Что вас беспокоит?
Анализы после ковид
Мама переболела ковид, участковая назначила помимо прочего кроворазжижающие, знакомый врач отговорил, сказал сдать через месяц анализы на тромбоз, потом смотреть. Анализы сдали, нет ли рисков образования тромбоза?
Здравствуйте, прикрепите результаты анализов
Денис, здравствуйте, готово
Здравствуйте . Прикрепите результаты анализов пожалуйста .
Екатерина, добрый день, анализ прикрепили
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции . Для оценки тромбообразования необходимо сдать д-димер . Так отмечается повышение холестерина , липопротеиды низкой плотности , необходим приём статинов , розувастатин 20 мг утром и соблюдайте диету .
По общему анализу крови признаки перенесённой вирусной инфекции . Для оценки тромбообразования необходимо сдать д-димер . Так отмечается повышение холестерина , липопротеиды низкой плотности , необходим приём статинов , розувастатин 20 мг утром и соблюдайте диету .
Екатерина, подскажите как сильно статины влияют на печень, ведь у неё сейчас увеличенная нагрузка из-за удаления желчного месяц назад.
Принятый ответ
Да, они воздействуют на гепатобиллиарную систему , поэтому рекомендую на фоне приёма статинов делать контроль АЛТ , АСТ, биллирубины , ггт раз в три месяца .
Здравствуйте, повышен холестерин и ЛПНП
признаки перенесенной вирусной инфекции
соблюдайте средиземноморскую диету
омега-3 1000 мг в сутки 1 месяц
показан прием гиполипидемических препаратов
начните принимать аторис 10 мг 1т вечером
для оценки риска тромбообразования нужно сдать д-димер
Хайшат, подскажите как сильно статины влияют на печень, ведь у неё сейчас увеличенная нагрузка из-за удаления желчного месяц назад.
Принятый ответ
Доза статина маленькая, нагрузки не будет
Через 3 месяца приема сдайте алт, аст, фракции билирубина, щф, ггтп
Обследования в пределах нормы, за исключением холестерина, необходимо начать приём статинов . Розувастатин 20 мг 1 раз утром , через 3 недели после приема статинов, сдать биохимию ( посмотреть Алт,АСТ- не увеличены ли). Статины на постоянную основу, через 3 месяца контроль холестерина и липидного спектра + сдайте кровь на Д- димер.
Денис, мама перенесла лапароскопию желчного пузыря месяц назад, после операции холестерин был 5.8. Соблюдала 5й стол все это время, но холестерин почему то повысился. За месяц, во время которого болела ковидом. Но до операции 2 месяца назад он был около 10
Холестерин далеко не всегда зависит от питания, поэтому обязательно статины начать, и обследоваться по сопутствующим патологиям.
Денис, подскажите как сильно статины влияют на печень, ведь у неё сейчас увеличенная нагрузка из-за удаления желчного месяц назад.
Принятый ответ
Статины могут влиять на печень , но далеко не всегда , поэтому делается контроль биохимии ( Алт , АСТ ) через 3 недели после начала приема, там уже будет видно влияет или нет.
Здравствуйте. Риска тромбообразования у Вашей мамы нет. Но очень высокий холестерин, который требует коррекции. Она принимает что-нибудь по этому поводу? Какие есть хронические заболевания?
Также обращает внимание низкий белок в крови. Отеки у нее есть?
Нина, добрый день. По этому поводу пока ничего не принимала. 2 месяца назад мы начали обследование у нефролога, у неё белок в моче и умеренная потеря белка в суточной моче. Отеки были в самом начале, убрали Бруснивером. Но холестерин обнаружили, 10.2. Не успели взяться за холестерин, как она попала на операцию по удалению желчного. В больнице месяц назад после операции холестерин показал 5.8. Там же заболела ковидом и лечилась уже дома. Сейчас сдали свежий анализ (прикрепленный) , холестерин почему то вырос хотя питание было достаточно правильным после операции (5й стол). Сейчас возобновили обследование по почкам.
Вот это я и подозревала. Сочетание повышенного холестерина и низкого белка и небольшое повышение фибриногена в крови характерно для нефротического синдрома. Нефрологическое обследование обязательно!
Пока все равно можно ( и нужно) начать прием статинов. Я не знаю уровень ее креатинина, поэтому рекомендую аторвастатин в дозе 20 мг на ночь на 4 недели. Затем контроль липидограммы, аст, алт и при необходимости коррекция дозы.
Также она должна уже сейчас принимать сартаны или прилы. Что-то ей назначали? ( телмисартан, лозартан, эналаприл, рамиприл…. )
Нина, на данный момент ничего не назначали из-за неудачного стечения обстоятельств (операция, ковид). Вчера были на узи почечных артерий,там все в порядке, сосуд чистые, проходимые.
Уровень креатинина 66 согласно этому свежем анализу.
Подскажите, как сильно повлияют статины на печень, ведь у неё сейчас увеличенная нагрузка из-за удаления желчного.
У статинов частый побочный эффект - поввшение печеночных показателей. Но, во-первых, это индивидуально, во-вторых, корректируется подбором дозы, выбором препарата, назначением гепатопротекторов, в четвертых, их всегда можно отменить. А вот лишить себя даже попытки нормализовать такой уровень холестерина чревато развитием тяжелого атеросклероза и еще большей нагрузкой на почки.
Я думаю, имеет смысл начать и посмотреть анализы в динамике через 3-4 недели.
Вы пишите, что у нее гипертония. Какие препараты принимает по этому поводу?
Нина, телпресс плюс, в феврале ходила на капельницы на дневной стационар. Сказали проходить раз в полгода
Действующее вещество телпреса как раз и снижает потерю белка с мочой. Но надо подбирать дозу. Это уже решается по результатам обследования.
Нина, да, когда давление было высокое около недели и белок в моче 0.835, назначили этот препарат и уролит. Белок упал до 0.6 потом до 0.3. Давление нориализовалось, препарат перестали принимать (потому что оно бы делало давление низким) и белок опять стал 0.6. Так и поняли что на белок он влияет положительно. Будем дальше обследоваться, спасибо большое за ответы.
Нина, нефролог из краевой больницы поставил основной диагноз Хроническая гипертония и на фоне невневыявленное хроническое почечное заболевание. Назначила травку пить и через полгода анализы и к ней. Нас это не устроило, пошли в платную клинику.
Пожалуйста. Здоровья Вам и Вашей маме!
Принятый ответ
Странный диагноз для нефролога, согласна.
Здравствуйте, коагулограмма в норме, но я бы еще посоветовала сдать Д-димер- чтобы полностью исключить тромбооброзование.
Очень высокий холестерин! Так же низкий общий белок в крови.
Какие препараты получает на постоянной основе Ваша мама? Какие есть сопутствующие заболевания?
Какие сейчас жалобы?
Юлия, добрый день. У мамы белок в моче, также есть умеренная потеря белка суточного анализа мочи, проходим обследование у нефролога для диагноза и лечения почек.
Холестерин был 2 месяца назад около 10, потом маму положили на операцию (лапараскопия желчного), после нее месяц назад мама заболела ковидом прямо перед выпиской. В больнице холестерин после операции месяц назад был 5.8 а следующий анализ мы сдали только сейчас, поэтому она пока ничего не принимала.
У нее хроническая гипертония и когда поднимается давление, принимает препараты.
Тогда необходимо полностью обследовать Вашу маму, по результатам принимать решение.
Необходимо еще сделать уздг брахиоцефальных сосудов, узи сердца( для выявоения атеросклероза), очная консультация кардиолога, терапевта.
Юлия, подскажите как сильно статины влияют на печень, ведь у неё сейчас увеличенная нагрузка из-за удаления желчного месяц назад.
Принятый ответ
При удаленном желчном пузыре можно принимать статины, функция печени ( учитывая анализы) в норме,креатинин тоже в норме, поэтому статины можно принимать.
Можно розувастатин 10 мг 1 таб 1 раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 17 Декабря 202112 ответов
- 17 Августа 202222 ответа
- 14 Октября 20222 ответа
- 6 Января 20248 ответов