалиста ) с проведением Ларингоскопии и исключением патологии связочного аппарата гортани как причины Стенозов.
До выяснение причин - мы планово назначаем Беродуал и Пульмикорт-чернз небулайзер от 14 дней до 1 го месяца и больше.
По поводу исключения Астмы - необходимо четко различать стеноз и бронхоспазм ,а это может различить только специалист на очном приеме ,исходя из данных анамнеза ,осмотра.
Поэтому ,консультация Пульмонолога очно.
Супруг - молодец ,что расстался с Курением,тем самым сохранил себе больший процент неповрежденной лёгочной ткани и бронхов ,и Вам с ребенком ( так как семья ,где курят являются пассивными курильщиками ,потому вдыхают табачный дым от курящего ,от одежды ,от предметов мебели и т.д.
Машина - салон -впитывает табачный дым очень сильно ,если в ней курили.
Таким образом - проведите ревизию , пожалуйста ,всех предметов ,которые могли ещё сохранить следы табака и обработайте , пожалуйста , всё ( стрижка , химчистка салона машины ,только не возите ребенка до полного выветривания салоны - примерно неделю ,иногда больше ,как будете проветривать) .
С уважением, Ольга.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, нужно сдать мазок из зева и носа на флору и чувствительность к антибиотикам
Исключить аллергический компонент
Сдайте анализ крови на иммуноглобулин е, эозинофильный катионный протеин
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит, стеноз
26 мая 2022
Екатерина
Вопрос закрыт
Цервикальный канал
7 июня 2022
Валерия
Вопрос закрыт
Стеноз, стенокардия, атеросклероз
24 октября 2022
Ольга, Тула
Вопрос закрыт
Стеноз позвоночника
9 марта 2024
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Сергеевна Калигина
495 отзывов
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Пульмонолог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Виктория Викторовна Резник
132 отзыва
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Врач отнеслась к моему вопросу более, чем внимательно Получил ответы на все интересующие вопросы...
— Антон, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Врач к моей проблеме подошёл с вниманием. Консультация дала мне чёткое понимание что мне делать...
— Лариса