— по всем вопросам

Консультация гастроэнтеролога /

Острый эрозийный гастрит, ХБ-п +++

197 просмотров

Здравствуйте! Все началось с 28.03.22 с раздирающей боли в горле без темп в течении месяца (даже вызывала скорую)Пропила амоксиклав 5дн,ЛОР заменила на зиннат 7дн эффекта не было.Далее не смотря на антибиотики врач взяла мазок с горла от 12.04.22 где цитомегаловирусIGg-192,60 ХБ-пIGg-131,86 ЭпштейнБарIGg-7,50 и Varicella-zosterIGg-5,19 СРБ-12,21 ВЭГДС от 27.04.22 закоючение:ГПДО, эзофагит, острый эрозивный гастрит с преимуществ поражением кардии, недостаточность привратника, дуоденит, ХБ-п +++ врач взял биопсию эрозий и ХБ результат ещё не готов! Хотя желудок никогда не беспокоил кроме отрыжки временами когда не ела и вздутие иногда бывало. УЗИ брюшной полости показал признаки жировой инфильтрации печени, диффузных изменений поджелудочной железы и перегиб в желчном. Ждала с нетерпением 17.05 чтоб встретиться с гастроэнтерологом и начать уже лечение но сегодня позвонили сказали она заболела и перезаписали на 30.05(( Может здесь подскажите что и как принимать. Принимаю ОМЕЗ 40мг за 30 мин 1р Нексиум 20 мг за 30 мин 2р и генатон 50мг-3р
Переживаю как бы печени больше не навредить при лечении гастрита и ХБ(( На днях была у терапевта сказала пить омез, мезим, де-нол 1 т х 3р 10-14дн, Амоксицилин 1000 х 1р и Фосфоглив 1к х 3р и вот незнаю начинать лечение или ждать гастроэнтеролога 30.05

Хронические болезни: Панкреатит, холецистит (не беспокоили)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Вы делали быстрый уреазный тесн на Нр при выполнении ФГДС?
Принятый ответ
Клиент
Марина, здравствуйте! Да показал положительно.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте . Нексиум и омез одновременно принимаете в течении какого времени ? Сдавали биохимический анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочную фосфатазу ? Ваш рост и вес .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Нексиум пью 2 недели, Омез месяц и горло перестало болеть кстати после нексиума и ганатона анализы нет, только те которые прикрепила снизу текста.. Рост 170 вес 79
Гастроэнтеролог, Терапевт
По заключению ФГДС необходима эррадикационная терапия хеликобактери пилор. . Так же у вас признаки воспаления слизистой пищевода , эрозии желудка , грыжа пищеводного отверстия , недостаточность кардиального отдела желудка .
По узи : признаки жирового гепатоза ,загиб жёлчного пузыря . Необходимо сдать анализ крови : алт , аст , биллирубины , ггт , щелочная фосфатаза , амилаза , липаза , холестерин , сахар .
Питание . Исключить из рациона продукты повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , помидоры , кофе , шоколад , алкоголь . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не принимать горизонтальное положение в течении 3 часов . Исключить упражнения на пресс брюшной , не носить тесную одежду , корсеты .
Эррадиуационная терапия:
Нексиум 20 мг по 1 табл 2 раза в день 3 недели,
Амоксиклав 1000 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней во время еды ,
Клацид 500 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней ,
Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 мин до еды 1 месяц .
Энтерол 250 мг по 1 табл 2 раза в день 10 дней , далее 1 месяц пробиотики.
После курса лечения контроль ФГДС .
Клиент
Екатерина, спасибо! анализы сдам
Гастроэнтеролог
Рекомендую придерживаться деты №1, Разо (Омепразол) по 20 мг 2 раза в день 10 дней, далее - 1 табл утром натощак 21 день; Де-нол (или Улькавис) по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц; Амоксициллин 1000мг 2 раза в день после еды 10 дней; Клацид (500мг) или Метронидазол (500мг) 2 раза в день раза в день 10 дней; Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды 10 дней. С 11 дня после окончания приема антибиотиков и Энтерола начать прием пробиотиков - Пробиолог по 1 та 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Контроль хеликобактерной терапии не ранее, чем через 14 дней после окончания терапии - ПЦР кала на хеликобактер.
Клиент
Марина, спасибо большое🙏
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, по фгдс острые эрозии и воспалительный процесс в желудке.
Частая причина эрозий это хеликобактер.
СРБ повышен,, свидетельствует о воспалительном процессе.
Обнаружены антитела к Ig G вирусами это значит что ваш организм имел контакт с данными вирусами.
По узи в клетках печени отложение жира.
Обязательно нужно провести антихеликобактерную терапию.
На данный момент рекомендую соблюдать диету и режим питания 5рс.
Исключить продукты, богатые эфирными маслами: репа, редька, редис, щавель, шпинат, лук, чеснок, грибы
Исключить продукты, стимулирующие секрецию желудка, поджелудочной железы и сокращение жёлчного пузыря: соусы, пряности, консервы, жареную, жирную пищу.
Нексиум и Омез вместе не стоит принимать, только что то одно.
Флемоксин 1000 мг по 1 таб 2рд - 10 дн
Клацид (500мг)
эзомепразол( нексиум или эманера) 40 мг 2 раза в день за 30 мин до еды-10 дн
Де-нол или улькавис 2 кап 2 раза в день до еды-10 дн, на фоне приёма чёрный стул
пробиотики (энтерол или Бак Сет)
Да после эрадикации через 2 мес контроль фгдс для оценки состояния эрозий

Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте! Спасибо 🙏
Гастроэнтеролог
Добрый день, к лечению сейчас.
Амоксициллин 1000 мг 2 раза после еды 14 дней
Кларитромицин 500 мг 2 раза после еды в течение 14 дней
Денол 2 т 2 раза за 1 час до еды 1 месяц
Нексиум 40 мг 2 раза 14 дней, далее 40 мг 1 раз еще 14 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, Спасибо🙏
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Почечная недостаточность у кота 14 лет.
26 марта 2018
Анна, Великие Луки
Вопрос закрыт
Красные ладошки у ребенка
28 октября 2021
Виктория, Красноярск
Вопрос закрыт
Давление, ожирение и боль в груди
2 февраля
Александр
Вопрос закрыт
Сделали УЗИ ребёнка 5 лет
6 мая
Александра
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марина Юрьевна Гвоздева
214 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Ольга Александровна Торозова
189 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Яна Игоревна  Дудкина
100 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И Пирогова, педи
Опыт работы: 9 лет
Мария Александровна Голицына
24 отзыва
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербургская государств
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Мымрина
Отзывчивый врач, внимательный, все по сути. Полная и детальная консультация, разобраны проблема...
— Алексей, г. Вологда
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина Юрьевна очень внимательно отнеслась к моей проблеме, очень оперативно ответила на мой...
— Екатерина
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Отзывчивость, понимание, доброе отношение! Получил ответ на свой вопрос. Рекомендую всем!
— Владимир
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хорошее. Всех врачей. Я не понял принцип работы самого ресурса. Мне предлагалось выбрать ответ...
— Игорь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Гвоздева Марина Юрьевна врач от Бога! Очень компетентная, все по существу говорит, мне очень...
— Дмитрий, г. Омск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Внимательное и грамотное Буду применять полученные рекомендации Конечно, если у знакомых...
— Дмитрий
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Внимательно отнеслась, назначила обследования, благодаря которым многое выяснилось) Я прошла...
— Вероника
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Позитивное. Доброжелательное Всегда интересно мнение. Да обязательно порекомендую
— Анна, г. Иркутск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Балышева
Отлично, доброжелательное Рекомендации по существу. Да конечно. Обязательно.
— Анна, г. Иркутск
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Резникова
Гастроэнтеролог Резникова Елена Юрьевна врач от Бога! Вытаскивает меня из критических ситуаций ...
— Стэлла
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Горькова
Спасибо большое Екатерине! Единственный доктор, откликнувшийся на мой вопрос. Доброго Вам...
— Татьяна, г. Мегион
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Очень грамотный специалист, практикующий дифференциальную диагностику, что, по моему опыту,...
— Мария
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Мария Голицына
Консультацией специалиста очень довольна. Врач подошла к проблеме очень внимательно и...
— Светлана, г. Самара
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Марина, посмотрите, пожалуйста, мой вопрос. Я закрою его на Вас, если ответите,обещаю.
— Татьяна
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анастасия Белякова
Ответ быстрый ,четкий . спасибо за Вашу работу 🤗
— Марина, г. Псков