Гемангиома печени под вопросом — вопрос №879340

Question

Гемангиома печени под вопросом — вопрос №879340

Дарья

2380 просмотров

7 мая 2022

Добрый день, ребенку 6 месяцев, родился с объемным образованием печени, далее поставили диагноз гемангиома печени, принимаем атеналол дозировку меняем ежемесячно по весу ребенка, приходят плохие анализы второй месяц, до этого в январе были в норме, ребенок активный, развивает, вес набирает, и тут нас огорошил опятьчто может быть это злокачественное образование и надо делать пункцию если в следующем месяце не будет хороших анализов, кт делали при рождении и в два месяца, УЗИ делаем раз в месяц-полтора(в прошлом месяце было уменьшение, в этом месяце осталось на прежнем уровне гемангиома), кровь сдаём так же, просто кровь получается взять не с первого раза, ребенок кричит и кровь густеет в игле, может ли быть ошибкой показатели?

Вопрос закрыт

гемангиома печени

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Виктория,пьем железо, а с чем связаны повышенные тромбоциты и снижены лейкоциты?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Лейкоциты согласно анализу чуть превосходят норму, но клинического значения нет.
На счет тромбоцитов - ведет подсчет программа и вы сдавали кровь из пальца - боюсь погрешностей. Скажите, в ручную подсчет тромбоцитов вели?
Тромбоциты могут повышаться в ответ на инфекционный процесс, так же при железодефицитной анемии тоже повышаются(точный механизм не изучен)

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Виктория, затрудняюсь ответить, попробуем в конце мая пересдать анализы в другой лаборатории

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Да, нужно пересдать и заранее попросить подсчитать тромбоциты.
Если к вопросу о пункции подошли из-за результатов анализов, то нужно их правильно сдать и интерпретировать.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Виктория, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Юлия, прикрепила, УЗИ крайнее, и с заключением кт есть УЗИ за декабрь 2021г

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 мая 2022

Онколог

По результатам обследований данные за гемангиому+ отсутствие динамики и инвазии говорит в пользу доброкачественности образования. Образование больших размеров и может нарушать функции печени, нужно решать вопрос с гепатологом о проведении эмболизации. Что касается анализа крови, для чего вам проводят анализ на NSE я не совсем понимаю, маркерами ЗНО печени являются РЭА и АФП, альфафетопротеин у вас повышен, но незначительно, это не говорит вообще ни о чем, так как у ребенка в таком возрасте это может быть нормой. Но маркеры не информативны, всегда нужно смотреть обследования.

Пожаловаться

Дарья, 8 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо, пока предлогами только делать пункцию, на предмет образования, но я против пока так как малоинвозиным способ они не смогут это сделать да и залазин в клубок сосусод с таким активным кровотоком, просто страшно что может произойти кровотечения, а про
эмболизацию сосудов, уточню

Пожаловаться

Дарья, 8 мая 2022

Клиент

Юлия, а про маркеры нам лучше сдать дополнительные?

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 8 мая 2022

Онколог

В маркёрах я вообще не вижу смысла, так как они часто дают ложноположительный результат и наоборот, тем более вы знаете где у вас образование и наблюдаете его. Обследования всегда точнее маркёров, а говорить о том, что это злокачественное образование только по результатам анализов нельзя! Что касается пункционной биопсии из гемангиомы, такой способ биопсии не рекомендован, так как может развиться внутрибрюшное кровотечение, биопсия при гемангиомах обычно проводится путём удаления образования.

+ 1

Пожаловаться

Дарья, 8 мая 2022

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Светлана, все есть, посмотрите ещё раз, мскт начало https://sprosivracha.com/storage/images/questions/879340/IMG20220507180720.jpg
Продолжение в друго файле

Это виписка с больницы и поэтому отдельного заключения нет, все вместе

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 мая 2022

Онколог

Фраза прерывается "протоки не ", необходимо посмотреть заключение врача, оно д б на следующей странице.

Пожаловаться

Дарья, 7 мая 2022

Клиент

Светлана, продолжение файл есть третий
https://sprosivracha.com/storage/images/questions/879340/IMG20220507180724.jpg

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 мая 2022

Онколог

По кт врач интерперетиррвал образование как гемангиому.
Она не маленькая. Вам надо попросить у участкового педиатра направление в крупный Центр по педиатрии (например в Москве Центр Д.Рогачева, НПЦ Солнцево) к хирургу, в вашем регионе тоже должны быть крупные Центры. Необходима консультация хирурга на предмет возможности наблюдения или проведения эмболизации сосудов, питающих гемангиому (возможно это и не понадобится или в более старшему возрасте). Здесь надо понять наблюдать (с учётом что нет жалоб и роста) или что-то делать.

Зачем вас мучают со сдачй крови из вены не понятно.

Пожаловаться

Дарья, 8 мая 2022

Клиент

Светлана, спасибо, консультировалась с Рогочевским хирургом когда ребенку был месяц, посоветовал если изменений в худшую сторону не будет просто принимать терапию и наблюдать хотя бы до года, попробую ещё раз взять консультацию в центр, наш хирург приложил только пункцию, но я против

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 8 мая 2022

Онколог

Да, вам надо выбрать 1 хирурга и наблюдать у него ребёнка. Так и сделайте,

Пожаловаться

Дарья, 9 мая 2022

Клиент

Рустам, спасибо большое, а нужна ли нам какая то диета?

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 9 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Следует ограничить потребление жирной, жареной, копченой, соленой пищи, газированные напитки что бы снизить нагрузку на геппатоциты.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Можно делать прививку от ковид при гемангиоме печени

2 ответа

14 апреля 2021

Жанна

Вопрос закрыт

Кавернозная гемангиома печени

3 ответа

2 декабря 2022

Анастасия, Донецк

Вопрос закрыт

Боль в правом подреберье, по УЗИ гемангиома

1 ответ

5 декабря 2022

Николай

Вопрос закрыт

Боль под правым ребром, слабость, постоянные головные боли

1 ответ

18 мая 2024

Эмма

Вопрос закрыт

Противозачаточные таблетки при гемангиоме

3 ответа

1 ноября 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T11:41:48+03:00

Здравствуйте. По биохимии: повышена железосвязывающая сопособность и снижен ферритин - это латентный дефицит железа у ребенка. В возрасте ребенка до 6 мес АФП может быть до 25 нг\мл +-. Только к году ребенка АФП долен быть в норме значений, как у взрослого. NSE повышена незначительно, при доброкачественных заболеваниях печени такой показатель не является отклонением.
Общий: лейкоциты в целом норма, тромбоциты повышены.
Лейкоцитарная формула указана в процентах, которые чуть отливаются от нормы. А правильнее судить о количественных цифрах. При взятие крови из пальца анализ нельзя считать достоверно точным.

Какой именно анализ смутил Вашего доктора?

Узун Юлия Бабековна, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T12:48:23+03:00

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 7 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! Прикрепите протокол узи и кт к вопросу

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 7 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-07T13:43:46+03:00

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 7 мая 2022

Онколог

Здравствуйте

Прикрепите заключение КТ, не хватает этой страницы.

Принятый ответ

Курбанов Рустам Гамирович, 8 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-08T17:33:32+03:00

Здраствуйте. По данному описанию гемангиома печени. Необходимо обратится к хирургу на предмет эмболизации или наблюдения гемангиомы. По поводу онкомаркеров они ничего не говорят не целесообразны в качестве диагностики. Нужно смотреть афп но у детей он всегда повышен. Мне кажется в вашей ситуации в данный момент нужно наблюдение.