СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тревожное расстройство или гормональный сбой

Добрый день. 4 месяца назад были роды. Сильно переживала за роды затем начала переживать что у меня рассеянный склероз диагноз не подтвердился, но тревога осталась. У меня Аит гипотиреоз в два месяца после родов сильно опустился ттг 0,1 т4 18 , в три месяца ттг 2.2 т4 16 обратилась к психотерапевту поставил диагноз тревожное расстройство месяц как пью антидепрессанты они не помогают, три дня тералиджен 1/2 кажется что от антидепрессантов тревога только усиливается с каждым днем, тревога не проходит невозможно так больше жить. Может ли гормональный сбой вызвать тревожное расстройство? Какие анализы нужно сдать чтобы это исключить? Грудью не кормлю уже 3,5 месяца, но молоко ещё есть, это что-то значит. Может мне не помогать антидепрессант если у меня гормональный сбой? Как это проверить?

АИТ гипотериоз, нестабильность позвонков
38 лет
13 Июля 2023·Просмотров: 510·Евгения

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

Сдайте оак,ферритин,гомоцистеин


Вообще у антидепрессантов накопительный эффект,начинают действовать через 6-8 нед и обычно в эти первые недели, так и происходит-усиление тревожности,поэтому рекомендована прикрывать их действие другими препаратами. Вам нужно обратиться к грамотному неврологу.


Тиреоидные гормоны сейчас в норме,после родов у вас вероятно был послеродовой тиреоидит и гормоны сами пришли в норму.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Может еще какие гормоны нужно

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Проверить

Половые гормоны пока рано сдавать.


Есть ли высокое неконтролируемое давление ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Давление скакало в 1 месяц после родов. Сейчас нормальное. Ферретин 22

Ферритин низковат,оптимальный уровень не менее 45.

Оак не сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Сдавала вроде терапевт сказал что все хорошо

Принимайте Ферретаб по 1 т в сутки 8 недель. Далее контроль ферритина


Разделить временным промежутком не менее 2 часа приём железа с приёмом магния, кальция, поливитаминов, кофе, молочки, тироксина

Железо может давать побочку на жкт диарея/запор,в таком случае принимать железо через день


Давление может подниматься из-за этого,так как и тахикардия и тревожность повышена


По антидепрессанты,лучше второе мнение невролога или повысить дозировку или прикрыть его действие

Гормоны более не нужно сдавать,пока


Кортизол слюны смотрим при ожирении и неконтролированном давлении,стрии на животе.


Кортизол крови при надпочечниковой недостаточности тогда другие симптомы,нежели те что у вас

Принятый ответ

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы у Вас в норме.
Дополнительно сдайте оак, ферритин, ожсс, трансферрин.
Нужно увеличить дозу тиралиджена, под контролем своего психотерапевта.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Эльмира, может еще какие гормоны нужно проверить?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ферретин 22

Низковат, нужно принимать препараты железа, например феретаб по 1 таб х 1 раз в день 2 месяца.

Принятый ответ

Добрый день!
Через 3 мес после родов ТТГ, Т4св у вас в норме, поэтому тревожность не связана с ЩЖ.
Хотя тревожность может усилиться при ТТГ ниже нормы (как было через 2 мес после родов).

Антидепрессанты могут повышать уровень пролактина, это поддерживает выработку молока.

Какой у вас рост и вес?
Какая у вас доза Л-тироксина для лечения гипотиреоза?

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Светлана, рост 167, вес 60 сильно после родов похудела. Тироксин 75 принимаю

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Ферретин 22

Т.е. при ТТГ 0,1 у вас была бОльшая доза Л-тироксина и вам снизили до 75 мкг, на которой через 1 мес ТТГ нормализовался?

Латентный железодефицит, принимайте мальтофер 100 мг 1 таб в день - 1-2 мес до повышения ферритина выше 45 нг/мл.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Я пила 100, когда ттг опустился врач сказала 3 дня не пить гормон, а затем пить 75

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

ТТГ поднялся примерно к 3 месяцам после родов

Значит доза Л-тироксина прежняя, 75 мкг и через 6 мес контроль ТТГ. В послеродовый период вес обычно меняется и нужен более частый контроль, чем обычный, ежегодный.
Нужны вам андипрессанты или нет решает психотерапевт/невролог, если есть показания, конечно принимайте, если этот препарат не помогает, вам подберут другой.

Препарат железа снижает всасывание Л-тироксина, принимайте мальтофер в обед.

 - отвечает  СпросиВрача –
Евгения
Клиент

Светлана, поняла спасибо

Если вы грудью не кормите совсем, а лактация продолжается. Возможно подавить лактацию достинексом 0,5 (1/2 таб.) 2 раза/сут через каждые 12 ч в течение 2 дней (общая доза равна 1 мг).

Принятый ответ

Здравствуйте. Проверьте обязательно инсулин, ЛДГ, глюкозу. И вообще, лучше полную биохимию. Очень часто тревога - это нарушения в углеводном обмене. У вас есть тяга к сладкому?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.