— по всем вопросам

Консультация травматолога /

Репозиция и необходимость операции

226 просмотров

Упала с высоты своего роста 05.05.2022 на левую руку. Хотелось бы уточнить, перелом 1 или 2х костей (мнения врачей расходятся), адекватно ли выполнена репозиция и есть ли необходимость в операции. Температура 37 к вечеру - 3й день.

Хронические болезни: Нарушение сердечного ритма, экстрасистолия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости со смещением + (по фото плохо видно, но больше склоняюсь к тому что перелом перелом есть) перелом шиловидного отростка локтевой кости без смещения.

Репозиция не самая иделальная, но и перелом не простой.

Если желате чтобы все было идеально ровно, то это операция, если согласны мириться с определенными ограничениями по функции кисти то можно оставить как есть на снимке (главное чтобы перелом не сместился вторично, такое бывает)
Клиент
Виталий, благодарю за ответ. Вы могли бы уточнить, какие ограничения по функции кисти возможны, если обойтись без операции?
Ортопед, Травматолог
Ограничения у каждого пациента свои (индивидуальны), не факт что они вообще будут и вы разработаете сустав в полном обьеме (такие случаи тоже были).
Из наиболее вероятно возможных последствий это: контрактура лучезапястного сустава (органичение движений), синдром Зудека, боли в пальцах кисти и ограничение движения в них.
Клиент
Спасибо!
Клиент
Скажите, пожалуйста , когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.
Ортопед, Травматолог
Минимум 6 нед, сроки тоже индивидуальны, и о снятии лонгеты принимается решение на основании контрольных снимков.
Если в сроке 6 нед на снимке перелрм сросся, то лонгетку снимут, если сращегие недостаточное то еще + 2 нед в лонгетке.
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Перелом сложный, со смещением. Шиловидный отросток локтевой кости видно плохо, но скорее всего, перелом то же есть, хотя он не имеет клинического значения и на функцию кисти влиять не будет.

Не знаю, сколько Вам лет? После 60-ти стоит все оставить, как есть. Ограничения функции будут. Насколько серьезные сказать заранее нельзя, но не думаю, что после 60-ти лет они покажутся Вам критическими. Оперативное лечение в этом возрасте то же не всегда проходит без осложнений и разработать сустав то же получается не всегда.

В молодом возрасте стоит применить оперативное лечение, не откладывая. Буквально сегодня\завтра. Потом будет сложнее. Идеальное время - не более пяти суток после травмы. Потом нарастает количество осложнений и операция усложняется.
Оперативное лечение позволит выполнить полную репозицию отломков и надежно их зафиксировать. В молодом возрасте оперативное лечение переносится лучше, контрактуры разрабатываются легче и осложнений значительно меньше.
Клиент
Благодарю. Возраст- 67 лет.
Ортопед, Травматолог
В 67 стоит оставить все, как есть.
Ограничение будет, но связываться с оперативным лечением в таком возрасте, я бы не рекомендовал.
Принятый ответ
Травматолог
Здравствуйте. Закрыты оскольчатый перелом лучевой кости в типичном месте со смещением. После репозиции смещение устранено , стояние отломков удовлетворительное.
Клиент
Спасибо! Когда лучше снимать гипс при таком переломе? Возраст - 67 лет.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте. По снимку имеется оскольчатый перелом дистального метаэпифиза лучевой кости с угловым смещением отломков. После репозиции угловое смещение в гипсе устранено с гипер коррекцией в ладонную сторону,но нет девиации кисти в сторону локтевой кости. На контрольных снимках, ориентируясь на суставные поверхности лучевой и локтевой костей имеется укорочение лучевой кости. Показано оперативное лечение.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Перелом пальца
22 декабря 2020
Сергей
Вопрос закрыт
Отекла рука
9 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
308 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский медицинский инстит
Опыт работы: 31 год
Надежда Александровна Атаманчук
34 отзыва
Травматолог, Хирург
2007-2013гг, ГоГМУ, лечебный факультет,
Опыт работы: 8 лет
Виталий Сергеевич Леонтьев
49 отзывов
Травматолог, Ортопед
Высшее
Опыт работы: 13 лет
Виктор Анатольевич Лаврин
32 отзыва
Травматолог, Ортопед
1977-1983, Саратовский государственный м
Опыт работы: 40 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Профессиональное. Грамотный и вежливый доктор Врач подробно ответил на поставленный вопрос,...
— Ольга
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Спасибо доктору, за то, что конкретно ответил, куда нужно обратится с моим диагнозом, а то...
— Зульфия, г. Ишимбай
фотография пользователя
Ортопеду Виктор Лаврин
Огромное спасибо за подробнуютконсультацию.
— Зулихан