Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Добрый день! Может ли быть при таких показателях начинаться климакс? Набор веса, нервозность, ночная потливость и озноб , сократился цикл с 28 дней до 24.
Здравствуйте, описанные симптомы и результаты обследования могут быть характерны для начала периода пременопаузы, так же для уточнения диагноза рекомендуется проверить работу щитовидной железы и наличие дефицитных состояний , для этого следует сдать кровь на ТТГ, Т3, Т4, антиТПО, антиТГ, Ферритин, витамин яд и сделать УЗИ щитовидной железы, как будут готовы результаты обследования, присылайте, дам рекомендации.
Елена, здравствуйте
Результаты все есть
Елена, здравствуйте
Результаты все есть
Ттг 4,35
Антитела к тпо 106
Т4 1.07
Ферритин 40
Витамин Д 30
Узи щитовидной узел правой доли
Кальцитонин 0,500
Приложите пожалуйста.
ТТГ немного высоковат , вы что нибудь принимаете? Есть небольшой дефицит витамина Д .
Для щитовидной нет
Врач ничего не выписал
Пью витамин Д и женские витамины
Витамин Д в какой дозировке принимаете ? И какие женские витамины ?
Есть ли у вас хронические заболевания носоглотки, так как по узи определяется лимфаденопатия?
Витамин д 5.000
Витамины пила Геникофен
Купила новые за границей
IRemedies пью третий день
Ранее тоже была ночная потливость, но не такая (затылок в основном)
Два дня подряд ночью пришлось переодеваться, сначала озноб потом в жар, проснулась что холодно
Три дня назад вернулась с отдыха, не думаю, что это акклиматизация
Если потливость появилась с момента начала приема витаминов, то возможно это реакция на витамины , попробуйте прекратить прием на время и понаблюдайте за состоянием, если симптомы пройдут , то не следует принимать данный комплекс. Витамин Д рекомендуется принимать по 5000 МЕд-1 месяц , далее по 2000 МЕд -3 месяца , так же рекомендуется добавить Селен по 200 мкг в сутки -1 месяц, далее по 50 мкг -3 месяца, контроль ТТГ, Т4 и витамина Д через 3 месяца. Так же рекомендуется исключить воспалительный компонент, для этого следует сдать кровь на титр антител (М и G) к ВПГ 1,2 типа, ЦМВ , ВЭБ и общий анализ крови . Как будь готовы результаты анализов , присылайте , дам рекомендации.
Здравствуйте!По представленным анализам говорить о климаксе на данный момент нельзя.
ФСГ 10,6 – это уровень, характерный для репродуктивного возраста, он не соответствует менопаузальному диапазону
ЛГ 6,8 – в пределах возрастной нормы
Эстрадиол 50,3 – низковат для активной фолликулярной фазы, но сам по себе не подтверждает климакс
АМГ 0,172 – действительно снижен и говорит о выраженном снижении овариального резерва, что в 42 года, к сожалению, нередко и отражает возрастное истощение фолликулярного запаса, а не климакс как таковой
Важно понимать разницу
Климакс (менопауза) – это стойкое прекращение функции яичников с высокими ФСГ, как правило выше 25–40 МЕ/л и отсутствием менструаций в течение года.
Сейчас картина перименопаузального перехода («переходный период к менопаузе»)
Сокращение цикла до 24 дней, ночная потливость, озноб, нервозность могут быть проявлениями гормональной нестабильности на фоне снижающегося овариального резерва, а также могут усиливаться стрессом, нарушением сна и тд
Набор веса сам по себе не является критерием климакса и чаще связан с изменением чувствительности к инсулину, снижением мышечной массыи образом жизни. Может усиливать описанную симптоматику.
Что рекомендовано дальше
Для начала сдать ТТГ ,ОАК,ферритин +СРБ, витамин D ,глюкозу.
Оценивать симптомы в динамике
На данный момент это не климакс
Это возрастное снижение овариального резерва с возможной начальной перименопаузой
При грамотном наблюдении и коррекции можно существенно улучшить самочувствие
Здравствуйте
Ттг 4,35
Витамин Д 30
Ферритин 40
Глюкоза 6.01
ТТГ 4,35 - верхняя граница нормы .
При таком уровне требуется пересдача ттг через 8-10 недель с момента сдачи совместно с т4 свободный, антитела к ТПО, ТГ и обязательно узи щитовидной железы.
Если ттг будет снова в «серой зоне», то есть уже не совсем нормальный, но и явно повышенный и требующий назначения терапии, с наличием симптомов это может говорить о субкоиническом гипотиреозе и может быть назначена терапия в индивидуальном порядке. Но как правило такой уровень ттг бывает «транзиторным», не связанным с болезнью и нормализуется само собой.
Ферритин 40 весьма неплохо 👍 но желательно оценивать совместно с СРБ , иначе может быть ложно завышенным на фоне воспаления , и тогда по факту ферритин может быть не 40, а 20 ,например, и тогда это уже железо дефицит и есть необходимость восполнять.
Но если «всухую» отталкиваться на цифру 40, то это хорошо.
Глюкоза 6,01 - нарушение углеводного обмена, практически преддиабет. Необходимо срочно сдать гликированный гемоглобин и в идеале глюкозотолерантный тест для 100% исключения диабета.
Инсулинорезистентность также может усиливать описанные симптомы
Вит Д по нижней границе нормы.я бы рекомендовала все же пропить в дозе 4000 ме аквадетрима (8 капель) в день как минимум месяц, можно даже два , и перепроверить уровень.
Итог
На данный момент:
-климакса нет
-есть начальные гормональные перестройки + эндокринные факторы, которые усиливают симптомы
Если вас устроил мой ответ, больше нет ко мне вопросов и для вас не составит труда, я была бы благодарна вам, если бы вы оставили отзыв о моей работе 🌹 я буквально пару дней как начала консультировать на этом сайте, поэтому ваш отзыв может сыграть значимую роль в становлении моего рейтинга. 😊
Хорошо
Благодарю 🌹
Не прошел ответ
Я сдавала антитела к тпо 106
УЗИ щз узел правой доли, за год изменений нет,
Т4 был 1,07
ОАК и биохимия все было в норме
Срб был 0,8
Кальцитонин посмотреть бы. Но он скорее всего будет в норме.
Тактика такая же- пересдача ттг, т4 св через 2-3 месяца , если опять будет «повышен» обсудить с эндокринолог терапию в индивидуальном порядке.
Срб в норме. Ферритин учитывается.
Не поняла про «не прошел ответ»?
Сдавала он в норме 0,500
Перебои с интернетом
Писала ответ на ваше сообщение
Эндокринолог говорит только наблюдать и принимать ничего не надо
Вы как эндокринолога этой ситуации чтобы прописали пациенту?
Отзыв написала
Может быть есть какие-то бады например?
Ну если и кальцитонин в норме, то отлично. Тактика наблюдение 👍
За отзыв спасибо
БАДы не нужны. Стресс менеджмент , снижение массы тела, физ активность, восполнение вит Д. И наблюдение через 2-3 мес.
Если по индексу массы тела есть ожирение , то возможно рассмотреть медикаментозное снижение веса и параллельно работа над питанием.
Принятый ответ
Когда мы видим ситуацию
ТТГ слегка повышен
а Т4 свободный в норме-
это состояние называется субклинический гипотиреоз.
Что это означает
Щитовидная железа пока справляется со своей задачей и вырабатывает достаточное количество гормонов
Т4 свободный - главный рабочий гормон - находится в норме.
Назначение гормонов при нормальном Т4
- не улучшает самочувствие
- может подавить собственную функцию щитовидной железы
- повышает риск передозировки со временем
- не предотвращает развитие гипотиреоза в будущем
Именно поэтому клинические рекомендации во всем мире говорят
При нормальном Т4 и умеренном повышении ТТГ - наблюдение, а не лечение.
Надеюсь мне удалось донести смысл)
Здравствуйте.
Такие изменения - начальные снижения АМГ и тенденция к повышению ФСГ (но — ещё все же не менопаузального характера повышения, не выше 25 и даже не выше 12 как в поздний переходный период) на фоне укорочения цикла указывают на раннюю стадию, фазу менопаузального перехода, но - не на перименопаузу как таковую. Если симптомы ярко выражены, стоит исключить иные причины этого (проверить, не снижен ли ферритин ниже 30/гемоглобин ниже 120, дообследовать щитовидную железу в частности по выявленным изменениям).
Здравствуйте
Гемоглобин 140
Ферритин 40
Витамин д 20
Ттг 4,35
Щитовидная желе нужно правой доли
Не токсичный одноузловой зоб
Железодефицит благополучно исключен, это - хорошо, витамина Д умеренный дефицит (таких симптомов сам по себе он не вызывает, но корректировать лечебной дозой витамина д - 6-8 тысяч МЕ - обычно все же его рекомендуют). А вот по щитовидной железе при TI-RADS 3 обычно все же требуется консультация эндокринолога с возможным дообследованием.
На менопаузальные симптомы все же ситуация не похожа, судя по ФСГ и АМГ.
Сдавала кальцитонин год назад все в норме < 0,500
Узи с промежутком в год без изменений
Сдавала кальцитонин год назад все в норме < 0,500
Узи с промежутком в год без изменений
Это уже эндокринологическая стезя, но чаще эндокринологи рекомендуют либо как миниму повторить обследование годичной давности, либо - пункцию (гистологическую верификацию). TIRADS-3 - это «временная» категория, если год назад было ровно то же, узист должен переклассифицировать ее либо в TIDADS-2 (норма, не требующая дообследования), либо 4 (точно требуется биопсия). «Тройка» «повторяться» из года в год не должна.
Узист тот же, делала в феврале и сейчас в ноябре. Сказал узел коллоидный менее 1 см, надо наверное другому сходить.
Антитела к тпо 106
Ттг была в феврале 3.99
В ноябре 4,35
У меня постоянно холодные и влажные ноги.
Узист тот же, делала в феврале и сейчас в ноябре. Сказал узел коллоидный менее 1 см, надо наверное другому сходить.
Антитела к тпо 106
Ттг была в феврале 3.99
В ноябре 4,35
У меня постоянно холодные и влажные ноги.
Да, есть смысл во втором мнении узи и эндокринолога. ТТГ сейчас чуть выше нормы, но обычно такие цифры некритичны. После того, как будет понятнее по щитовидной железе, будет понятнее и с симптомами. Но повторюсь, по гормонам половым все же ответ остается актуальным, «менопаузальными» такие значения назвать нельзя. Стоило бы еще пройти узи малого таза и оценить овариальный резерв среди прочего. И «копать» дальше с терапевтом и эндокринологом.
Кальцитонин сдавала в норме
УЗИ делала в мае
4 раза !!
Был сбой
Обнаружена киста яичника левого
В правом 4 фолликула
УЗИ делала в мае
4 раза !!
Был сбой
Обнаружена киста яичника левого
В правом 4 фолликула
УЗИ делала в мае
4 раза !!
Был сбой
Обнаружена киста яичника левого
В правом 4 фолликула
Я очень нервный человек
Славала в мае гормоны
ФСГ 1,99
ЛГ 4,16
Амг 0,166
Эстрадиол 119,3
Прогестерон 0,258
Тестостерон 0,434
фсг 1,99 совершенно далек от менопаузального. А вот на стрессы снижаться менее 3 он может, отчего и задержки могут быть с формированием кист.
Был 1,99 ФСГ стал 10,6 это не показатель? Или норма?
Если это не начало климакса, я переживаю
Начиталась , что это плохой симптом ((
Фсг - это анализ, который сильно варьирует и колеблется от сдачи к сдаче: он повышается в цикле по механизму отрицательной обратной связи, когда мозг «видит» меньшее, чем нужно, количество фолликулов в яичниках, а когда фолликулы с помощью такого ФСГ созревают как должны, ФСГ обратно снижается. Потому такая разница. В ответ на стресс ФСГ и/или ЛГ снижаются ниже 3, это - «стрессовый» звоночек.
На менопаузальный переход указывает стабильное повышение ФСГ выше 12, на стойкий переход и менопаузу - повышение фсг выше 25 двукратно полученное.
Похожие вопросы по теме
- 24 Февраля 20224 ответа
- 28 Марта 202526 ответов
- 31 Августа 20257 ответов
- 19 Марта 19 ответов