Что вас беспокоит?
Онемение пальцев левой руки.
Добрый день. В конце июля, ночью онемели пальцы левой руки (большой палец, указательный, средний и одна сторона безимянного пальца,которая прилежит к среднему), да и сама рука была болезненна. Растирала суставы и под лопаткой, пальцы отходили, но не надолго. Потом онемение стало постоянным, кисть очень болела, особенно по ночам. После двух недель я посетила невролога и терапевта. Сдала анализы. Проделала 3 укола нейробиона, 10 капельниц + 10 уколов ( назначение невролога), 10 уколов нейромидина, массаж , электрофарез с эуфилином 10 сеансов. Улучшения никакого. Единственное, стали пальцы сгибаться. Ранее, с утра пальцы приходилось разрабатывать, они не сгибались. Перед массажем сделала УЗИ сосудов головы и шеи. Подскажите, пожалуйста, какое еще можно сделать обследование и какое лечение еще пройти?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего у Вас туннельная нейропатия срединного нерва, сдавление нерва в узком костном канале луче-запястного сустава.
Из обследований можно пройти ЭНМГ стимуляционную верхней конечности и узи луче-запястного сустава.
Марина Алексеевна, да, такой диагноз мне поставил невролог. Я приложила анализы и назначение.Спасибо.
По лечению можно:
Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней +
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене или Диклофенак 2-3 р/д тонким слоем на болезненные участки;
Р-р.Дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д в/м 5 дней.
Марина Алексеевна, Это все я и прокапала и пропила.
УЗИ или МРТ луче-запястного сустава не делали? не нашла в файлах
Марина Алексеевна, был назначен только рентген. УЗИ И МРТ не делала.
Если лечение медикаментозное неэффективно, то обычно назначают УЗИ или МРТ луче-запястного сустава, если видят компрессию, то можно рассмотреть оперативное лечение по декомпрессии срединного нерва у нейрохирургов.
Принятый ответ
ДОбрый день.
Ваш болевой синдром длится уже более 2х месяцев, а значит, это не совсем уже мышечная боль, она бы уже давно прошла.
Необходимо исключать протрузии или грыжи шейного отдела + Рентген гр клетки - оцениваем верхушку легкого на предмет образований, которые могут сдавливать шейное сплетение.
Анна Андреевна, Добрый день. Боли нет, только онемение пальцев.
То есть болевой синдром вам сняли? изначально вы писали, что сама рука болезненна.
При туннельном синдроме, когда запястный канал участвует, все ощущения локализуются ТОЛЬКО в кисти.
Анна Андреевна, кисть очень болела, долгое время. Ощущение, что ваккумом все отжали. Ночьью не знала куда руку деть. После капельницы, думаю, стало полегче.
По ТТГ вижу, есть 7,8 значения, это, конечно, декомпенсация, может давать отек тканей и действительно Синдром запястного канала. По мере нормализации значений нервное волокно будет чувствовать себя лучше. Мы ему еще помогаем Тиоктовой кислотой, если не принимали (Берлитион, Октолипен) долгими курсами.
Если выше кисти ничего не беспокоит, тогда следующий этап - это снятие отека побыстрее инъекционными гормонами (ранее был Дипроспан, сейчас тоже есть аналоги).
Анна Андреевна, на протяжениии многих лет пью эутирокс, то 50, то 75. И сколько бы я не сдавала гормон, он всегда повышен. Т.е. лечения нет. Еще я принимаю на постоянной основе Трипликсам .
Если на 75мкг ТТГ не снижается, надо повышать до 100мкг
Принятый ответ
Здравствуйте! Это компрессионная нейропатия срединного нерва. Если консервативное лечение не приносит результата, то используют инъекции глюкокортикостероидов в место сдавления нерва. При неэффективности оперативное лечение.
Сейчас модно купить ортез на лучезапястный сустав и надевать его на ночь
Анастасия Юрьевна, Добрый день. Какое обследование нужно сделать, чтобы поставить или подтвердить данный диагноз? В какой области этот нерв находится? Оперативное лечение насколько оно опасно?
Можно пройти ЭНМГ срединного нерва или УЗИ срединного нерва и под УЗИ-контролем ввести дексаметазон или другой глюкокортикостерод
Анастасия Юрьевна, дексометазон мне 10 уколов вводили в капельницу.
Это разные пути введения. В месте компрессии не достигается нужная концентрация
Анастасия Юрьевна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Необходимо выполнить стимуляционную энмг верхних конечностей ч послед.консультацией кистевого хирурга. По лечению сейчас можно добавить тиоктовую кислоту 600 мг по 1т утром за 20 мин.до еды на 2 мес. В случае боли, если обычные обезболивающие не помогают, необходимо добавить антиконвульсанты габапентин или карбамазепин. *препараты рецептурнын.
Анастасия Владимировна, добрый день. На 25.09. мне назначен прием нейрохирурга. И, возможно, он назначит это обследование. Но время уходит. Между приемами продолжительный срок, даже к платным врачам. Спасибо за ответ.
Анастасия Владимировна, тиоктовая кислота никак не влияет на препараты, которые я принимаю?
Нет. Они совместимы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо сделать энмг верхних конечностей
Вероятнее всего у вас нейропатия Срединного нерва
Похожие вопросы по теме
- 22 Июня 202119 ответов
- 12 Января 20226 ответов
- 16 Апреля 20221 ответ
- 16 Апреля 20229 ответов