Что вас беспокоит?
Гидроторакс
Здравствуйте. Уже не знаем что делать и кому писать. Пёс 10 лет, 3 дня назад начал тяжело дышать и надулась грудная клетка. По УЗИ скопление жидкости в грудной клетки и тампонада сердца. В лёгком слабые очертания новообразования. При пункции грудной клетки для откачки жидкости брали анализ на гистологию, сказали будет готова в течении 5 дней. Но не знаем проживёт ли пёс 5 дней. Откачивали жидкость сегодня(300 мл), после процедуры в течении часа был активен и хорошо себя чувствовал (назначили фуросемид 7 мл 2 раза в день в/м). По приходу домой состояние вернулось в исходное: не ест, лежит, тяжело дышит и хрипит. Через 2-3 дня повторные рентген с откачиванием жидкости при наличии. Подскажите пожалуйста что делать и есть ли шансы? Проживёт ли он 5 дней до гистологии?
Принятый ответ
Здравствуйте, к сожалению комбинация из тампонады, гидроторакса и новообразования в грудной клетке - одна из самых неблагоприятных. Жидкость может накапливаться очень быстро, из-за чего требуется частый торакоцентез. Из-за воспаления в грудной клетке торакоцентез может давать осложнение в виде пневмоторакса, что так же может давать одышку.
Есть ли у вас исследования на руках - кровь, узи, эхо сердца, рентген? Если да, прикрепите пожалуйста.
Подскажите, откачивали жидкость из перикарда, или ее там немного?
Екатерина Алексеевна, Анализы крови прикрепила (общий и расширенный), снимки рентгена ещё не пришли на почту. Эхо не назначали.
жидкость откачивали из грудной клетки с двух сторон. Жидкость была прозрачно жёлтого цвета без примесей. жидкость из перикарда не откачивали так как её там милилитров 20 сказали и боялись задеть сердце.
Увидела, подскажите вам назначили антибиотики, противовоспалительные? Или только фуросемид?
Екатерина Алексеевна, назначили только фуросимид потому что нет ясности откуда жидкость. Сказали ждать гистологию и уже корректировать лечение
Объективно у вашей собаки подозрение на патологию почек, ему назначили фуросемид - диуретик/мочегонное, что оказывает дополнительно нагрузку на почки. Если у вашей собаки нет отека легких или застоя в кругах кровообращения - нет показаний к фуросемиду (жидкость из полости он не уберет, так как она уже есть в полости, а не в ткани).
Учитывая сильное воспаление - показаны антибиотики. Обсудите с вашим врачом прием хотя бы Амоксиклава 20-25 мг на кг веса 2 раз в день, чтобы не терять время. В идеале - добавить в комбинацию Марбофлоксацин или другой фторхинолон.
У собаки нет температуры?
Екатерина Алексеевна, температуры не было все дни, при этом нос теплый и сухой. на улице ест снег но дома воду не пьёт.
Екатерина Алексеевна, Пришла цитология но мы не понимаем о чём она говорит (прикрепила).
По УЗИ сказали что почки без структурных патологий.
Заключение говорит о том, что выпот не связан с бактериями, причина либо опухоль, либо заболевания внутренних органов. Вам скорректировали лечение по анализу?
Екатерина Алексеевна, Прописали антибиотик и рингер локк. Сказали что воспаление. Повторный рентген показал жидкость в количестве 10 мл. Образования не нашли. На 3-4 день антибиотиков повторяем анализы крови и при необходимости делаем эхо. Сказали что сосуды сердца расширены, предположили что из за тяжёлого дыхания в предыдущие дни.
В данный момент чувствует себя хорошо. Ест, пьёт, бегает и более менее нормально дышит.
Принятый ответ
Добрый день.
Состояние, которое Вы описываете является крайне тяжелым и требует стационарного лечения.
К сожалению прогнозы могут быть неблагоприятными, учитывая наличие образований грудной полости.
Рекомендовано так же провести полное ЭХОКГ сердца для выявления сердечных патологий.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваша собака боролась все эти дни. Сейчас ей критически необходима интенсивная медицинская помощь, чтобы выиграть время для постановки точного диагноза. Без этой помощи шансы дожить до результатов анализа действительно минимальны.
Похожие вопросы по теме
- 26 Декабря 20181 ответ
- 30 Января 20204 ответа
- 13 Сентября 20217 ответов