Репозиция и необходимость операции — вопрос №887939

Question

Репозиция и необходимость операции — вопрос №887939

Татьяна

560 просмотров

13 мая 2022

Упала с высоты своего роста 05.05.2022 на левую руку. Хотелось бы уточнить, перелом 1 или 2х костей (мнения врачей расходятся), адекватно ли выполнена репозиция и есть ли необходимость в операции. Температура 37 к вечеру - 3й день.

Вопрос закрыт

перелом

кисть

репозиция

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением + (по фото плохо видно, но больше склоняюсь к тому что перелом перелом есть) перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения.

Репозиция не самая иделальная, но и перелом не простой.

Если желате чтобы все было идеально ровно, то это операция, если согласны мириться с определенными ограничениями по функции кисти то можно оставить как есть на снимке (главное чтобы перелом не сместился вторично, такое бывает)

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2022

Клиент

Виталий, благодарю за ответ. Вы могли бы уточнить, какие ограничения по функции кисти возможны, если обойтись без операции?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 13 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Ограничения у каждого пациента свои (индивидуальны), не факт что они вообще будут и вы разработаете сустав в полном обьеме (такие случаи тоже были).
Из наиболее вероятно возможных последствий это: контрактура лучезапястного сустава (органичение движений), синдром Зудека, боли в пальцах кисти и ограничение движения в них.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 13 мая 2022

Клиент

Спасибо!

Пожаловаться

Татьяна, 15 мая 2022

Клиент

Скажите, пожалуйста , когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 мая 2022

Ортопед, Травматолог

Перелом сложный, со смещением. Шиловидный отросток локтевой кости видно плохо, но скорее всего, перелом то же есть, хотя он не имеет клинического значения и на функцию кисти влиять не будет.

Не знаю, сколько Вам лет? После 60-ти стоит все оставить, как есть. Ограничения функции будут. Насколько серьезные сказать заранее нельзя, но не думаю, что после 60-ти лет они покажутся Вам критическими. Оперативное лечение в этом возрасте то же не всегда проходит без осложнений и разработать сустав то же получается не всегда.

В молодом возрасте стоит применить оперативное лечение, не откладывая. Буквально сегодня\завтра. Потом будет сложнее. Идеальное время - не более пяти суток после травмы. Потом нарастает количество осложнений и операция усложняется.
Оперативное лечение позволит выполнить полную репозицию отломков и надежно их зафиксировать. В молодом возрасте оперативное лечение переносится лучше, контрактуры разрабатываются легче и осложнений значительно меньше.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Благодарю. Возраст- 67 лет.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 14 мая 2022

Травматолог, Ортопед

Здравствуйте. Закрыты оскольчатый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. После репозиции смещение устранено , стояние отломков удовлетворительное.

Пожаловаться

Татьяна, 14 мая 2022

Клиент

Спасибо! Когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 15 мая 2022

Травматолог, Ортопед

4 недели.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Трабекулярный отек, импрессионный перелом

2 ответа

22 августа 2023

Таня

Вопрос закрыт

Перелом лучезапястной кости в типичном месте со смещением

3 ответа

16 января 2024

alpatovae@bk.ru, Саратов

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Леонтьев Виталий Сергеевич, 15 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-15T10:11:56+03:00

Минимум 6 нед, сроки тоже индивидуальны, и о снятии лонгеты принимается решение на основании контрольных снимков.
Если в сроке 6 нед на снимке перелрм сросся, то лонгетку снимут, если сращегие недостаточное то еще + 2 нед в лонгетке.

Тищенко Константин Эдуардович, 14 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-14T11:52:55+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 14 мая 2022

Ортопед, Травматолог

В 67 стоит оставить все, как есть.
Ограничение будет, но связываться с оперативным лечением в таком возрасте, я бы не рекомендовал.

Принятый ответ

Лаврин Виктор Анатольевич, 14 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-14T14:58:29+03:00

Здравствуйте. По снимку имеется оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с угловым смещением отломков. После репозиции угловое смещение в гипсе устранено с гипер коррекцией в ладонную сторону,но нет девиации кисти в сторону локтевой кости. На контрольных снимках, ориентируясь на суставные поверхности лучевой и локтевой костей имеется укорочение лучевой кости. Показано оперативное лечение.