Консультация нефролога /

Повышены лейкоциты в моче — вопрос №877124

470 просмотров

Добрый вечер
У ребёнка повышены лейкоциты в моче уже две недели
Дочери 4 месяца
С 3 скрининга у нас расширены лоханки,регулярно сдавали анализ мочи
И вот за последние две недели 3 раза анализ был с повышенными лейкоцитами
сдавали анализ мои Нечипоренко,там очень сильно высокие лейкоциты,в больнице отказались его смотреть,аргументирую что у детей его правильно собрать невозможно
Бак посев мочи ещё не готов
Прикрепляю фото узи
Общего анализа мочи и крови
Подскажите,какие обследования нужно ещё пройти
Приём врача только 10 числа

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый вечер. По УЗИ у ребенка двухсторонняя пиелоэктазия, слева более значимая. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей этого возраста.моноцитоз- характерен для перенесенной вирусной инфекции. Гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты,эритроциты соответствуют возрастной норме. В общем анализе мочи признаки воспалительного процесса - лейкоцитурия, бактериурия. Сейчас необходимо обязательно допаивать ребенка водой из расчета 30 мл на кг. Обязательно покажите ребенка гинекологу. У девочек важно соблюдение гигиены- подмывать спереди назад, мыло при подмывании использовать не чаще 2 -3 раз в неделю. Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена, весим 8 кг

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
С учетом наличия изменений на УЗИ высок риск восходящего распространения инфекции. Я рекомендую начать прием фурагина по 1/3 таблетке 3 раза в день на 7 дней. Ребенка можно допаивать отваром ромашки. Через 5 дней сделать контрольный анализ мочи
Клиент
Елена, спасибо
Подскажите ещё пожалуйста,после снятия воспаления нужно полностью обследовать почки? Расширение для такого возраста сильно большое?
Педиатр, Нефролог
Да, расширение существенное, верхней границей нормы лоханки в этом возрасте считается 3-4 мм. Необходим контроль УЗИ после нормализации анализов мочи и консультация уролога для определения сроков проведения урографии и цистографии
Клиент
Елена, пришёл анализ бак посев
Посмотрите пожалуйста
Анализ прикрепила
Клиент
Елена, посмотрите пожалуйста анализ бак посев
Пришёл результат
Педиатр, Нефролог
В моче выделена кишечная палочка в недиагностическом титре, чувствительная к фурагина в том числе . Пропейте курс фурагина и сдайте контроль анализов через 5 дней
Нефролог
Здравствуйте анализы мочи собираете через мочеприемник? Для более информативного анализа лучше стараться поймать мочу ребенка стерильный контейнер после гигиенических процедур, также обязателен посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. Пиелоэктазия у детей раннего возраста может быть обычно к 5 годам все приходит в норму на данный момент контроль узи почек 1 раз в 3 месяца. В плане дополнительной диагностики б/х ан крови ( мочевина, креатинин). Для определения тактики лечения необходим посев.
Клиент
Татьяна, да
Через мочеприёмник
Предварительно все мирамистином обрабатываю
Вот ждём бак посев,чтобы назначили лечение
До 3 месяцев анализ мочи был в норме
Нефролог
Мочеприемник можно держать не более 5-10 минут. Если вы держали его дольше могут быть ложные результаты. Нужно смотреть посев и все таки повторить анализ мочи без мочеприемника для более достоверного результата
Клиент
Татьяна, в нашем случае обследование урографию и цистографию делать обязательно?
Или пока вылечить инфекцию и наблюдать в динамике?
Клиент
Татьяна, прикрепила ещё посев
Нефролог
Добрый день. В посеве мочи выделена кишечная палочка в недиагностическом титре обычно лечение не требуется. Однако в связи с тем , что имеет место пиелоэктазия и лейкоцитурия , то лучше провести лечение. Поэтому , если ребенок весит 8 кг я рекомендую вам препарат к которому чувствительна данная бактерия - нитрофурантоин( фурадонин 1 Таб -50 мг) по 1/4 Таб 3 раза в сутки на 7 дней, принимать препарат между приемами пищи. Также брусничный лист 1 ч.л 3 раза в сутки на 7 дней внутрь. Затем контроль анализа мочи . По поводу рентгенологических исследований- на данный момент прямых показаний нет. Для начала вам необходимо наблюдаться в динамике. Узи почек 1 раз в 3 месяца, общий анализ мочи 1 раз в месяц - до года. При наличии повторного эпизода инфекции мочевых путей + при увеличении размеров лоханок необходимо будет провести ЦУГ.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура
15 ноября 2019
Полина
Вопрос закрыт
Глюкоза в моче
28 апреля 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Месячные после лапороскопии
5 марта 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Жёлтый цвет лица
21 ноября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Как правильно сдавать мочу на общий анализ
7 июня 2023
Елена, Хабаровск
Вопрос закрыт
Лейкоциты в моче в огромном количестве
21 августа 2024
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Нефролог, Хирург
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Дарья Владимировна Губина
16 отзывов
Нефролог
2009-2015 ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!