— по всем вопросам

Консультация лора /

Утолщение стенок слизистой носа из-за отека,заложенность ночью, дыхание как через пленку

472 просмотра

Здравствуйте!3 месяца назад заболела короновирусом.заложило нос, пропало обоняние на неделю. Пцр сдала уже поздно, результат был отрицательным, врач инфекционист назначила нобазит, гриппферон капли в нос, муколтическое средство амброксол, и пульмикорт для ингаляций. Антибиотики не пила (но возможно надо было бы). Анализ на антитела все же показал наличие их к короновирусу. Пролечившись две недели, поняла что нос мой плохо дышит, а точнее присутствует насморк,сухость.Обратилась к лору - прописали капли дезринит, назонекс капать десять дней. Прокапала, но не очень то помогло.. Другой лор посоветовал промывать нос десять дней гипертоническим раствором. Нос стало откладывать, но при этом попеременно закладывало уши. Потом снова порекомендовали прокапать дезринит до конца месяца. Пролечившись, по итогу поняла, что заложенность все же присутствует, ко всему прочему в в ветренную погоду добавилось распирание пазух, сдавливание в области переносицы. На третьем визите уже по рентгену пазух было назначено амбулаторное лечение. В нижних и средних пазухах был умеренный отек, который мешал нормально дышать, слизь из носа почти не высмаркивалась, отходила частично через носоглотку. В течение недели делали промывание по Проетцу (кукушка), ставили систему дексметазон, который как выяснилось мне не подошёл - началась тахикардия, поэтому весь курс прокапать не смогла. Казалось бы шла на поправку, дышать стало легче. Но после выписки, спустя несколько дней пришлось выйти в холодную ветренную погоду и в тот же день я почувствовала, что нос заложило. Сделала кт пазух носа и выяснилось, что есть утолщение слизистой средних и нижних отделов пазух за счёт отека до 4 мм. Нос постоянно закладывает в ночное время. Из-за этого просыпаюсь. Ощущаю сухость слизистой. Дышу как через пленку, даже подташнивает от дискомфорта. Утром то и дело пытаюсь высморкаться, но слизь довольно густая, прозрачная и высмаркивется сложно. Отхаркнуть через носоглотку тоже проблемно. Полдня шмыгаю носом из-за того, что там постоянно что-то мешает. Запахи чувствую явно только резкие, остальные перемешиваются. Обращалась с этим к своему лечащему врачу, но он сказал, что капайте назонексом или авамисом ещё месяц и все пройдет. Но пазухи болят, слизистая раздражена и потому я оставила только изотонический раствор аквалор. К каплям прибегаю только в крайнем случае. Анализы на аллерген сдала - риноцитограмма и имуноглобулин е показали отрицательный результат. Обратилась за помощью уже к другому специалисту спустя две недели. После эндоскопии выяснилось что отек все так же присутствует, носовые ходы сужены, носоглотка отекшая. Мне было рекомендовано пройти консультацию у гастроэнетеролога для исключения рефлюкса и невролога, чтобы исключить всд. По своей части лор сказал, что в будущем имеет смысл выпрямить носовую перегородку (она у меня с детства) . Искривление незначительное, есть гребень справа. Подскажите пожалуйста чем помимо этих капель снять отек,от чего он так долго держится,как быстро он проходит и как восстановить слизистую. Прилагаю изображения анализов крови, заключение кто пазух. Спасибо

Возраст: 37

Хронические болезни: Невралгия, остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Прикрепите анализы
Принятый ответ
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для изменения толщины слизистой в сторону истончения желательно применяется гормональные капли Назонекс один раз в день от месяца. От сухости в носу Пиносол два раза в день утром и вечером
Принятый ответ
Клиент
Наталья, я капала дезринитом 1,5 месяца.. Потом были попытки про капать авамис, но он не подошел - закладывало уши, саднило горло,увеличились лимфоузлы на 4 день применения. Теперь не знаю как быть. Есть ли какие-то медикаментозные варианты снятия отека, либо физиотерапия?
Педиатр, Терапевт, Массажист
В Америке существует препарат на основе беродуала в нос, у нас такого лекарственного препарата Нет, он снимает отек очень хорошо. Дышать 6 капель на 1 мл физраствора носом беродуалом.
Раз подошёл дезригит, Оставьте его, это аналог назонекса
Клиент
Наталья, я слышала ещё про какие-то растительные капли из Китая. Они якобы очень хорошо снимают отек и заложенность
Педиатр, Терапевт, Массажист
А что именно за капли? Я не слышала
Клиент
Наталья, честно говоря названия не помню. Они на растительной основе в зеленой коробочке
Клиент
Наталья, по поводу беродуала. Как понимаю у него есть аналог. Кстати, в самом начале болезни пользовалась пульмикортом для ингаляций - хорошо помогало. Но мне назначили только 5 ампул. Сказали, что он гормональный
Педиатр, Терапевт, Массажист
Аналогов беродуала для ингаляций нет. Он не гормональный.
Клиент
Наталья, здравствуйте. А что Вы можете сказать по поводу лазеротерапии аппаратом узор 2к? Мне порекомендовал терапевт, физиотерпавет. Может ли он помочь в моем случае? А также мне назначили уколы глюконат кальция хлористый. Будет ли от него эффект?
Педиатр, Терапевт, Массажист
В комплексе от физио и от хлористого эффект Конечно будет, но лучше всё-таки воздействовать научно обоснованными методами у гормонов побочный эффект- атрофия подлежащих тканей, Так что после их применения ваша слизистая однозначно станет тоньше, просто процесс это долгий.
Клиент
Наталья, вот чего я и боюсь, что в моем случае атрофировалась слизистая.. Именно после применения этих капель.. Два месяца капала.. Сосудосуживающими от силы дней 7 пользовалась в начале болезни.. Вот как-то так... По идее отек горомональные капли должны были снять.. А получилось, что я не только сухость заполучила, но и утолщение слизистой... Ведь я ими продолжала пользоваться даже уже во время амбулаторного лечения.. В моем случае они очень неоднозначно сработали.. Заложенность они убирают - это точно, но вот отек... С этим сложнее.. И мой случай тому пример.. И я уже не знаю чем его снять.. Подозреваю что в моем случае может иметь место бактериальная инфекция.. Читала где-то, что слизистая начинает утолщаться, чтобы бороться с возбудителями восполмтелтного процесса, как с внешними, так и уже попавшими в организм.. Может я конечно не права.. На всякий случай сдала анализ на бак посев, асло
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вы не понимаете немножечко атрофия это истончение, гипертрофия это утолщение, одно другому абсолютно мешает
Клиент
Наталья, Вам виднее... Но по логике этого не должно было быть после лечения.. Поэтому ищу другие варианты.. Чудес конечно не бывает.. Но надежда умирает последней.. Тем более вазомоторный ринит не так просто лечится
Педиатр, Терапевт, Массажист
Вызоматорный ринит, истинный вазомоторной лечится только одним способом, хирургически, убирается часть нижней носовой раковины и всё уходит
Клиент
Наталья, я не думаю, что в моем случае до этого дойдет.. Особо никогда им не страдала... Люди годами мучаются... А у меня это последствия ковида
Педиатр, Терапевт, Массажист
Скорее- всего у вас истончение слизистой и утолщение носовых раковин. Масляные капли пиносол от сухости, и гормоны все- таки, заменить сосудосуживающие вибрацилом или тизин аллерджи, курсами беродуал. Тае будет хорошо.
Клиент
Наталья, вполне возможно. Спасибо. Беродуал, если достану, то попробую. Сосудосуживающими уже давно не капаю.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Зачем его доставать он без рецептурный флакон 20 мл вам нужно пять капель на 1 кубик физраствора подышать только носом.
На самом деле действительно препарат строго рецептурный, но у меня родители покупают его так
Детский ЛОР, ЛОР
От случая к случаю не стоит пользоваться сосудосуживающими это приводит к медикаментозному риниту( зависимости) отсюда постоянный отёк!!!! Затруднение дыхания. Препараты которые вам рекомендовали Назонекс, Лезринит либо Авамис это лучший вариант на длительное применение, за 10 дней смысла не будет. К лечению можно добавить Синупрет по 2 т 3 раза в день либо Респеро Миртол Форте 300 мг 3 раза в день. Спреи да, могут сушить слизистую поэтому перед применением пользуемся увлажняющими спреями Аквамарис с декспантенолом или Олифрин 10 дней. Если есть гребень, или искривление перегородки которые реально нарушают физиологию носа, дыхание то по показаниям проводится оперативное вмешательство. Капли сосудосуживающие нужно отменить
Клиент
Марина, анализы крови прикрепила, описание кт тоже. По результатам риноцитограмма - слизь небольшом количестве, нейтрофилы - 0-2 в п/з, эозионфилы - 0-1, кокки в небольшом количестве. Ig e 30 ME/мл.сосудосуживающими не злоупотребляю - в начале болезни капала 7 дней и то всего раз в день. Дезринит прокапала 1,5 месяца. Улучшения были очень незначительные. Потом перестала капать, потому что стали болеть пазухи. Особенно саднит нижнюю часть и носоглотку. Потому пью лоратадин на ночь. Пыталась загрузить фото распечатки снимка кт но не получается. Попробую позже. Неужели могло быть осложнение на нижние пазухи из-за анемизации перед процедурой "кукушка"?
Детский ЛОР, ЛОР
Вариант провериться у гастроэнтеролога тоже имеет место … как одна из причин. Сдать риноцитограмму .
Клиент
Марина, возобновила снова применение дезринита и стала задыхаться.. Не могу понять в чем дело.. Но снова сухость слизистой, которая даже создаёт дискомфорт при вдохе в пищеводе.. Может ли быть такое, что отек спровоцирован бактериальной инфекцией? Дело в том, что при отсмаркивании выходит белесоватая слизь так же как и при отхаркивании, а иногда ещё и с серыми вкарплениями, как мусор или пыль, особенно после пробуждения.. И можно ли чем то ещё снять отек?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. От бактериальной инфекции вы не будете задыхаться. Значит меняйте препарат, вообще задыхаться от гормонального спрея это конечно странно, обычно удушье снимают гормонами, наоборот… ну может он индивидуально вам не идёт. Сушить может, да, это его побочное действие. Пробуйте Авамис тогда брызгать.
Клиент
Марина, от Авамиса похожая реакция, хоть и состав там другой..
Детский ЛОР, ЛОР
Спреи которыми можно пользоваться длительно и без привыкания это Авамис,Дезринит и его аналоги, Флексоназе,носабек… а сосудосуживающие нельзя длительно вы знаете
Клиент
Марина, здравствуйте. Мне назначил терапевт физиотерапию - лечение магнитолазерным аппаратом - узор 2 к. Как думаете будет ли от него толк и не навредит ли он мне?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Определить какой вид физиотерапии будет вам полезен может только физиотерапевт.
Клиент
Марина, как долго может лечиться мой отёк..? Скоро лето и я боюсь, что из-за него мне будет трудно дышать
ЛОР, Детский ЛОР
Здравствуйте.

Результаты обследований не загрузились
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте.анализы и описание кт загрузила. Дезринит капала 1,5 месяца. Потом почувствовала сухость слизистой и раздражение.Риноцитограмма - слизь небольшом количестве, нейтрофилы - 0-2 в п/з, эозионфилы - 0-1, кокки в небольшом количестве. Ig e 30 ME/мл.вечером чувствую постоянное распирание в нижнем отделе пазух и носоголотке. Ощущение такое, как будто мне в носоглотку что-то положили. Во время заспыпания корень языка как бы прищелкивает о носоглотку..в носу сухость, как будто наспыпали стрептоцида. Запахи чувствую как будто через пленку и то не все. В основном резкие. Можно ли снять отек без хирургии? Сколько на это времени уйдет. И есть ли варианты кроме капель. Испробовала все - дезринит 1,5 месяца, назонекс - пару дней, авамис - 6 дней. Авамис не подошел - дал реакцию на лимфоузлы, стало закладывать горло. Назонекс эффективный, но эффект от него кратковременный - отложил нос на 3 часа.. Хотя его аналог сработал лучше.. Не знаю уже как быть.. То не могу заснуть из-за отёка, то просыпаюсь средь ночи из-за заложенности
ЛОР, Детский ЛОР
Аналог назонекса дезринит вы дольше использовали. 2 дня это ни о чем 1месяц минимум, и эффект лечебный только на 3-4й день может быть.

Если вы пользовались перед сдачей риноцитограммы такими спреями, они могли исказить результат.
ЛОР, Детский ЛОР
Опимание КТ так и не загрузилось
Клиент
Татьяна, за пару суток до риноцитограммы ничего не капала.Правда на бакпосев анализ не сдавала.Возможно нужно было. А назонексом не стала капать, потому что хоть он действует и сразу, но от заложенности освобождает только на пару часов.. Многие его хвалят, но в моем случае он вот так сработал. Возможно Вы правы, что его действие не сразу раскрывается
ЛОР, Детский ЛОР
Нужно по КТ посмотреть, конечно, насколько искривлена перегородка носа. Иногда и небольшое искривление осложняется развитием хронического вазомоторного риносинуита
ЛОР, Детский ЛОР
Без капель/спреев не обойтись.
Если Дезринит подошел, его и продолжайте 2дозы 2 раза в сутки 7 дней, далее 1 раз в день 1-3 месяца
Можете ещё аналоги Нозефрин, момат рино попробовать. Сушить может от дополнительных компонентов в составе, надо индивидуально подбирать. Аквамарис Плюс с декспантенолом 4-6 раз в день для смягчения.
Циннабсин 2т 3 раза в день до 8 недель
Антигистаминные нового поколения Дезлоратадин или Левоцетиризин по 1т 1раз в день 10 дней
Клиент
Татьяна, от чего циннабсин и совместим ли он с другими лекарствами? Я сейчас два раза в день пью фенибут и желчегонное - аллохол.
Клиент
Татьяна, описание кт наконец-то загрузилось
ЛОР, Детский ЛОР
Циннабсин-гомеопатия противовоспалительное и иммуномодулирующее действие при синуситах. Совместим с вашими препаратами.

Клиент
Татьяна, мне назначил невролог уколы кальция глюконат хлористый. Могут ли они помочь в снятии отека? И в течение какого времени он может сойти, если я буду капать гск капли? Сейчас я делаю так - утром промывание носа аквалором, потом вечером промывание носа аквалором, через 10 минут капаю по 2 впрочем в каждую ноздрю дезринит. Сначала мне лор до 10 дней порекомендовал делать это дважды в день, но неделя уже прошла, да и после одного раза чувствую сухость слизистой.. А теперь ещё задыхаться стала... Сдала сегодня анализы на бак посев, асло... Все таки есть подозрение на бактериальрую инфекцию.. Так как до это почти два месяца ими капала и значительных изменений не увидела
ЛОР, Детский ЛОР
В комплексе хлористый может дать положительный эффект.
В зависимости от патологии, в течение 7-14 дней должно улучшиться носовое дыхание ,а полностью восстанавливаться может более длительно
Клиент
Татьяна, а лазеротерапия на аппарате узор-2к мне не повредит? Обсуждала этот вопрос с терапевтом, физиотерапевтом. Они мне даже порекомендовали.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Затяжное заболевание
1 апреля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Пульсация в носу
26 июня 2021
[email protected], Краснодар
Вопрос закрыт
Воспалился глаз при орви
11 сентября 2021
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Не могу выздороветь месяц
20 декабря 2021
Павел
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
127 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
1998-2005, СамГМУ, лечебное дело, врач п
Опыт работы: 15 лет
Марина Михайловна Евсикова
66 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015 ОГУ, квалификация врач, специа
Опыт работы: 5 лет
Елена  Демьяненко
63 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2000-2007, СПбГМА им И.И.Мечникова, лече
Опыт работы: 14 лет
Мария Валерьевна Семченко
20 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, МГМСУ,лечебный факультет, 201
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательно отнеслась к вопросу. Дала рекомендации по дальнейшим действиям. Да, врача посоветую.
— Дмитрий, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Все по делу, без лишних назначений. Моментально реагирует. Однозначно рекомендую. Мне все...
— Александр
фотография пользователя
Детскому лору Елена Демьяненко
Доброжелательное, внимательное. Отвечает быстро. Врач подробно все рассказал, объяснил. Спасибо...
— Ольга, г. Осташков