Что вас беспокоит?
Это осложнение тромбоза геморроидального узла?
В прошлый четверг 6-го ноября утром набух узел и появилась сильная боль в области ануса. Гемморой переодически вылезал начиная с подросткового возраста, но проходил достаточно быстро. В этот раз прошла неделя, но узел не проходит. Обычно просто боли были, которые снимал свечами и мазями, в этот раз пил на ночь даже нимесил дня 3-4 подряд, иногда пульсирующие боли были. На сегодня узел стал менее болезненным, без нимесила переношу, но все равно болит и по размеру такой же или не значительно уменьшился. Но что больше всего беспокоит - сегодня сфотографировал и увидел на стенке узла толи нагноение, толи некроз, то ли язва, толи уже от мази раздражение пошло. Крови за все это время не было. Салфетка сухая, когда прикладываешь. Лечение: в этот же день крем Релиф про, на следующий день после заболевания (с 7 ноября) начал принимать Детролекс 1000 мг (по схеме при остром гемморое) + свечи Гепатромбин Г. С 10-го ноября перестал ставить свечи и крем Релиф про заменил на мазь Гепатромбин Г. Сейчас приложил мазь левомеколь. Возраст 45 лет, вес 105 кг, рост 176 см. Живу в маленьком городе, у нас нет проктологов. Не знаю что делать. Подскажите, пожалуйста, идти к хирургу в поликлиннику или ехать к проктологу на очный прием?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, По фото имеет место острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки. Разрешается, такое состояние не быстро, узел будет рассасываться до двух месяцев, в первые две недели купируется боль.
В такой ситуации рекомендуется прием венотоников на основе диосмина ( Детралекс/Венарус , Детравенол) по схеме острого геморроя согласно инструкции, плюс поддерживающая доза до двух месяцев, точный курс корректировать у врача на очной консультации. Длительный курс необходим для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и профилактики ретромбоза. Схема острого геморроя это 1000 мг х 3 раза в день 4 дня, затем по 1000 мг х 2 раза в день 3 дня, затем по 1000 мг х 1 раз в день
Местно свечи Постеризан 2 раз в денькурс также определяется очно, но не менее 14 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Крем Релиф про 2 раза в день на узел до 14 дней. Через 30 минут прикладывать мазь Левомеколь или Офломелид на салфетке до полного заживления узла . от Гепатромбина отказаться, так как он повышает риск кровотечения.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация ежедневно без натуживания, если есть проблемы с запорами или плотным калом.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Сейчас попробую найти проктолога и спланировать поездку на очный прием, так как от меня ближайший проктолог за 200 км
Скажите пожалуйста, в моем случае готовиться, что возможно потребуется хирургическое вмешательство? Или на такой стадии пока консервативное лечение?
Принятый ответ
Здравствуйте
Можно предположить острый геморрой с тромбозом геморроидального узла и некрозом стенки над ним.
Обычно в подобных случаях рекомендуют :
Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, соленого.
Употребляйте не менее 2-х литров воды в сутки.
При запорах обычно рекомендуют: Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, улучшается микроциркуляция в малом тазу
Местно использовать крем релиф про 2-3 раза в день 14 дней
Свечи прокто-гливенол 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Если узел закровит, то сам узел обрабатывать раствором водного хлоргекседина 0.05% и накладывать салфетку из бинта с мазью левомеколь, либо офломелид.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Меньше сидеть, больше ходить.
Игорь Юрьевич, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Добрый день! Судя по жалобам и фото можно предположить тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки. Белое это не гной, это фибрин, раневой белок. Данное состояние проходит не быстро, до 4-6 недель.
Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Продолжить прием детралекс по схеме
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Мазь левомеколь местно 4 раза в день.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильный прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, это такая форма геморроя . Если прошло более 3 дней со дня возникновения тромбоза , оперативное вмешательство тромбэктомия не показана , разрешается все консервативно .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Мазь левомеколь 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . Если закровит , не пугайтесь это вышел тромб , от этого станет легче , постепенно кровь пройдет .
- Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу или хирургу по возможности.
- Как правило улучшение наступает на 7-10 день лечения . Полностью все копируется на 25-35 день лечения .
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото и клинике можно сказать , что есть тромбоз геморроидального узла с некрозом стенки, это такая форма геморроя . Если прошло более 3 дней со дня возникновения тромбоза , оперативное вмешательство тромбэктомия не показана , разрешается все консервативно .
В таких случаях обычно рекомендуют :
- Детралекс 1000 по 1 таб 3 раза в день 4 дня , далее по 1 т 2 раза в день 3 дня , далее по 1 таб 1 раз в день 1,5-2 месяца .
- Мазь левомеколь 3 раза в день 10 дней , с целью обезболивания чередовать с релиф про (промежуток между мазями не менее 2 часа ) . Если закровит , не пугайтесь это вышел тромб , от этого станет легче , постепенно кровь пройдет .
- Свечи проктогливенол 2 раза в день 10 дней
- После стула подмываться , избегать запоры и поносы , алкоголь , горячие ванны и бани , поднятие тяжести и длительное сидячие положение
- Рекомендую очно обратитесь к проктологу или хирургу по возможности.
- Как правило улучшение наступает на 7-10 день лечения . Полностью все копируется на 25-35 день лечения .
Елена Рамильевна, здравствуйте! Спасибо за ответ.
Похожие вопросы по теме
- 21 Декабря 202112 ответов
- 26 Февраля 202212 ответов
- 4 Мая 20222 ответа
- 12 Января 202414 ответов