Консультация невролога /

Помогите решить вопрос. — вопрос №87164

234 просмотра

Здравствуйте, уважаемые специалисты. Мне 35 лет, гипотоник ( рабочее давление 110/70). В течение последних месяцев АД поднимается до 150/100,140/90( в основном,когда нервничаю,когда нужно уезжать из дома и даже при мысли о поездке. Если в дороге,то появляется страх смерти, головокружение, кажется,что сейчас умру или потеряю сознание. Давление само падает до прежнего уровня без лекарств. Прошла Эхо ЭКГ( УЗИ сердца)..Без патологий.Невролог по месту жительства ставит ВСД по смешанному типу и ПА.Рекомендует пропить успокаивающие препараты,и давление придет в норму. По собственной инициативе прошла МРТ головного мозга. \"На серии полученных МР -Томограмм в саггитальной,аксиальной и коронарной проекции в Т-1,Т-2,FLAIR и DWI МР - режимах, в белом веществе определяются единичные лакунарные очаги размером до 1, 5*2,0,мм, вероятнее всего, сосудистого характера.Очагов ограничения показателя диффузии на диффузно-взвешенных изображениях не выявлено.Срединные структуры не смещены, желудочковая система обычной цистерны латеральных ямок, борозды полушарий большого мозга умеренно равномерно расширены. Гипофиз не увеличен, расположен интрасселярно. Краниовертебральный переход не изменен. Область мостомозжечковых углов без особенностей. Заключение: МР -признаки начальной стадии дисцикуляторной энцефалопатии. Врач,который описывал снимок, сказал,что первое же повышение давления может спровоцировать инсульт,так как я гипотоник. Что ДЭП не лечится. Я пересмотрела всю информацию по интернету,и везде пишут,что ДЭП появляется после 50 лет при наличии явлений артериосклероза. И при заболеваниях сердца. Скажите пожалуйста, вот эти лакунарные очаги-это признаки того,что у меня были микроинсульты? Обратимо ли это? Поддается лечению? Какие риски в моем случае? С уважением.

Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте, Анна.

Если давление поднимается эпизодически - это означает, что вы уже не гипотоник. И вполне вероятно, что 150/.. для вашего организма - "критическое" давление, требующее коррекции.

Скорее всего, доктор, описывающий вашу МРТ г/мозга под лакунарными очагами имеет ввиду очаги глиоза. Сами очаги лечения не требуют. Требуется взять под контроль те факторы/хронические заболевания, которые способны привести к образованию подобных изменений.

Необходимо обратиться на очный осмотр к терапевту и пройти ряд исследований: общий анализ крови, глюкоза, инсулин, липидный спектр, УЗДГ БЦА (УЗИ сосудов шеи). А также обсудить с доктором иные возможные риски: прием гормональных препаратов, в т ч противозачаточных, исследовать гормональный фон, функцию почек и т.д.
Вести дневник АД,ЧСС - ежедневно!!

Необоснованные страхи - это чаще "предвестники" функционального сбоя в организме, к примеру, проблем с щитовидной железой. Поэтому обследование первично!!, а уж потом коррекция анксиолитиками или иными препаратами под наблюдением невролога.

Надеюсь, мой ответ был вам полезен.
Клиент
Валерия, благодарю Вас за подробную консультацию. Анализ на сахар- норма,ОАК -норма, обследование в кардиоцентре-норма, гормональные препараты не принимаю, вредных привычек и лишнего веса нет.Есть формирующийся узел в щитовидной железе,но он без изменений с 2014 года. Если можно, разрешите уточнить: вот эти очаги-это следствие перенесенных инсультов? В 2014 году проходила МРТ головного мозга на аппарате 3 Тесла- без паталогий. Получается,что за эти 4 года было несколько инсультов? Но повышение АД только последние 3-4 месяца. Оно стало повышаться после аллергической реакции на лекарство( в марте кололи уколы против бешенства,вакцина Индираб,и после этого началась сенсебилизация). Скажите,велик ли в моем случае риск инсульта? Есть ли какой-то препарат, который можно принимать раз в сутки,чтобы он долго действовал и АД не повышалось? Получается,что при каждом подъёме у меня будут новые очаги?

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Деменция или ДЭП?
19 сентября 2023
Людмила, Клинцы
Вопрос закрыт
Результат КТ, назначение препаратов.
6 декабря 2024
Аза, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Невролог, Психиатр
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
148 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Очень внимательный врач Помогла разобраться в вопросе Посоветую врача конечно
— Катерина, г. Москва