— по всем вопросам

Консультация проктолога /

Наружный геморрой?

1097 просмотров

Добрый день. Мне 32г. Зй день дискомфорт в области ануса, сегодня там появилась “шишка“ и зуд. 6 лет назад было подобное, само прошло за 3-4 дня, не лечила, никуда не обращалась. Сейчас на приём могу попасть только через неделю, посоветуйте, пожалуйста, лечение для облегчения симптомов

Возраст: 32

Хронические болезни: Нет
300.00 р.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Анна.
Судя по фото это небольшой тромбированный геморроидальный узел.
Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать : фитомуцил (или мукофальк)1 п. 3р.д 1 - 2мес.(предварительно растворив в соке, кефире или воде).
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 30 дн.
4. Местное лечение : крем релиф ПРО(или гепатромбин Г) 2 р.сут.10дн на область узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.

Будьте здоровы!
Клиент
Ольга, спасибо за ответ!что является причиной возникновения таких узлов?
Врач УЗД, Хирург
Нарушение стула, погрешности в диете (острое, специи, алкоголь), повышение внутрибрюшного давления, подьем тяжестей, сидячая работа
Проктолог
Добрый день Анна.
На фотографии тромбированный наружный геморроидальный узел. Так называемый острый геморрой, так как он болит, это II степень тяжести.
Для лечения достаточно:
1. Детралекс (суспензия) 1000 мг. первые 4 дня 3 раза в день, затем 3 дня - 2 раза в день, далее 1 раз в день на протяжение 60 дней.
2. Местно необходим препарат содержащий противовоспалительный стероидный компонент, другие формы противовоспалительных препаратов будут значительно менее эффективны. Самым безопасным будет применение Релиф Про или Ультрапрокт в виде мази (свечи скорее вредны, чем полезны) 2 раза в день 14 дней.
Этого достаточно.
Но, если есть запоры, то с ними нужно бороться. Если достаточно диеты, более ничего не нужно. Если диетой справиться с запорами не удается, то нужно надежное средство:
3. Форлакс (1 пакет х 1 ст.воды) дозу нужно подобрать индивидуально от 1 до 4 пакетов в сутки и принимать ее до тех пор, пока узел не уменьшится вдове.
Избегать пользоваться туалетной бумагой и носить тугое белье до момента полного рассасывания узла. Соответственно подмываться после стула и носить свободное ХБ-белье.
Клиент
Артем, спасибо за ответ!Можно Детралекс заменить на Вазокет, Флебодиа? Или они менее эффективны?
Проктолог
Анна, Детралекс считается эталонным препаратом.
Но разница в эффекте реально не очень значительна. Можно заменить Флебодиа 600. По Вазокету рекомендаций давать не буду, своего опыта нет. Теоретически тоже высокоочищенный диосмин, должен действовать как Флебодиа 600.
Клиент
Артем, сегодня 5й день как принимаю Флебодиа600 и мажу Гепатробин Г. Дискомфорт есть, но в целом уже лучше. НО! 2й день замечаю гной из этого узла. Это говорит о выздоровлении или об ухудшении? Фото прикрепляю
Проктолог
Анна, давайте уточнять.
Гной именно подтекает или это белесый налет на узле?
Клиент
Артем, есть белесый участок на узле. И выделяются из узла маленькие 1-2мм в диаметре кружочки гноя. Т.е последние два дня вечером я замечала по одному такому плотному густому кружочку гноя на узле. Белесый участок уже был на тот момент,он появился уже на 2й день
Проктолог
Анна, еще вопрос.
А перед тем, как появилось выделение гноя, не было отхождения крови?
Клиент
Артем, нет крови не было
Проктолог
Анна, меняем мазь Гепатромбин Г на мазь Левомеколь, смена повязок 3 раза в день.
Детралекс пока оставляем.
Есть вероятность, что мы ошиблись и это не острый геморрой, а острый подкожный парапроктит. Внешне они могут быть очень похожи (очень не хватает тактильных ощущений, поэтому и нужен очный осмотр врача).
В общем, если есть гной, то Гепатромбин Г однозначно противопоказан.
Так как температуры нет, то антибиотики не нужны.
Было бы очень хорошо делать сидячие ванночки с раствором марганцовки или обрабатывать узел во время смены повязок раствором Мирамистина (а лучше делать и то, и другое).
Клиент
Артем, спасибо! Всё поняла
Хирург
Здравсвтуйте. геморрой есть у вас. Можно и нужно начинать уже лечение, к специалисту по возможности обязательно сходить на осмотр.
Пока следует принимать детралекс по 1000 мг 1 раз в сутки для нормализации тонуса в узле венозного.
Ставить свечи релиф адванс или анестезин или олеостезин.
Подмываться после акта дефекации чтобы не травмировать узелок стараться не тужиться во время дефекации.
Можно использовать ванночки со слабым раствором ромашки или марганцовки.
Избегать тяжелых физических нагрузок стрессов переохлаждении и перегреваний.
Строго соблюдать диету исключая острое копченое жареное алкоголь чтобы не раздражать слизистую прямой кишки. будьте здоровы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.3 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Внутренний геморрой 4 ст, операция
14 мая 2021
ТАТЬЯНА
Вопрос закрыт
Снова ли Геморрой
23 мая 2021
Сергей
Вопрос закрыт
Подскажите по фото
22 июля 2021
Анна
Вопрос закрыт
Геморрой не проходит уже 25 дней
25 июля 2021
Роман
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Артем Аркадьевич Поздняков
34 отзыва
Проктолог
1998-1994, Красноярский государственный
Опыт работы: 26 лет
Ярослав  Дмитриевич Бабиков
41 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 10 лет
Маргарита Фёдоровна Охлопкова
19 отзывов
Проктолог, Детский хирург
2008-2014 УлГУ Медицинский факультет вра
Опыт работы: 4 года
Тимербулат Аскатович Сайфуллин
3 отзыва
Проктолог, Хирург, Врач
1991-1997, СПбГМА им Мечникова, лечебный
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Отношение врача доброжелательное, отвечает быстро и доходчиво Консультация не то что полезна,...
— Елена
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Грамотная консультация. К врачу попасть возможности небыло. Все объяснил, рассказал. Ответил на...
— Олег
фотография пользователя
Проктологу Артем Поздняков
Хороший и грамотный врач, с помощью которого я сделала правильное решение по предстоящей...
— Виталия