Что вас беспокоит?
Экг и панические атаки
здравствуйте! помогите разобраться ..9 месяцев назад был ковид , перенес тяжело.. пол года назад начались панические атаки с высоким давлением с сильным сердцебиением . делал узи сердца неоднократно , суточный монитор - все в пределах нормы. и в следствие этого я попал на прием к психиатру. он мне поставил ПА и назначил серенату ( пропил 2 месяца ,все было в норме- давление отличное , пульс тоже). сегодня утром накрыло снова, с новыми спецэффектами- пульс 120, давление сначала 150\100, потом я его разогнал до 200... ощущения сжатия сердца, замирания., паника , ужас , беготня по комнате.. на скорой сделал ЭКГ ( фото прилагаю) съел анаприлин, сделали укол магнезии, постепенно стало легче.. мой вопрос - посмотрите экг, меня смущают замирания, сдавливания сердца в течении дня, нахожусь в возбужденном состоянии целый день. мой анамнез- шейно-грудной остеохондроз, делал РЧА четыре года назад ( все прошло успешно), высокое давление мучает с 20 лет ( причину так и не нашли, но как теперь понимаю причина в моей тревожности и выбрасов адреналина).почки , щитовидка, желудок в норме.Здавливания похожи на экстросистолы, но только они множественные, затяжные.
Здравствуйте
Когда последний раз выполняли суточный монитор и ЭХОКГ?
Диана, здравствуйте, монитор и эхо делал месяцев 4-5 назад, кода страдал ПА ( с ночной тахикардией). все было ок.
Вам необходимо пока начать приём Бисопролол 2,5 мг утром, он будет урежать пульс и влияет на давление, понижая
Повторная консультация психотерапевта о назначении лечения
Здравствуйте, Алексей.
Сколько Вам лет?
По данным экг - умеренная синусовая тахикардия и нечастая предсердная экстрасистолия .
Какие препараты , кроме серенаты Вы принимаете в настоящий момент ?
Учитывая Ваши симптомы , вполне вероятно имеет место гиперадренергическая реакция с выбросом адреналина .
Надпочечники обследовали? Кортизол крови сдавали ?
Думаю в данном случае нужно принимать небольшую дозу бето - блокатора , для предотвращения таких скачков давления и пульса .
Какие у Вас показатели ад и пульса в течение дня?
Юлия, здравствуйте. не так давно делал узи надпочечников, все ок. картизол не сдавал. какие блокатары порекомендуете? мне в скорой (заезжал вчера туда для экг) посоветовали бисепролол 2,5мг утром.
Юлия, мне41 год. сейчас, например мое давление 125/87 пульс 77. вчера в течение дня оно доходило до 160/110, но пульс был 100+-.
Алексей, бисопролол в такой дозе может чрезмерно снижать давление , поэтому , советую более эффективный бето - блокатор в меньшей дозе , беталок зок 25 мг утром , он не снижает чрезмерно давление , но зато стабилизирует и предотвращает повышение давления и пульса.
Кроме того , курсом советую Магнерот 500 мг 2 раза в день 1 месяц, это один из всех препаратов магния , который нормализует пульс , обладает антиаритмическим эффектом.
Как препарат скорой помощи при внезапном повышении пульса ( 90 и выше) принимайте анаприлин 10 мг
Кроме того, необходима коррекция психотропной терапии ( серената), для этого необходимо проконсультироваться с психотерапевтом или психоневрологом , это профильные специалисты в этой области
Юлия, в прошлый раз. (когда у меня происходила анологичная ситуация) вы мне вроде бы рекомендовали беталок-зок(0,5 табл), и арифон-ретард, но я не точно это все помню. можно их принимать вместе? вот сейчас я проснулся у меня 145/95 и пульс 72, легкий озноб, но озноб от перевозбуждения. можно мне принмать эти таблетки вместе пока не начнет действовать серената?
Юлия, сейчас слегка успокоиля, или начал действовать арифон-ретард ( прошло букквально 5 минут после его приема) идавление стало 132/92 пульс 67
Юлия, после приема арифона, лег еще поспать, проснулся,дети стали подкашливать, померил давление 150/90 пульс 72, успокоился, спустя 5 минут померил - 130/85, пульс так же 72. как то давление скачет без пульса, даже на арифоне ретард.
Алексей, такие скачки давления - это проявления вегетативной нестабильности. Арифон и Беталок зок вместе принимать можно , они совместимы и как раз показаны в такой ситуации
Юлия, и еще , из наблюдений. В прошлый раз во время ПА меня беспокоила тахикардия, экстросистол ( йоканий, сжиманий, замираний сердаца) у меня не было. сейчас меня больше беспокоят толчки, замирания( не знаю как описать)))) сердца, аж в горло бывает отдает. от них тоже беталок зок поможет? Беталок пить по 0.5, или по целой? вместе с арифоном, до, или после еды? У меня вчера скакнуло давление до 175 во время ПА, пульс был 133 и была куча экстрасистол, прямо целая серия. сегодня за утро экстросистол уже было штучек 20-30.
Алексей, да, беталок зок - эффективен в данной ситуации , так как он обладает антиаритмическим эффектом. Беталок зок принимайте до еды утром , а арифон - после еды .
Кроме того курсом нужно принимать препарат магния, Магнерот, по схеме, как я выше написала
Юлия, беталокзок пить по целой, или по половине таблетки?
Принятый ответ
Сейчас начните по 1/2 таблетки, если в течение 3-4 дней , пульс будет 80 в мин и выше в покое , то увеличьте до целой
Здравствуйте необходимо проходить 1 раз в год суточное мониторирование экг и эхокс.
Изменения на экг за счёт высокого давления есть на постоянный приём вечером Периндоприл 4 мг 1/2таб.
Если пульс более 80 ударов в покое, тогда бисопролол 2,5 или 5 мг утром.
Курсом магне в6, панангин
КОНСУЛЬТАЦИЯ психотерапевта
Здравствуйте с учетом нормального узи сердца, экстрасистолы не опасны, вам необходимо повторно консультироваться с психотерапевтом для назначения успокоительных препаратов
Добрый день, Вам нужно стабилизировать свой эмоциональный фон, нужен невролог, возможно психотерапевт
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20202 ответа
- 28 Июня 202022 ответа
- 26 Июля 202019 ответов
- 20 Сентября 202010 ответов