Обезболивание — вопрос №883308

Question

Обезболивание — вопрос №883308

Валерий

1047 просмотров

10 мая 2022

У женщины предварительно после Гастроск. и УЗИ предполагают опухоль желудка или поджелуд. железы. В онкоклинике назначили повт. анализы. Рез-ты через 3-30 дней. Мучают боли. Рвота. Чем обезболивать ?

Вопрос закрыт

обезболивание

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валерий, 10 мая 2022

Клиент

Виктория, здоавствуйте. Рвота почти после каждого приёма пищи. Может есть кур.бульон, карт. пюре, йогурты, творог. Рвота почти каждую ночь. Сейчас пьет нимесилд 3-4 таблетки в сутки. Ждать анализов еще неизвестно сколько. Может быть ей лечь в платную клинику, чтобы делали какие-то капельницы и уколы?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Я не вижу анализы крови, чтобы давать советы о госпитализации.
Но главное, что здесь нужно - это питание и обезболивание (особенно в ночное время, чтобы человек отдыхал). Если нимесил помогает, то это хорошо. Как можно дольше болевой синдром лучше купировать подобными препаратами. Единственное все-таки с приемом омепразола 20 мг или нексиум 20 мг для защиты слизистой.
По еде стараться кушать максимально усвояемые комбинации питательные и содержащие белок: : мол продукты+ каша, яйца+ каша, бобовые+каша, яйца+ картофель, спагетти+ сыр/творог.

Рвота: купировать метоклопрамид(есть таблетировано, есть внутримышечно), при неэффективности можно рассмотреть дексаметазон.
Обильное количество жидкости + регидрон для восполнения электролитного баланса.

При сильной многократной рвоте - госпитализация в стационар по Скорой.

Пожаловаться

Валерий, 10 мая 2022

Клиент

Виктория, здесь не могу прикрепить файлы с анализами крови. Могу отправить на Вашу почту, или показатели, которые Вы скажете.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Меня интересует количество тромбоцитов(PLT), лейкоцитов(wbc), эритроцитов(rbc) и гемоглобин(Hb)

Пожаловаться

Валерий, 10 мая 2022

Клиент

Виктория, тромбоциты(PLT) - 276, лейкоциты(wbc) - 5,92, эритроциты(rbc)-5,31 и гемоглобин(Hb) - 136.00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

Все в пределах допустимой нормы.
Так что купировать рвоту: метоклопрамид 20 мг внутримышечно.(в сутки максимально 60 мг), оценка эффекта в течение 6-8 часов.
При отсутствии эффекта: дексаметазон 4 мг утром в/м, 4 мг в обед. Вечером дексаметазон предпочтительно не колоть.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2022

Онколог, Терапевт, Маммолог

По обезболиванию: как писала выше. Если ночью боль мешает спать - обратиться в поликлинику за выпиской рецепта на Трамадол в таблетках(50 мг).

Пожаловаться

Валерий, 10 мая 2022

Клиент

Аида, здравствуйте!
Сейчас принимает найсулид, ибупрофен, пенталгин (попеременно и с рабепразолом). Наружно в области болей крем Долгит, гели Найз и Диклофенак. Всё это уменьшает боли на 3-4 часа.

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 10 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Вы все правильно делаете , надо начинать обезболивание с препаратов НПВС,пока они помогают , самым сильным из них является кеторол(кеторолак) можно делать внутримышечно по 1-2 ампуле до 3х раз в день или в таблетках , за 20 минут до рабепразол обязательно , если в дальнейшем время обезболивания будет уменьшаться, то надо будет уже назначать Трамадол в таблетках , для этого надо будет обратиться в поликлинику по месту жительства к онкологу или , при его отсутствии , к терапевту , для выписки рецепта
Также надо делать внутримышечно метоклопрамид (церукал) 2мл , перед сном обязательно, если днём тошнота тоже беспокоит ,то утром тоже

Пожаловаться

Валерий, 12 мая 2022

Клиент

Аида, здравствуйте. Дочь возила её на консультацию к онкологу. Выписал рецепт на трамадол. И прописал еще кеторал и противорвотные. Сказал, что трмадол это наркотическое обезболивающее. Это так? Возможно ли привыкание? В предварительном диагнозе после УЗИ написано "инфильтрационное образование тела желудка TxNxMx. Что это значит?

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 12 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , да ,Трамадол является наркотическим обезболиванием , самым первым в выборе,начинают с него , привыкания он не вызывает , не беспокойтесь
По результатам : предполагают злокачественность образования , далее будут дообследования,чтобы вместо этих «х» ставить классификацию и стадию, для решения вопроса о дальнейшей тактике

Вот только я не помню, у Вас биопсию брали на гистологическое исследование? Или диагноз стоит под вопросом по УЗИ ?

Пожаловаться

Валерий, 12 мая 2022

Клиент

Аида, после УЗИ взяли какие-то анализы "на стекло",результатов пока неи. 18- го КТ и потом, возможно, рентген и МРТ. Женщине 67 лет.

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 12 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Все,поняла Вас , у Вас взяли биопсию на гистологическое исследование ,вот по результатам стекла и будет стоять точный диагноз , если подтвердится злокачественность, то после обследований можно будет стадировать,там уже будет T-сама опухоль(цифра) , в зависимости от размеров, инвазии (прорастания в стенку), N-это поражённые лимфоузлы (0-2) поражены/не поражены , и М-это отдаленные местастазы (0/1), и в целом стадии можно будет уже ставить
Тогда уже будет консилиум и будет решаться,что делать дальше ,
На данный момент , есть подозрение и остаётся только ждать подтвердится или нет

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 11 мая 2022

Онколог

Здравствуйте! Первым этапом обезболивания должны быть нпвп( лучше всех обезболивает кеторол, анальгин +димедрол), так как под подозрением образование в желудке, то лучше всего внутримышечно вводить обезболивающее. Что касается рвоты, здесь нужно смотреть нет ли канцероматоза, асцита. Нужно сбалансировать питание, исключить всю острую, жирную пищу, больше пить воды. При тошноте и рвоте- попробовать церукал для начала, если не поможет -ондансетрон 4 мг*2 раза в сутки.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3.3

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Отказали задние лапы

5 ответов

16 августа 2017

Владимир, НИЖЕГОРОДСКАЯ ОБЛ

Вопрос закрыт

Обезболивание, рак почки 4 ст, метастазы

5 ответов

5 июля 2022

Дмитрий, Красноярск

Вопрос закрыт

Боль в левой ягодице у подростка. Неглубоко, под кожей. Началось с боли в поясничном отделе и перешло на ягодицу.

1 ответ

9 мая 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Онкология у кошки, паллиативная помощь

2 ответа

23 мая 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Онкология 4 степени, риск операции, лечение

1 ответ

12 июля 2024

Alex, Hapry

Вопрос закрыт

Какие обследование и анализы необходимо сделать для постановки диагноза и назначения лечения

7 ответов

14 января

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T18:30:08+03:00

Здравствуйте. Есть возможность прикрепить обследования?
Рвота как часто? чем пробовали купировать?
Начинают обезболивание с препаратов НВПС внутрь(нимесил, найз, кеторол,диклофенак), возмонжо кеторолак внутримышечно 20 мг.
Если они не помогают, тогда выписка Трамадола в поликлинике

Обезболивание определяет онколог или терапевт после осмотра, чтобы учесть выраженность болевого синдрома.

Сураева Светлана Александровна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T18:34:38+03:00

Здравствуйте

Вам надо обратиться к терапевту по месту жительства, с учётом степени выраженности боли будут назначены препараты, спектр их большой, начиная от НПВС, трамала до наркотических анальгетиков. К врачу надо обратиться очно тк большинство препаратов идут по рецепту.

Погосян Аида Артуровна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T19:08:56+03:00

Пожаловаться

Погосян Аида Артуровна, 10 мая 2022

Маммолог, Терапевт, Онколог

Здравствуйте , самостоятельно принимаете какие-нибудь обезболивающие ? Есть положительная динамика ?

Принятый ответ

Буцык Наталья Геннадьевна, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T19:11:30+03:00

Здравствуйте.
С учетом рвоты у пациентки, анальгетики нужно вводить в/мышечно, таблетки могут выходить с рвотными массами и соответственно эффекта не будет.
Можно начать с кеторола 2мл+дексаметазон 4 мг 2-3 раза в сутки. При неэффективности назначаются более сильные наркотические анальгетики.
Назначить и выписать рецепт может любой терапевт в поликлинике после очного осмотра.

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-10T20:20:45+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 10 мая 2022

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здраствуйте. Вам очно необходимо обратится к терапевту сказать о далоах. Обезболивать нужно ступенчато то есть от простого к сложному. Терапевт назначит нужные препараты на данный момент

Принятый ответ