Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №893462

Что вас беспокоит?

После лечения хеликобактер

Добрый день. Прошла лечение хеликобактер пилори: рабепразол, флемоксин солютаб, кларитромицин, де-нол, энтерол. После лечения на приеме врач для лечения СИбр назначила альфа нормикс по 2 таб. утром и вечером, рабепразол и энтерол 2 недели, ребагит 2 мес. Пропила все лекарства. Появилимь проблемы по гинекологии, нарушена микрофлора. Потом насался острый фарингит.Несколько дней хорошо себя чувствовала. А теперь опять начались боли в кишечнике, вздутие, бурление. Диареи нет. На очередной приём только через неделю. Подскажите что можно ещё пропить, боли уже измучили совсем(((( после лечения прошло всего чуть больше двух недель

17 Мая 2022·Просмотров: 1154·Марина, Южно-Сахалинск

Принятый ответ

Здравствуйте , Анна, сейчас какие лекарства принимаете ? Боли именно где локализованы ? После чего усиливаются ?

Екатерина, добрый день. Сейчас уже ничего не принимаю. Сегодня только выпила тримедат. Но боль все равно есть. 2 дня был дискомфорт.Сегодня днем хорошо себя чувствовала. А вечером появились боли и вздутие

Екатерина, боли вокруг пупка

По узи какие изменения есть ?

Екатерина, по узи обп только диффузные изменения поджелудочной. По узи желчного пузыря - джвп.

Анализ крови сдавали ? Алт , аст , биллирубины , ггт , щелочную фосфатазу ?

Екатерина, да все в норме. Проблемы с кишечником уже лет 7. Всегда все показатели в норме, кроме билирубина. Последний анализ билирубин общий был 31.У меня синдром Жильбера

Екатерина, также прикрепила гастропанель и анализы на паразитов. Это получается сибр не долечен?

Возможно , сделайте дыхательный водородный тест на сибр для подтверждения , для того чтобы не принимать антибактериальные препараты просто так. Начните приём тримедата по 1 табл 3 раза в день 10 дней , закофальк по 1 табл 3 раза в день 3 недели.

Принятый ответ

Здравствуйте!После Альфанормикса желательно было пропить курс Закофалька, чтобы "закрепить" результат.Вздутие и бурление говорят о билиарной дисфункции, вы делали УЗИ ОБП?Сейчас что-то принимаете или нет?

Яна, добрый день. Сейчас уже ничего не принимаю. После альфа нормикса пропила максилак. Сегодня выпила тримедат от болей. Но не особо помогает. Узи делала. Диффузные изменения поджелудочной железы. Остальное все в норме.По узи желчного пузыря - джвп. Проблемы с кишечником мучают уже лет 7.

Проблемы какого характера, опишите, пожалуйста.Возможно, необходимо дообследование.Сейчас для облегчения можно начать принимать Метеоспазмил по 1 капсуле 3р/сутки и Закофальк по 1 таб 3 раза в сутки .

Яна, боли вокруг пупка. Периодически вздутие, бурление, дискомфорт.

Тогда надо обследоваться:кал на паразитов методом parasep, копрограмму, кал на фекальный кальпротектин.И плюс назначения, что писала выше.Скорее всего это постинфекционный СИБР, который вы не долечили

Яна, все эти анализы сдавала. Сейчас прикреплю. Сдавала до лечения хеликобактер. Также беспокоили боли

тогда сейчас добавить еще к лечению метронидазол 500 мг 2 раза в сутки после еды через 40 мин -7-10 дн.

Яна, фекальный кальпротектин в норме. Подкрепила гастропанель и на паразитов

Яна, а метронидазол это антибиотик? Я антибиотиков в последнее время много пропила. Можно заменить ципрофлоксацином?

ципрофлоксацин не отличается по механизму действия, такой же антибиотик.

Если говорить конкретно о недолеченном СИБРЕ-лучше взять ЦИПР.Потому что других причин для вашего неблагополучия я не вижу.Разве что энтеропатии искать, но там будет все отрицательно скорее всего.Вообщем, тогда можно остановиться на Ципре, Метеоспазмил(уберет боли и бурление), Закофальк - нормализует работу толстого кишечника.

Яна, просто он у меня дома есть.

Яна, а метеоспазмил поможет от боли? Бурление и вздутие не всегда беспокоят. Чаще по вечерам. Скажите ещё пожалуйста а рецедивы сибра связаны с джвп? Кишечник беспокоит уже лет 7 с периодичностью в 5-6 мес. Иногда чаще

Да, если желчь теряет свои бактерицидные свойства, то это способствует развитию патогеной микрофлоры в кишечнике.Чтобы доводить ее до нужного коллоидного состояния - используются препараты УРДХК.Пили что-то из этой группы?

Вам СРК не ставили?Стрессы, нервозность - часто?

Яна, пила урсосан давно. Но улучшения не было. Стрессы есть. Срк не ставили. Диагноз был дискинезия толстого кишечника. Джвп

Ну я пока тогда склоняюсь к тем рекомендациям, что дала выше.Урсосан если пить изолированно - эффекта не будет.Надо все делать в комплексе.

Яна, значит можно ещё урсосан добавить? Или уже после?

Да.Начните с 1 капсулы на ночь.но начинайте его после того, как пропьете Ципрофлоксацин.паралельно с метеоспазмилом и закофальком.

Яна, подскажите пожалуйста сколько дней пить ципрофлоксацин?

7-10.

Яна, спасибо! Пью уже 3 дня. Но ноющие боли сохраняются(((

в каком месте более выражены?

Яна, уже не пойму где болит. По ощущениям где пупок и выше. При нажатии боли ещё есть ниже пупка. Боли ноющие.Иногда, чаще к вечеру усиливаются. После еды через пол часа появляется небольшой кисловатый привкус во рту, который самостоятельно проходит. Стул кашицеобразный 1-2 раза в день. Вздутие стало немного меньше, но ноющие боли и дискомфорт сохраняются.

Добавьте сейчас к лечению ферментные Препараты.

Яна, пью креон во время еды

Принятый ответ

Здравствуйте сдайте Кал на посев.
По пейте Пробиотик месяц

Елена, добрый день какой пробиотик можно принимать? Пропила максилак недавно

Линекс или бак сэт или примадофилус

Елена, спасибо. Это получается сибр недолечен?

Елена, что порекомендовать можете от болей?

От болей спазган или ношпа.

Принятый ответ

Здравствуйте. По описанию скорее СРК или дисфункция желчного пузыря. Для купирования симптомов - метеоспазмил 1т 3р\сут до еды и закофальк 1т 3р\сут до еды 1 мес.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.