Что вас беспокоит?
Репозиция и необходимость операции
Упала с высоты своего роста 05.05.2022 на левую руку. Хотелось бы уточнить, перелом 1 или 2х костей (мнения врачей расходятся), адекватно ли выполнена репозиция и есть ли необходимость в операции. Температура 37 к вечеру - 3й день.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением + (по фото плохо видно, но больше склоняюсь к тому что перелом перелом есть) перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения.
Репозиция не самая иделальная, но и перелом не простой.
Если желате чтобы все было идеально ровно, то это операция, если согласны мириться с определенными ограничениями по функции кисти то можно оставить как есть на снимке (главное чтобы перелом не сместился вторично, такое бывает)
Виталий, благодарю за ответ. Вы могли бы уточнить, какие ограничения по функции кисти возможны, если обойтись без операции?
Ограничения у каждого пациента свои (индивидуальны), не факт что они вообще будут и вы разработаете сустав в полном обьеме (такие случаи тоже были).
Из наиболее вероятно возможных последствий это: контрактура лучезапястного сустава (органичение движений), синдром Зудека, боли в пальцах кисти и ограничение движения в них.
Спасибо!
Скажите, пожалуйста , когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.
Принятый ответ
Минимум 6 нед, сроки тоже индивидуальны, и о снятии лонгеты принимается решение на основании контрольных снимков.
Если в сроке 6 нед на снимке перелрм сросся, то лонгетку снимут, если сращегие недостаточное то еще + 2 нед в лонгетке.
Перелом сложный, со смещением. Шиловидный отросток локтевой кости видно плохо, но скорее всего, перелом то же есть, хотя он не имеет клинического значения и на функцию кисти влиять не будет.
Не знаю, сколько Вам лет? После 60-ти стоит все оставить, как есть. Ограничения функции будут. Насколько серьезные сказать заранее нельзя, но не думаю, что после 60-ти лет они покажутся Вам критическими. Оперативное лечение в этом возрасте то же не всегда проходит без осложнений и разработать сустав то же получается не всегда.
В молодом возрасте стоит применить оперативное лечение, не откладывая. Буквально сегодня\завтра. Потом будет сложнее. Идеальное время - не более пяти суток после травмы. Потом нарастает количество осложнений и операция усложняется.
Оперативное лечение позволит выполнить полную репозицию отломков и надежно их зафиксировать. В молодом возрасте оперативное лечение переносится лучше, контрактуры разрабатываются легче и осложнений значительно меньше.
Благодарю. Возраст- 67 лет.
Принятый ответ
В 67 стоит оставить все, как есть.
Ограничение будет, но связываться с оперативным лечением в таком возрасте, я бы не рекомендовал.
Здравствуйте. Закрыты оскольчатый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. После репозиции смещение устранено , стояние отломков удовлетворительное.
Спасибо! Когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.
4 недели.
Принятый ответ
Здравствуйте. По снимку имеется оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с угловым смещением отломков. После репозиции угловое смещение в гипсе устранено с гипер коррекцией в ладонную сторону,но нет девиации кисти в сторону локтевой кости. На контрольных снимках, ориентируясь на суставные поверхности лучевой и локтевой костей имеется укорочение лучевой кости. Показано оперативное лечение.
Похожие вопросы по теме
- 11 Апреля 20191 ответ
- 16 Июля 20191 ответ
- 22 Мая 20211 ответ