Консультация эндокринолога /

Гормоны и вес — вопрос №890806

793 просмотра

Здравствуйте. Мне 37 лет, вес 90. 4 мес назад родила ребёнка после эко (СПКЯ мешал естеств бер.), гв не было, на 3м цикле произошло разрастание эндометрия, делали чистку. За последние пару месяцев вырос огромный живот, остальные части не поправились особо. Я много хожу, ем умеренно, правда раз в день позволяю что то сладкое. До бер находили инсулинорезистентность, сидела на кето диете, но долго не продержалась. Вопрос такой- какие сдать анализы что ты начать разбираться с этими проблемами. Что можно начать делать уже сейчас? Метформин? Очень расстраивает вес. До бер была 75-80. Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте, нужно сдать слюну на кортизол в 23.00-24.00. Кровь на ТТГ, Т4св, ферритин, витамин Д.
Эндокринолог
Здравствуйте! Не торопитесь принимать Метформин. Для начала предлагаю выяснить причину, а затем подобрать комплексное лечение. После ЭКО организм женщины больше находится в дисбалансе, чем от наступления беременности естественным путём. Главное в этом деле не навредить!
После родов организм женщины восстанавливается 3-5 лет и к этому Вы тоже должны быть готовой, наберитесь терпения.
Рекомендую сдать анализ крови общий, б/х ан.крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, креатинин, холестерин общ., ЛПНП, ЛПВП, ТГ, общ. белок), ферритин, ТТГ, Т4 св., Ат-ТПО, пролактин (сдается на 3-5 день цикла), кортизол (сдается до 9 утра), инсулин, 25-ОН-витамин Д.
А пока проходите обследование, не забывайте помимо низкокалорийной диеты, про питьевой режим (1,5-2,0 л в день выпивать чисто воды, минеральной без газа или кипяченой), физ. активность (прогулки на свежем воздухе средним шагом, бассейн, йога).

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Татьяна, спасибо за ответ. Часть анализов сдала. Прикрепила.
Эндокринолог
Здравствуйте! Вижу Ваши анализы. Рост уточните, пожалуйста.
По анализам подтвердили инсулинорезистентность, гипотироксинемию, дефицит витамина Д.
Рекомендую начать прием вит.Д (Аквадетрим, Вигантол или Детримакс) с 10000 МЕ (или 20 капель) * 1 раз в день - 1 мес. Капли лучше, удобнее корректировать дозу. Затем понизить дозу до 7000 МЕ (14 капель) - 1 мес., далее перейти на дозу 5000 МЕ (или 10 кап) - до нормализации вит.Д. В идеале вит.Д хорошо держать на цифрах 50-70. Контролировать вит.Д в крови 1 раз в 3 мес.
По поводу сниженного Т4 св. - необходимо пройти УЗИ щитовидной железы. То ли йода не хватает, то ли витаминов, то ли узел забирает йод из организма.
Уточните рост, далее дополню рекомендации...
Клиент
Татьяна, 164 см
Эндокринолог
По поводу веса попробуйте схему: ГолдЛайн 10 мг утром после еды, Сиофор 10000 мг вечером после еды. Чтобы на Сиофор не было реакции в виде диареи - первые 6 дней принимайте по 1/2 таб., затем, если вздутия в животе не будет, диареи тоже, перейдете на целую. Наблюдает за весом 3 мес. Если динамика положительная, то продлить лечение можно до 6 мес. Если вес не будет уходить, поменяем препарат.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. В первую очередь нужно восполнить дефициты, если они есть, потом уже начать соблюдать правильное питание. Сдайте кровь на ТТГ, св.Т4, витамин Д, ферритин, общий анализ крови, стандартную биохимию, сделайте ЭКГ, УЗИ брюшной полости.
Эндокринолог
Здравствуйте! После родов прошло ещё мало времени, животик может быть. Роды самостоятельные или кесарево?
Сдайте кровь на ТТГ , Т4св - это гормоны щитовидной железы, кровь на глюкозу, гликированный гемоглобин, холестерин, лпнп,лпвп,таг, витамин д. УЗИ брюшной полости?
Клиент
Эльмира, здравствуйте. Спасибо за ответ. Часть анализов сдала, прикрепила .
Эндокринолог
У вас низкий уровень витамина Д , принимайте аквадетрим/вигантол 7000Ед по 14 капель ежедневно, 2 месяца. далее контроль витамина и коррекция дозы препарата.
углеводный обмен в норме (глюкоза и гликированный)
Инсулин анализ вариабельный, его смотреть смысла нет.
Инсулинорезистентность есть, лечение снижать вес!
Грудное вскармливание?
Клиент
Эльмира, грудью не кормлю.
Эндокринолог
Начните с питания: диаметр тарелки 20-22см
Питание 3х разовое, + 2-3 перекуса. Каждый прием пищи овощи.
Физ нагрузки: ходьба 8-10тыс шагов в день
Если вес плохо уходит можно добавить орлистат 60мг по 1таб х 3р/д
Плюс пройтиде курс общего массажа, он поможет "разогнать лимита. сосуды",будет уходить лишняя жидкость
Клиент
Эльмира, спасибо за рекомендации! Что думаете по поводу Оземпик ( или аналога) для снижения веса?
Эндокринолог
Оземпик препарат хороший, но он показан при сахарном диабете.
Без диабета саксенда (дорогой!) 0,6мг 1 укол в неделю, еженедельно увеличивать на 0,6мг до достижения дозы 3,0мг. Курс 6 мес
Клиент
Эльмира, Саксенда и Оземпик это не одно и тоже? Только зарегистрирован первый для борьбы с лишним весом и отсюда такая цена. Или я ошибаюсь?
Эндокринолог
Данный препараты из одной группы, оземпик зарегистрирован как сахвроснижающий препарат, саксенда как для снижения веса
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Метформин принимают для снижения сахара. Сдайте кровь на ферритин, витамин д, ттг, т4св, антитела к ТПО, биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий билирубин, аст, алт, холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды), оак
Клиент
Ленар, здравствуйте. Спасибо за ответ. Прикрепила часть анализов.
Эндокринолог
По анализам у вас дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме 14 капель в день 2 месяца затем кровь на витамин д. Если у вас спкя то принимайте метформин, высокий инсулин из за лишнего веса, метформин поможет снизить
Клиент
Ленар, метформин в какой дозе? Что скажете по поводу препарата Оземпик ( или аналога) для снижения веса? Спасибо.
Эндокринолог
При спкя есть инсулинорезистентность, поэтому рекомендуется принимать метформин можно по 500 2 раза в день. Оземпик показан для снижения сахара, для похудения без диабета лучше использовать саксенду
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снимок пазух
19 марта 2022
Соня
Вопрос закрыт
Травма ноги
10 февраля 2023
Анастасия, Ковров
Вопрос закрыт
Глюкофаж лонг для профилактики
24 февраля 2024
Людмила
Вопрос закрыт
Высокий эндометрий, длительные выделения (больше 30 мин)
7 ноября 2024
Екатерина, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Ирина Валентиновна Рыжова
65 отзывов
Эндокринолог, Детский
2009-2015, Башкирский гос
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел