Консультация терапевта /

Биохимия, Высокий ОЖСС — вопрос №878961

3579 просмотров

Здравствуйте! Помогите разобраться с расшифровкой анализов, что еще сдать чтобы прояснить картину и причину вирусной нагрузки (лимф,нейтр)? более 7 лет чрезмерное выпадение волос, седина с 26 лет (сейчас 31г) - медь по анализам снижена 1 месяц принимаю хелатную медь Эвалар, поднялась на 1 ед., но пока еще ниже нормы.
Все эти 7 лет в анализах сохраняется одинаковое +- соотношение лимфоцитов и нейтрофилов, только раза 2 были в переделах нормы.
Анамнез: Хрон.тонзиллит, джвп, дизбактериоз (постоянно низкие лакто; e.coli лактозонег. выше нормы), есть 2 небольшие кисты под зубом, сам зуб пролечила месяц назад.
ОАК и биохимия сданы на фоне обострения тонзиллита без высокой температуры (макс 36,9С)
Смущает высокая ОЖСС в 2 раза выше границы нормы, при этом ферритин сроком месяц назад был в норме (как и последние года 4 в пределах 50 ед.). Может ли так сильно подниматься на фоне фарингита либо стоит сдать доп анализы на маркеры воспаления? СРБ сейчас на фоне болезни повышен, вне ее = 4,6 (при референсе до 5)
Из добавок и витаминов принимаю последнюю неделю: фемибион 1, вит д, аскорутин, жидкий хлорофилл, медь Эвалар.
Симптоматично сейчас полощу горло, принимаю Лизобакт, промываю нос соленой водой. Лечение ограниченное, тк. есть вероятность что на днях могло произойти зачатие.
Что сейчас можно сказать по результатам анализов и что можно/необходимо сдать дополнительно для прояснения имеющихся отклонений?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Прикрепите анализы.
Повышение ожсс может говорит о дефиците железа. А ферритин может быть ложноповышенным, так как повышается при наличии воспаления в организме.
Принятый ответ
Клиент
Фирюза, загрузились.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Такие изменения в общем анализе крови характерны для вирусной инфекции.
Медь низкий. Препараты эвалара плохо работают, содержат маленькое количество действующего вещества. Лучше выбирать солгар, продаётся в аптеках. Цинк высокий, так как медь низкий. Они антогонисты, мешают друг другу всасываться, конкурируют.
СРБ может быть повышен при орви.
Остальные показатели в пределах нормы.
Щитовидную железу проверяли ( ТТГ, Т3 св и Т4 св)?
Клиент
Фирюза, да, ттг 2,2. Т3 и т4 всегда были в пределах нормы, антител нет
Терапевт
Чтобы полностью исключить железодефицит можно сдать анализ на коэффициент насыщения трансферрина железом, определение растворимых трансферриновых рецепторов (рТФР).
Так как идёт несостыковка: и ожсс высокий, и ферритин в норме.
Клиент
Фирюза, спасибо! Сдам их.
А то, что панкреатическая амилаза немного повышена 67,3 при норме до 53?
Терапевт
Узи обп не проводили? Камней не было?
Клиент
Фирюза, 2 года назад последний раз, камней нет, только сладж. Периодически тяжесть бывает в левом подреберье и ниже в боку.
Терапевт
Амилазу до этого проверяли?
Правильно поняла, что амилаза сдавалась на фоне орви? Повышение незначительное, могло увеличиваться на фоне орви. Но необходимо проведение УЗИ обп.
Терапевт
Тогда имеет смысл повторить узи органов брюшной полости, посмотреть поджелудочную железу и печень.
Клиент
Фирюза, да, 2 мес назад амилаза(не панкреатическая) была в норме. Но алт был выше нормы и выше аст
Клиент
Фирюза, хорошо, спасибо за ответы!
Терапевт
Если было повышение алт, аст, что говорит о повреждении печени, может быть реактивное повышение уровня амилазы. УЗИ точно нужен.
Терапевт
Здравствуйте прикрепите результаты анализов.
Клиент
Юлия, загрузила
Терапевт
В общем анализе крови признаки перенесеной орви.
Так как ожсс высокий рекомендую сдать насыщение трансферином, сывороточное железо.
Необходимо сделать узи органов брюшной полости.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте , прикрепите полностью все анализы .
Клиент
Екатерина, загрузила
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы показывают вирусную инфекцию . Повышение амилазы незначительное . Рекомендую сдать панкреатическую эластазу кала для контроля работы поджелудочной железы . Аст , алт сдавали ? Повышение цинка за счёт низкого уровня меди .
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите результаты анализов
Клиент
Диана, готово, загрузила
Кардиолог, Терапевт
По ОАК признаки перенесённой вирусной инфекции.
Вам необходимо сдать трансферрин, железо
Медь низкая, замените на препараты солгар, они лучше усваиваются, цинк низкий из-за меди они антагонисты
Терапевт
Добрый вечер ! В организме имеется хронический очаг воспаления , что и провоцирует постоянный на протяжении многих лет подъем лимфоцитов . Где именно - по анализу сказать невозможно . Это могут быть и ваши кисты зубов , и хронический тонзиллит с частыми обострениями . Ферритин тоже повышается на фоне воспалительных процессов . Я бы посоветовала обратиться к трихологу ( одно из ответвлений дерматовенерологии) по поводу причины столь длительного выпадения волос , все основные анализы у вас сданы , он все таки более детально сможет посмотреть на данную проблему и очно изучить кожу голову с помощью трихоскопа без сдачи лишних анализов .
Клиент
Лия, здравствуйте, спасибо за ответ. К трихолога обращалась и проходила лечение в 2014 и 2017 годах. Тогда был низкий ферритин, поднимали его, но на выпадении это не отразилось, как было так и осталось. Более менее помогало поддерживать внешними процедурами. По пол. гормонам - тоже в пределах норм
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в районе желудка
7 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов и рекомендации
12 июня 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Низкий RDW
25 января
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Терапевт, Нефролог
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Мария Александровна Желнина
28 отзывов
Терапевт
КемГМУ лечебное дело, вра
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал