Ночной стеноз

Настя30 Апреля 2022

Клиент

Екатерина, 5.5 лет, после приступа дышим постоянно Беродуал и потом пульмикорт, есть какой то более эффективное лечение, может ещё какие то препараты, чтобы снизить этот стеноз

Екатерина Калигина30 Апреля 2022

5.0

Пульмонолог

Если вам помогает Беродуал с Пульмикортом, надо начать Серетид 50/25 мкг или Симбикорт 80/4,5 мкг 2 р в день. Сделайте ФВД с бронхолтиком по возможности (это исследование можно проводить с 5 лет). Катионный эозинофильный белок в норме, гельминтозы исключены? Вирусы вы пролечили?

Настя1 Мая 2022

Клиент

Екатерина, гельминтов нет, вирусы пролечены, остальное ничего не сдавали, третий поход к врачу уже другому пульмонологу надеюсь отправит нас на обследование, то что вы написали этого достаточно для постановки диагноза? Ещё скажите пожалуйста это постоянно нужно дышать, симбикортом?

Екатерина Калигина1 Мая 2022

5.0

Пульмонолог

Если подтвердится диагноз Астма, то достаточно долго.

Настя3 Мая 2022

Клиент

Ольга, стеноз происходит как на фоне простудных и вирусных заболеваний, так и без них. Ребенок посещает детский сад, в семье папа курил, бросил 3 месяца назад, животных нет, ковров, цветов тоже нет. Посевы не сдавали, лор смотрела сказала что аденоидида нет, мы не ее пациенты. Перед приступом иногда появляется прозрачная слизь в носу, ребёнок кхекает как будто, что-то мешает в горле, горло в этот период не красное и говорит не першит.После приступа, дышим Беродуал,потом пульмикорт, тем не менее ночной сухой кашель сопровождается в течении недели, в течение дня кашля нет и при физической нагрузке тоже нет.

Ольга Лопашёва4 Мая 2022

4.5

Пульмонолог

Анастасия ,добрый день!
Извините, пожалуйста ,что только сегодня отвечаю на Ваше сообщение (не пришло оповещение о Вашем комментарии).
Спасибо за подробный комментарий.
Посевы необходимо сдать ,как из зева так и из носа на флору и чувствительность к Антибиотикам.
Чаще всего инфекция ( скрытая ,вялотекущая ) горла или носа даёт вот как раз стенозы вроде бы без видимой причины .
По поводу Лор - врача не согласна с его заключением.
Стеноз - это всегда Лор - патология!
Необходима ещё одна консультация Лор- врача ( другого специалиста ) с проведением Ларингоскопии и исключением патологии связочного аппарата гортани как причины Стенозов.
До выяснение причин - мы планово назначаем Беродуал и Пульмикорт-чернз небулайзер от 14 дней до 1 го месяца и больше.
По поводу исключения Астмы - необходимо четко различать стеноз и бронхоспазм ,а это может различить только специалист на очном приеме ,исходя из данных анамнеза ,осмотра.
Поэтому ,консультация Пульмонолога очно.
Супруг - молодец ,что расстался с Курением,тем самым сохранил себе больший процент неповрежденной лёгочной ткани и бронхов ,и Вам с ребенком ( так как семья ,где курят являются пассивными курильщиками ,потому вдыхают табачный дым от курящего ,от одежды ,от предметов мебели и т.д.
Машина - салон -впитывает табачный дым очень сильно ,если в ней курили.
Таким образом - проведите ревизию , пожалуйста ,всех предметов ,которые могли ещё сохранить следы табака и обработайте , пожалуйста , всё ( стрижка , химчистка салона машины ,только не возите ребенка до полного выветривания салоны - примерно неделю ,иногда больше ,как будете проветривать) .
С уважением, Ольга.