Консультация уролога /

Нужна замена антибиотика. Дозировка срок? — вопрос №874743

378 просмотров

Добрый день. начали беспокоить частое мочеиспускание и повышающаяся температура. я успела сдать общий анализ мочи и бак посев, после чего с температурой 40 уехала по скорой в больницу. Диагноз пиелонефрит - назначено амбулаторное лечение. Антибиотик назначен Ципрофлоксацин 500мг 2 раза в сутки не менее 5 дней. вчера я получила результат посева и в нем Enterococcus faecalis. который к назначенному антибиотику умеренно чувствителен. и самым действенным выявлен Левофлоксацин. Я так понимаю при пиелонефрите его так же назначают. Те переход возможен. помогите пожалуйста определить какая дозировка левофлоксацина мне нужна и длительность приема. а так же через сколько дней после окончания лечения я должна сдать повторные анализы? спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация уролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нефролог
Добрый день прикрепите пожалуйста результат посева мочи, а также общий анализ мочи если он есть и узи
Андролог, Уролог
Добрый день.Вы можете прикрепить результаты обследования?И какие жалобы на сегодняшний день?
Клиент
Здравствуйте все прикрепила. анализы от 30.04. в больницу приехала 1 числа и те анализы которые сделал приемный покой мне на руки не выдали
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Левофлоксацин и Ципрофлоксацин - препараты одной группы. Обычно в схеме со фторхинолоном идет цефалоспорин 3 поколения - Цефиксим (Супракс, Панцеф) 400 мг 1 раз в сутки, 10 дней
Клиент
Антон, поясните пожалуйста, Цефиксим (Супракс, Панцеф) - это названия лекарств? мне на этот антибиотик стоит перейти? его нет в списке на бак посев ( и от пиелонефрита он поможет тоже?
Клиент
Антон, в инструкции Цефиксима значится что enterococcuc устойчив к этому препарату!
Андролог, Уролог
Ознакомилась с результатами .ОАМ мочи у Вас спокойный.Помимо температуры и учащенного мочеиспускания какие у Вас были жалобы?Рези при мочеиспускании,боли в поясничной области,насморк,боли в горле?
Клиент
У меня не было простудных симптомов. боль в спине в поясничном отделе и в грудном - вся ныла. иногда при мочеиспускании ощущалась боль в левой почке. ну и температура 40 самая высокая. сейчас 37 (4й день лечения)
Андролог, Уролог
Тут ,конечно,ситуацию прояснил бы ОАК.А где Вы увидели ,что Ципрофлоксацин умеренно чувствительный?В списке антибиотиков его нет.
Клиент
Луиза, в инструкции ципрофлоксацина Enterococcus стоит в списке бактерий, которые умеренно чувствительны к данному препарату
Андролог, Уролог
Ангелина,Левофлоксацин и Ципрофлоксацин -препараты одной группы.И переходить с одного на другой -не рационально.Я вам сейчас рекомендую допить курс Ципрофлоксацина до 7дней и начать принимать Фурамаг 50 2т 3р/с 10дн.К этому препарату чувствительность определена.
Клиент
Луиза, 17 дней антибиотика ого! те 7 дней я лечу антибиотиком почки и еще 10 инфекцию мочевого пузыря. Нет ли антибиотика который справится с двумя задачами? Фурамага нет в списке на баг посев вроде, или вы просто знаете что он чувствителен?
Андролог, Уролог
Если вам выставили диагноз пиелонефрита,а/б терапия ни менее 14дней,лишь только в легких случаях ограничиваются 7-14днями.Фурамаг -противолмикробный препарат.У Вас чувствительность к Нитрофурантоину.Фурамаг относится к группе нитрофуранов.
Клиент
Луиза, я поняла спасибо.а нельзя просто перейти на фурамаг? когда мне стоит сдать повторный анализ после лечения?
Андролог, Уролог
перейти то можно,но не желательно,так как не полные курсы а/б терапии приводит в будущем к резистентности флоры.После завершения лечением фурамаг,контрольный ОАМ сдать после завершения лечения,а посев не ранее,чем через 14дн.
Клиент
Луиза, Спасибо Вам за терпение! последний вопрос если позволите. 4 день антибиотика а у меня уже дискомфорт в желудке и простите женская флора не устраивает. я принимаю Бифиформ, Хилак форте и Омез и Дротаверин. есть у вас рекомендации по поддержанию флоры во время приема антибиотиками раз предстоит такой долгий курс?
И стоит ли выпить Дифлюкан по завершении?
Андролог, Уролог
Вы в принципе все принимаете,добавьте Лактожиналь на ночь вагинально 14дн.
Андролог, Уролог
Флуконазол или Дифлюкан обязательно принять по завершению курса а/б
Андролог, Уролог
И уточню момент.Сейчас есть выделения с неприятным запахом?
Клиент
Луиза, нет просто более обильные выделения (вообще у меня с запахами беда после перенесенного ковида я не чувствую многих) Дифлюкан ода капсула после курса?
Андролог, Уролог
Тогда сначала начните с Тержинана вагинально 1р/с 6дней,а затем лактожиналь 14дней.Дифлюкан да,после курса.
Клиент
Луиза, Благодарю Вас. Уточню - Фурамаг дозировка 50. 2таблетки 3 раза в сутки. верно?
Андролог, Уролог
Да,все верно ,Ангелина.Обязательно обильное питье.
Принятый ответ
Клиент
Луиза, все поняла! благодарю!
Нефролог
В анализах мочи признаков воспалительного процесса нет. Если вы начали прием ципрофлоксацина я вам рекомендую допить его до 5 дней, затем перейти на прием препарата фурадонин ( нитрофурантоин) к которому чувствительна бактерия по 100 мг 3 раза в сутки внутрь на 10 дней. Канефрон продолжить до месяца. Контроль анализов мочи после лечения. Также в связи с наличием солевого осадка в почках периодически осень-весна прием растительных препаратов. Соблюдение гипооксалатной диеты.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как принимать пробиотик
17 июля 2021
Анна, Павловский Посад
Вопрос закрыт
Подьем температуры
29 ноября 2024
Наталия, Вологда
Вопрос закрыт
Антибиотики при беременности
15 марта
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Галина Александровна Корчагина
544 отзыва
Уролог, Андролог
2006-2014, ВГМА им. Н.Н.
Опыт работы: 12 лет
Дмитрий Владимирович Привалов
130 отзывов
Уролог, Андролог
1996-2002г, г. Санкт-Пете
Опыт работы: 22 года
Мария Николаевна  Хомякова
36 отзывов
Уролог
2007-2013 ГБОУ ВПО ИвГМА,
Опыт работы: 10 лет
Владимир Александрович Попов
244 отзыва
Уролог, Андролог, Врач
01.07.1996 Астраханская г
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Андрологу Дмитрий Аникеев
Доктор внимателен к деталям Полезна, доктор принимал по внимание новые вводные, корректировал...
— Снежанна
фотография пользователя
Не понял я отношения. Рекомендации, по моему, сплошное противоречие. Нет никому не посоветую.
— Сергей, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Внимательный, обратил внимание на сопутствующие проблемы, за что отдельное спасибо! Ответил на...
— Галина