Консультация гинеколог-эндокринолога /

Кровотечение на фоне приема ЗГТ — вопрос №880977

4242 просмотра

Здравствуйте, мне 46 ,менопауза, 4 года принимаю ЗГТ, сначала это был эстрожель+утрожестан циклическая форма приема (25 дней приём, потом перерыв 5 дней,в этот перерыв были месячные ),такая схема приема была 3 года ,после того как месячные совсем прекратились и не начинались даже в 5 дневный перерыв,доктор мне посоветовал перейти на Анжелик.Анжелик стала пить,все было хорошо ,все устраивало,принимала его месяцев 5,а потом он на несколько месяцев пропал из аптек,пришлось перейти на фемостон конти. Фемостон мне не очень понравился,были ночная потливость,бессоница(возможно организм к нему привыкал),поэтому как только появился Анжелик (месяца через 4),я сразу вернулась к Анжелику. При переходе с фемостона на анжелик,примерно через 3 недели начались кровянистые выделения,которые были почти месяц.Сделала узи ,там все нормально,врач сказала,что возможно это снова привыкание к Анжелику (хотя я ведь его до этого пила ничего подобного небыло) .Выделения кровяные были около месяца, потом прошли,все было хорошо,чувствовала себя отлично и вот через 3 месяца начала болеть грудь( как перед месячными),через пару недель грудь перестала болеть и опять начались кровянистые выделения.Сделала узи,врач сказала ,что на узи все нормально.Объясните мне пожалуйста, почему это происходит,ведь ЗГТ принимаю уже давно,организм должен бы привыкнуть.Может мне не подходит Анжелик? Или эти кровотечения может вызывать,что-то другое? И что мне делать сейчас,принимать Анжелик или прекратить?Что пропить,чтобы перестало кровать?

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Гинеколог, Репродуктолог
Здравствуйте! Скажите как обильно сейчас идут выделения(какие прокладки используете и на сколько хватает одной прокладки)? На каких таблетках начинает кровить?
Клиент
Марина, здравствуйте,выделения не обильные, ежедневка 1 или две штуки в день.Принимаю анжелик.
Гинеколог, Репродуктолог
Поняла вас. Меня интересует с какой таблетки по счету начинаются кровянистые выделения? Кровить начинает под конец упаковки? Учитывая что выделения не обилные, ничего страшного нет. Рецепторы в матке у вас скорее всего хорошие, потому и на фоне использования МГТ идут выделения. Но они должны быть однократно как правило начинаться они должны либо в конце текущей упаковки либо на первых упаковках следующей. Что касается фемостона конти- не подошел он вам потому что дозировка в них не большая.
Клиент
Марина, да 3 месяца назад кровотечение началось в конце пачки Анжелика,потом 3 месяца ни чего не мазало ,все было хорошо ,а теперь началось в начале новой пачки Анжелика.
Гинеколог, Репродуктолог
В таком случае вам не стоит переживать. Если выделения скудные на первых таблеток с упаковки- ничего страшного в этом нет. Вам всего 46 лет, рецепторы в матке еще хорошие поэтому они будут двать менструально подобные выделения. Как вариант вы можете допить эту упаковку до конца а затем перейти на Анжелик Микро. Если на фоне приема Анжелик Микро вас не будут беспокоит приливы потливость и нарушение сна, оставайтесь на микро, как правило на анжелик микро выделений не бывает.
Клиент
Марина, спасибо большое немного успокоили,но у меня вопрос,3 месяца назад кровянистые выделения были почти месяц(не обильные),врач назначал транексам 1000 3 раза в день.Сейчас уже 10 день мажет, может ли опять это затянуться на месяц?это нормально что так долго?и надо ли опять пропить транексам?
Гинеколог, Репродуктолог
Прием транексама пока не оправдан. Можете сейчас начать принимать настойку водяного перца по 30 кап 3 раза в день 4 дня и понаблюдать.
Клиент
Марина, спасибо,поняла.Извините,что так настойчиво всё-таки задаю опять этот вопрос, а то что так долго идут выделения в этом ничего страшного нет ?это в пределах нормы?
Гинеколог, Репродуктолог
В вашем случае необходимо соотносить длительность выделений, их обильность и результаты узи. Единственное что настораживает это длительность. В данном случае вам стоит оценить коагулограмму если давно не сдавали, полный анализ крови дабы оценить уровень гемоглобина и эритроцитов, ферритин. Если выделения будут продолжатся следующий этап это либо диагностическая гистероскопия либо биопсия эндометрия. Но повторюсь что пока нет поводов для беспокойства.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте!
В вашем случае вас рано перевели на непрерывную схему.
Надо было оценить ФСГ и только тогда, если он выше порога, то перезолить на непрерывную схему с циклической.
Вам всего 46 лет, и лет пять - шесть ещё совершенно спокойно можно принимать в циклическом режиме. В матке много рецепторов к эстрогенам.
Препараты мини - вам дают приливы, так как доза их очень мала, чтобы купировать симптомы.
Сейчас думаю, что можно оценить ФСГ и возобновить цикло-прогинова, например.
Ничего страшного, если месячные будут скудные, но по крайней мере не такие тянущиеся длинные.

Будьте здоровы!
Клиент
Анна, мне делали анализ ФГС(сейчас его прикрепила),доктор сказал, что по результатам можно переходить на Анжелик и все как бы хорошо ,нет приливов,нет бессонницы, но вот эти выделения?не знаю,что делать, думаете есть необходимость перейти на циклический приём и другой препарат?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Посмотрела, да высокий ФСГ, как долго вы не менструировали?
Если более 6 месяцев - то тогда сейчас стоит рассмотреть вопрос о такой схеме: эстражель 0,5 + утрожестан 100 мг. Без перерыва. Эстрожель на кожу.

Если менее 5 месяцев - тогда имеет смысл перейти в течение года на циклический приём : эстрожель 1,0 а с 16 дня добавить утрожестан 200 мг 14 дней. Как то ваш возраст ну не позволяет руке вам уже на непрерывный цикл перевести, даже с такими пограничным фсг
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.4 Проголосовало 7 человек,
средняя оценка 4.4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ночами потею анализы в норме
12 ноября 2021
Дарья, Мурманск
Вопрос закрыт
Повышение ТТГ на фоне увеличения дозы л-тироксина
19 июля 2024
Катя, Воронеж
Вопрос закрыт
Эстрожель vs Фемостон. Подделка?
22 декабря 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Острый гнойный риносинусит
12 апреля
1000.00 р.
Ре, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
788 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Елена  Карпачева
21 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
ВолГМУ Лечебное дело Инте
Опыт работы: 20 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное, учтивое и заботливое! Дала очень полезные рекомендации! Врача всем категорически...
— Анастасия, г. Курган
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Внимательное отношение к изучению проблематики, данных результатов исследований. Готовность...
— Наталья
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна, спасибо Вам за подробный и понятный ответ! Консультация очень полезна, узнала...
— Дарья