Консультация гастроэнтеролога /

Сибр и клостридии — вопрос №869901

1385 просмотров

Добрый день! Гинеколог направила посмотреть кишечник на дисбактериоз. В результате исследований выявлен рост клостридий перфрингенс, снижение лактобактерий, цитотоксин В клостридий диффецилле. Сдала водородный тест - обнаружен лактулозо-зависимый рост бактерий в терминальном отделе тонкого кишечника. Из жалоб - есть повышенное газообразование и несколько раз после еды болел, казалось, весь кишечник, по типу спазмов, в течение получаса всё проходило. Назначили Альфа Нормикс на две недели. Не слишком ли это долго? И не нужны ли после него какие-нибудь пробиотики?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте!
Можете прикрепить сам анализ?
Оак сдавали?
Клиент
Ирина, да, сдавала и биохимию.. всё нормально..Я уж думаю, может, мой сибр от количества лактобактерий, пропитых от гинеколога..я какие то не пила за последние полгода

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Да по анализу имеется лактозная недостаточность, я бы еще рекомендовала максилак по 1к. * 1 р/д курс 2 недели
Инфекционист
По крови имеется незначительная лейкопения, накануне вирусной инфекцией не болели?
Клиент
Ирина, да, в начале марта был ковид.. поэтому сейчас и сдала кровь проверить.. тогда у меня и появилось газообразование.. но я не пила антибиотики.. так что наверно, у меня и до ковида были проблемы..
Клиент
Ирина, спасибо)))
Инфекционист
От ковида может быть лейкопения, кровь восстановиться постепенно. Рост клостридий часто наблюдаю после перенесенного ковида.
Инфекционист
Пожалуйста! Будьте здоровы!
Принятый ответ
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Да, верно , необходим кишечный антисептик .
Клиент
Екатерина, а мне очень давно после альфанормикса Максилак назначали? А сейчас не нужно? Потому что доктор сказала, Альфанормикс сам всё скорректирует ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Стул сколько раз в день ? Оформленный?
Клиент
Екатерина, один раз в день, правда, иногда через день… но в разное время… и внешне по-разному, то нормальный, то как у кролика)) диарея, только пару раз, когда решила начать пить ряженку с отрубями, потом видимо организм адаптировался
Гастроэнтеролог, Терапевт
Питание : средиземноморская диета .
Альфанормикс 2 табл 2 раза в день 10 дней , энтерол 250 мг 1 капс 2 раза в день 10 дней , одновременно с альфанормиксом .
далее 1 месяц пробиотиков .
Гастроэнтеролог, Терапевт
Альфанормикс он просанирует кишечник , далее необходимо заселить правильную микрофлору .
Клиент
Екатерина, спасибо))) а какой пробиотик Вы бы рекомендовали? Мне рекомендовали Максилак,как самый эффективный, но это лет 7 назад было)) тогда и альфанормикс больше 5 дней нельзя было, а сейчас говорят, на 5 дней больше никто не назначает
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да альфанормикс от пяти дней , действия не будет . Максилак и сейчас считается хорошим пробиотиком .
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Если выявлен токсин В Клостридий дефициле, необходимо к лечению добавить Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды 10 дней. Но я анализа на токсин В не вижу.
Клиент
Марина, забыла прикрепить.. то есть и альфанормикс и метронидазол вместе принимать?
Гастроэнтеролог
Нет, сначала закончите Альфа-нормикс курсом, затем - Метронидазол. После приема Метронидазола - Пробиотик (Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели).
Принятый ответ
Клиент
Марина, спасибо, поняла)))
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
Сибр тонкого кишечника.
Если выявлены клостридии необходимо выполнить анализ на токсины типа А и В клостридии дифициле.
Антибиотики не принимали до этого?
По крови признаки вирусной инфекции.
Дообследование:
-узи органов брюшной полости
-биохимия крови (АЛТ АСТ билирубин ггтп щелочная фосфатаза белок холестерин глюкоза ферритин амилаза)
-кал на яйца глист и простейших методом обогащения
Лечение правильно: альфанормикс при сибр принимается в двойной дозе и курс дольше чем написано в инструкции!
Добавьте к лечению энтерол 250 мг*2 раза в день 14 дней (он будет действовать и как пробиотик)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
Антибиотики точно не пили за 2-3 месяца до появления проблемы?
Сдавали как именно на токсины к клостридиям дефицилле А И В?
Клиент
Мария, пила антибиотики в сентябре. Не могла после них никак восстановить микрофлору влагалища, поэтому решили проверить кишечник.. в марте был ковид, тогда появилось повышенное газообразование, а редкие, но сильные боли после еды только пару недель назад.. На клостридии сдавала кал два раза, первый раз ничего не нашли, второй раз с разницей в четыре дня-нашли токсин В
Гастроэнтеролог
Выявлен токсин В к клостридиям.
(эта бактерия лечится метронидазолом и ванкомицином)
Поэтому я бы порекомендовала
1)Метронидазол 500 мг 3 р\д-10 дней
2)Энтерол за 1 час до еды 2 р\д-2 недели, далее Максилак по 1 капсуле 1 р\д-1 месяц
3)Дюспаталин 200 мг за 20 мин до еды 2 р\д-1 месяц.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Анастасия
2024-12-30 07:12:43
30 декабря 2024
Анастасия, 30 декабря 2024
Здравствуйте! Скажите по какой схеме вы в итоге лечились и помогло ли вам?
Похожие вопросы по теме
Аллергическая крапивница
22 мая 2021
Кристина, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Болезнь Крона или няк, можно исключить?
18 января 2022
Яна
Вопрос закрыт
ХМС по Осипову и ОАК
1 апреля
800.00 р.
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анна Сергеевна Никулина
59 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Советую данного врача. Ответили максимально развёрнуто, понятно и лечение дали на 3 месяца...
— Кристина