Исключение туберкулеза — вопрос №877289

Question

Исключение туберкулеза — вопрос №877289

Екатерина

469 просмотров

5 мая 2022

Кт показала : в правом легком на границе S8/S9 определяются немногочисленные, разновеликие, перибронхиальные очаги максимальным размеров до 11*7мм. Некоторые из них
связаны с костальной плеврой мелким тяжиком. В остальных отделах без очагов и инфильтрата. Результат t spot - отрицательный. В мокроте микобактерий нет. Возможно ли исключить туберкулезный процесс и каковы дальнейшие действия?

Вопрос закрыт

туберкулез

перебронхиальные очаги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

2 ответа врачей

Пожаловаться

Екатерина, 5 мая 2022

Клиент

Елена, для сопровождения ребенка на операции пошла делать флюорографию, на которой и было выявлено затемнение в правом легком, далее в ПТД направили на КТ,из-за тиреотоксикоза (Анти-ТПО 6860 МЕ/мл) не делали диаскин, а направили на t spot, результат отрицательный. Кашля нет, температуры нет, ночная потливость была в течение месяца после вакцинации. После КТ назначен недельный курс Амоксицилина+макропена, его пропила, по ощущениям ничего не изменилось, ПТД опять направляет на КТ, если КТ не покажет положительных изменений, возможно ли исключить туб.процесс или проходить лечение амбулаторно?

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 мая 2022

Фтизиатр

Екатерина, контроль КТ через 10-14 дней. Кроме приблизительных размеров, очаги не описаны, но они перибронхиально, и фиброзные тяжики, что не очень характерно для туберкулёза. Если это воспалительный процесс (не туберкулезный) то положительная динамика должна быть. Но если это фиброзные очажки, то они не изменятся, но и опасности для здоровья такие очажки не представляют. Екатерина, когда будут делать повтор КТ, то делать его на том же аппарате для сравнения, чтобы не было ошибок, погрешностей. И пусть врач хорошо опишет очаги - форму, размеры, плотность и т.д. Кроме того, такие очажки могут быть остаточными изменениями после перенесенного Ковида (если Вы болели). И надо сдать ОАК с лейкоформулой и СОЭ.

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 мая 2022

Фтизиатр

Если туберкулёз подтвердится, то по результату анализа мокроты, или промывных вод бронхов, будет назначено лечение. И тогда уже определиться - стационар или амбулаторно (также по анализу мокроты).

Пожаловаться

Екатерина, 7 мая 2022

Клиент

Евгения, до этого ФЛГ в 2019г-все чисто, в марте был выявлен посев гемофильной инфекции 1-10*7 КОЕмл, снимки к сожалению приложить не могу, диск в ПТД не выдают

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 8 мая 2022

Фтизиатр

3 года без ФЛГ это большой срок. Скажите пожалуйста гемофильная палочка была выделена из носоглотки ?

Пожаловаться

Екатерина, 8 мая 2022

Клиент

Евгения, да, из носоглотки, был кашель с отделением желтой мокроты, помог 10-дневный курс бисептола

Пожаловаться

Мешкова Евгения Олеговна, 9 мая 2022

Фтизиатр

К сожалению тоже никаких диагностических данных данное обследование не несёт, т.к. даже у здоровых людей выделяется гемофильная палочка в носоглотке . В вашем случае необходимо смотреть КТ в динамике

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение туберкулёза

1 ответ

5 ноября 2017

Светлана, Серов

Вопрос закрыт

Туберкулёз или микобактериоз

1 ответ

24 марта 2020

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Контакт с туьеркулезом открытая форма

3 ответа

22 февраля 2022

Алена

Вопрос закрыт

Требуется интенсивная терапия в диспансере?

2 ответа

4 августа 2022

Наталия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мосалева Елена Ивановна, 5 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-05T20:11:55+03:00

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 5 мая 2022

Фтизиатр

Здравствуйте, по результату КТ туберкулёз исключить нельзя, но сомнения тоже есть. Можно приложить описание КТ к вопросу? Екатерина, что Вас беспокоит, кто направлял на КТ?

Принятый ответ

Мешкова Евгения Олеговна, 6 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-06T02:41:15+03:00

Здравствуйте. У вас есть возможность приложить сами снимки. Очень скудное описание очагов. Отрицательный Т-Спот и не типичная локализация для туберкулеза, это то, что не указывает на туберкулёз. Сейчас при повторном КТ должна быть положительная динамика, тогда диагноз туберкулеза снимут.
Но отсутсвие симптомов настораживает, это характерно для туберкулеза. Скажите пожалуйста до этого когда последний раз делали ФЛГ или КТ ?