Что вас беспокоит?
Сильная сонливость от антидепрессантов
Здравствуйте. У меня генерализованное тревожное расстройство и социофобия. Мне прописали следующую схему: Эсциталопрам (Ципралекс) 10 мг по 1/4 т угром 4 дня, далее по 1/2 т утром 10 дней, далее по 1 т угром; Алпразолам 1 мг по 1/4 т угром, 1/4 т днем, 1/4 т вечером 14 дней, далее по 1/4 т вечером 7 дней и отмена. Сейчас у меня идёт шестой день приема лекарств. В первые три дня приема у меня были сильные суицидальные мысли и постоянная плаксивость. Я это как-то сама пережила с трудом, сейчас такого нет. Но с самого начала приема у меня сильная сонливость именно после того как я утром выпью эсциталопрам и алпразолам. Я пила их по четвертинке и засыпала на 3-4 часа. Со вчерашнего дня по рекомендациям врача, которые я написала выше, я стала принимать пол таблетки эсциталопрама утром. Сонливость ухудшилась, теперь после его приема я засыпаю на 4-5 часов и вообще не могу сопротивляться этой сонливости, и в целом чувствую себя сонной целый день. Подскажите, это значит что препараты мне не подходят или так должно быть? Если так должно быть то когда это пройдёт? Если не пройдет, как мне прекратить прием препаратов? У меня предзащита диплома 6 июня. До этой даты мне нужно как-то решить эту проблему
Здравствуйте!
В таких случаях обычно рекомендуется перенести прием Эсциталопрама на вечернее-ночное время. Сонливость от него, особенно в комбинации с Алпразоламом, может развиваться в первые недели терапии. Обычно по мере адаптации к Эсциталопраму она проходит и состояние стабилизируется.
Если сонливость будет сохраняться в течение длительного времени даже при ночном приеме, и ее важно будет избежать, дозы ниже 10 мг возможно отменять одним днем. Дозы от 10 мг при сроке приема менее месяца возможно отменять быстро, путем снижения на 2,5 мг каждые 2-3 дня.
Спасибо, Елена! Подскажите, то есть получается я прямо с завтрашнего дня могу просто принимать половинку эсциталопрама не утром а на ночь? А расписание приема четвертинок алпразолама оставить прежней (утро, день, вечер)?
Да, Эсциталопрам в такой ситуации возможно переносить уже на следующий день, а по Алпразоламу все будет оставаться без изменений - текущая доза позволяет поддерживать относительно стабильную концентрацию препарата в течение суток, поэтому изменений она не требует.
Елена, подскажите ещё, в какой момент эсциталопрам возвращать на утренний прием? Когда уйдет сонливость? И нужно это делать постепенно или просто на следующий день перенести на утро?
Принятый ответ
Да, когда сонливость уйдет, переносить прием можно будет на утреннее время.
Дозы до 15 мг переносятся одним днем - сначала прием осуществляется ночью, а на следующий день - утром.
Дозы от 15 мг сначала переносятся на обед, а на следующий день - на утро.
Хорошо, огромное спасибо Вам ещё раз🙏🙏
Здравствуйте. Из перечисленных препаратов чаще вызывает сонливость алпразолам, который обладает выраженным седативным эффектом. При уменьшении дозы и прекращении его приема состояние , как правило, улучшается.
В редких случаях возможно возникновение сонливости в ответ на прием эсциталопрама. В подобных случаях обычно рекомендуется сместить прием антидепрессанта на более позднее время суток.
Здравствуйте! Алпразолам обладает выраженным седативным и миорелаксирующим действием. Эсуиталопрам в редких случаях может давать сонливость. Обычно адаптация к седативному эффекту занимает 7–14 дней. Но сроки индивидуальны. Учитывая, что вы только на 6 дне и вчера увеличили дозу, пик седации может приходиться как раз на ближайшие дни.
Перенесите прием эсциталопрама на вечер, многие пациенты лучше переносят его в таком режиме, и сонливость становится преимуществом.
Также необходимо рассмотреть возможность использования алпразолама только «по требованию» до стабилизации на эсциталопраме. Но в любом случае после его отмены, сонливость должна уйти.
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20193 ответа
- 1 Мая 20214 ответа
- 29 Октября 20218 ответов
- 18 Декабря 20214 ответа