Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №874873

Что вас беспокоит?

Высокий д-димер

Сдавала анализы перед плановой операцией, пришёл очень высокий д-димер > 4,4 повторный анализ 3,8 УЗИ нижних конечностей идеальное, Вены и артерии хорошие , тромбоза нет . Фибриноген 407,4 остальные показатели коагулаграммы в норме. Немного повышены лейкоциты и эритроциты

4 Мая 2022·Просмотров: 670·Юлия

Здравствуйте, Юлия, вы не болели коронавирусной инфекцией недавно?

Ваша коагулграмма в норме, повышение д Димера может быть следствием перенесённой вирусной инфекции или на фоне хронических заболеваний

Сейчас вам необходим приём кардиомагнила по 75мг, отмена за 3 суток до операции
Приём достаточного количества жидкости, соблюдение диеты
Во время операции и в послеоперационном периоде до 6 недель ношение эластичного трикотажа (2 класс компрессии)
В послеоперационном периоде через 8-12 часов назначение клексана 0,4 1 раз в день (если ваш вес от 60 до 90кг) или Ксалерто 20мг 1 раз в день внутрь в течение 6 недель

Мария, официально не болела коровирусом, но болели коллеги и члены семьи, вы бы дали разрешение на операцию с такими анализами?

Мария, официально не болела коровирусом, но болели коллеги и члены семьи, вы бы дали разрешение на операцию с такими анализами?

Когда это было? Лучше подождать с операцией, через 3-6 месяцев сделать

Мария, в январе

Принятый ответ

Юлия, через 2-3 месяца проконтролируйте анализы

Здравствуйте, Юлия. С оперативным лечением, если это возможно, желательно не спешить. Выраженная гиперкоагуляция в сочетании с присутствующими нарушениями липидного обмена сильно увеличивает риск развития тромбоэмболических осложнений в послеоперационном периоде.

Порекомендовал бы пока пройти курс противотромботической, сосудистой терапии: Вессел дуэ ф по 250 ЛЕ х 2 р/день - месяц + ангиовит по 1 т х 1 р/день - месяц. Контроль Д-димера, антитромбина, РФМК - через 2-3 недели.

По поводу холестерина что-то принимаете?

Сергей, спасибо за ответ
Нет не принимала ещё (((

Здравствуйте

Если узи вен и артерий в норме, то это не критично. Хирург оценивает вает не только анализ, но и обследования. Главное чтобы был исключён тромбоз перед операцией. Далее в зависимости от типа операции врач хирург вам назначит антикоагулянты.

Планово сдайте ферритин, вероятно есть латентный дефицит железа (снижены эритроцитарные индексы).

Здравствуйте. Коагулограмма у вас в норме, а вот уровень Д-димера требует динамического контроля. Желательно операцию отложить на несколько месяцев. Контроль анализов сделайте через 1-2 месяца. Кроме этого у вас есть косвенные признаки дефицита железа. Вам желательно сдать кровь на ферритин. При снижении ферритина показан прием препаратов железа.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.