Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин у грудничка 4 мес
Добрый день. В 3 месяца сдали оак,гемоглобин был 127,педиатр сказала пересдать из-за других показателей,пересдали в 4 месяца,гемоглобин стал 106. Назначили мальтофер по 7 капель. Вводили с 3 капель,добавляя каждый день . У малыша на фоне приема стал очень болеть живот. Перестаем давать, все хорошо, даем снова и опять болит и плачет. Стул раз в день стабильно .Ребенок на гв. Родился на 38 неделе 3150,сейчас вес 7кг. Чем можно заменить этот препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день
Имеется возможность прикрепить данный анализ крови?
Сейчас идет Замена фетального(внутриутробного) гемоглобина на наш обычный человеческий, поэтому показатели так варьируют у детей.
У детей с 2 до 6 мес. Нижняя граница нормы гемоглобина – 90
Это физиологическая анемия, как правило данный вид анемии препаратами железа не лечится
Здравствуйте. Прикрепила
Гемоглобин – в пределах возрастной нормы, но имеется снижение эритроцитарных индексов
Таких случаях обычно рекомендуют проконтролировать общий анализ крови в шесть месяцев
А также учитывая тот факт, что ребёнок на ГВ, важно оценить нет ли дефицита железа у мамы
- тромбоциты норма- норма до 700 у детей первого года жизни , тромбоциты в норме поэтому тромбоцитарные индексы не имеют диагностического значения
- лейкоциты норма - норма для детей первого года от 4 до 17
-нейтрофилы снижены в %, лимфоциты повышены - это возрастная особенность крови детей до 4-5 лет
Для детей первых двух лет характерна доброкачественная нейтропения , то есть снижение количества нейтрофилов в абсолютном количестве менее 1
Принятый ответ
Здравствуйте. Это нормальный гемоглобин для возраста ребёнка - у детей до полугода физиологическая анемия возрастная норма. Фетальный гемоглобин меняется на адультус.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
не переживайте, на сегодня не критично.
Большое спасибо
Здоровья и Удачи!
Принятый ответ
Здравствуйте, ОАК без воспалительных изменений, анемии нет,норма гемоглобина до 6 мес,от 90 г л, тромбоциты до 500 норма, лимфоциты преобладают над нейтрофилами это норма до 5 лет, остальные все показатели в пределах возрастной нормы, всё хорошо, референсные значения указаны для взрослых на них не ориентируемся.
Препараты железа здесь не показаны.
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
Не страшно,но здесь можно сдать ферритин, исключить латентный дефицит железа,если он снижен тогда показаны препараты железа,если он в норме,то тогда нет.
Большое спасибо
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌺
Принятый ответ
Здравствуйте
У Детей в возрасте со 2по 5 месяц жизни норма гемоглобина от 95г/л
Так как это физиологическая анемия
Идет массовое разрушение эритроцитов , так как кислорода во вдыхаемом воздухе больше, чем было внутриутробно
Но
Есть снижение других показателей
Ребенок на гв ???
Здравствуйте. Да
Поняла вас. Тогда очень важно проверить, нет ли анемии или латентного дефицита железа у мамы. В Подобной ситуации рекомендуется маме сдать общий анализ крови и проверить уровень ферритина. Если есть дефицит, то препараты железа показаны маме. Не ребёнку
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
Не страшно
Главное компенсировать дефициты у мамы , если они есть
Срочности в приеме препаратов железа нет
Контроль анализа через месяц
Можно поменять валентность железа, если потребуется
Мальтофер это 3 х валентное железо
Можно попробовать 2 валентное , например , актиферрин
Это на перспективу
Не сейчас
Большое спасибо
Крепкого здоровья 🍀
Принятый ответ
Здравствуйте
У малышей первого года жизни физиологическая анемия
До 6 месяцев норма гемогло от 90
с 6-12 месяцев от 100
Прием препарата железа не показа
Можно отменить и через месяц пересдать анализ
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
Нет не страшно не переживайте
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма)
но есть снижение эритроцитарных показателей mch менее 27 , mcv менее 80, mchс менее 332). У детей до 6 мес это физиологическая анемия и лечения не требуется , рекомендуют сдать анализы после 6 мес , прием препарата не целесообразен
Лейкоциты в норме 4,5-9
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, потом наоборот.
Воспалительных изменений нет
Соэ в норме до 12 у мальчиков и до 14 у девочек
В представленном анализе воспалительных изменений нет , все в пределах нормы
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
Не страшно, видите у них идет физиологическое снижение показателей этих, так как они родились с гемоглобином 240, а потом он начал распадаться и в течение первого полугодия он постепенно восстанавливается через ваше молоко либо смесь( если ив), поэтому и показатели снижены
В 6 мес пересдадите анализ и уже тогда будете решать надо или нет препараты железа, на них часто бывает запор , так что надеемся что все будет в норме
Большое спасибо
Здравствуйте !🤝
Действительно, препарат железа могут вызывать беспокойство и дискомфорт в животике.
До 6 месяцев наблюдается физиологическая анемия, норма гемоглобина от 90, в бланке указаны нормы для взрослых.
То есть в подобных случаях обычно препараты железа вообще не назначаются 🙏🏼
Благодарю. А то,что снижен цветной показатель,MCH и гематокрид не страшно?
В бланке нормы не соответствуют возрасту, показатели в рамках возрастной нормы
Благодарю Вас
Здравствуйте.
По анализам крови:
Гемоглобин норма:
1мес 100-180
2мес 90-140
3-6мес 95-135
6-24 мес 105-135
-но эритроцитарные индексы (мсн и мсv) снижены, что может говорить о латентном дефиците железа.
Поэтому профилактическая дозировка препарата железа обоснована(если мальтофер не подходит, то можно попробовать перейти на сироп Феррум Лек или ферлатум фол)
📍Но все препараты железа могут давать побочные действия в виде нарушения стула, урчание в животике.
Так как выраженных изменений по анализу нет, уровень эритроцитов и гемоглобина в норме, то при таких побочных действиях можно временно отменить прием железа,но через 4-8 недель проконтролировать анализ.
В остальном:признаков острого воспаления нет (лейкоциты и соэ в норме-до 15 у детей N)
Из-за особенностей развития кроветворения до 4-5лет лимфоциты преобладают над нейтрофилами-перекрест лейкоцитарный.
эозинофилы(при аллергии повышаются) в норме.
-Тромбоциты норма(160-700)
Спасибо большое. Сиропы ,наверное,сладкие?
Да,они все имеют специфический сладкий вкус.а сахара в составе могут давать брожение
Похожие вопросы по теме
- 7 Сентября 202022 ответа
- 11 Июня 202116 ответов
- 31 Августа 202110 ответов
- 11 Октября 202111 ответов