Консультация гинеколога /

Хронический эндометит, хронический цервицит — вопрос №893579

780 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста. Сделали гистероскопию.Удалили полип матки пол года назад,с тех пор боли внизу живота.Никто мне не может объяснить, что дальше делать. Помогите расшифровать гистологию и что дальше мне делать, чтобы в рак не переросло.В Жклезисто-фиброзный полип эндометрия,покрытый функциональным слоем,с извитыми железами,который разной формы и величины,выстланные двухрядным цилиндрическим эпителием с митозами, в строме определяются полнокровные сосуды с утолщёнными стенками,очаговая лимфоклеточная инфильтрация.Отдельные фрагменты эндометрия с узкими трубчатыми и слабоизвитыми железами,выстланными однорядным и двухрядным цилиндрическим эпителием с митозами.Строма состоит из вытянутых фибробластоподобных клеток,местами с формированием типа,, водоворота" вокруг маточных желез.В строме определяется полнокровные сосуды с утолщёнными стенками, очаговая инфильтрация в перигландулярных,периваскулярных,базальных отделах.Заключение:Жезисто-фиброзный полип эндометрия с полнокровными сосудами с утолщёнными стенками,очаговой лимфоклеточной инфильтрацией в строме. Отдельные фрагменты эндометрия стадии пролиферации. Хронический эндометит. И вторая гистология:в присланном материале определяется слизь,инфильтрированная небольшим количеством полиморфноядерных лейкоцитов,фрагменты эндоцеивикса с рассеянной инфильтрацией в строме лимфоцитами, плазмоцитами,отдельные фрагменты эндоцеивикса с резервноклеточной пролиферацией,пласты многослойного плоского и метапластического(пплоскоклеточная метаплазия) эпителия без подлежащей стромы. Заключение:хронический цервицит с резервноклеточной пролиферацией плоскоклеточной метаплазией эндоцервикса.
В мазке на флору у меня много плоского эпителия атрофического типа.Лейкоцитов 1-3

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Опишите пожалуйста боли: постоянные? Тянущие, колющие? Куда-то отдают? Есть связь с движением? Есть связь с циклом?

После удаления вам противорецидивную терапию не назначали?

Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, боли постоянные, всегда,терапии не назначили. Это может перерости в рак?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Валерия,боли пульсирующие,то слева, то справа, то посередине, всегда по разному.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас удалили патологическое образование. Сейчас его нет. Поэтому переходить в рак нечему.
Относительно болей - надо сделать электромиографию тазового дна
Клинический анализ крови сдавали?
Клиент
Валерия кровь в норме,срб вроде тоже,
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда это не воспаление
Перестальтика кишечника активная? Чувствуете бурление живота?
Клиент
Валерия, кишечник иногда бурчит,стул регулярный.
Скажите пожалуйста,что делать с гистологией? Это нужно как-то контролировать, чтобы не было опять полипов и эндометрий не перерос в рак. Что делать с хроническим эндометритом и хроническим цервицитом
Клиент
Валерия, электромиография что покажет? Я такого даже не знаю
Клиент
Валерия, ещё есть симптом постоянный-как будто инородное тело во влагалище. Сделала кольпоскопию, всё нормально. Что это может проявляться?Так оно раздражает
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Сколько вам лет?
2. Какой у вас рост и вес?
3. Электромиография покажет как проходят нервные импульсы и поможет исключить или подтвердить синдром хронической тазовой боли.
4. Раз в год надо делать УЗИ органов малого таза
5. Хронический эндометрит надо лечить, если у вас не получается с зачатием. В остальных случаях лечение не требуется
Клиент
Валерия, рост 160,вес 52
Клиент
Валерия, с зачатием проблемы уже 7 лет, но сейчас хочу исключить воспаление матки и придатков, до гистероскопии болей никогда не было, это началось сразу после неё на 3-4 день с температурой 37,7-37, 5-37, 2
Сейчас 37,3
Клиент
Валерия, на узи мне было немного больно,как будто распирание, когда глубже ввели
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
А посев на флору из цервикального канала не делали?

Относительно температуры - надо сделать парацетамоловый тест
Клиент
Валерия, в посеве плоский эпителий атрофического типа, лейкоцитоы единичные, единичные кокки(неделю назад)
в марте месяце тоже посев делала :лейкоцитов 1-3, эпителий значительное количество, палочковая флора обильная,
Клиент
Валерия, как прикрепить фото?
Клиент
Валерия, если температура упадёт, значит инфекция?
Клиент
Валерия, что значит атрофического типа плоский эпителий?
Клиент
Валерия, пока не забыла, ещё вопрос
У меня хронический генитальный герпес, это может быть боли из-за него? После гистероскопии было обострение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Это мазок, а не посев
Если температура упадет - инфекция. Если нет - термоневроз
Герпес может быть причиной болей
Клиент
Валерия, мне выписали полиоксидоний от герпеса ,свечи и таблетки на 10 дней, сейчас у меня стадия рецессии наверное, на половых органах нет.Еще другой врач писал тержинан. Что из этого принимать?
Клиент
Валерия, ещё бифицин, дюспатолин и канефрон(лейкоцитов в моче 5-7) ,посев мочи чистый, флоры не обнаружили.мочеиспускание нарушено, как будто что-то мешает, узи, кт всё нормально показало.
А может ли это болеть мочевой пузырь,болит всегда.Во время мочеиспускания не больно, но мочевой опорожняется не полностью
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Может. Сомнительно, что ваши жалобы гинекологические. Поэтому стоит параллельно обследоваться у специалистов смежных специальностей
Клиент
Валерия, как наверняка исключить воспаление матки и придатков? На узи не видно, на кресле ничего такого не нашли,единственное мне было больновато.
Клиент
Валерия, что Вы порекомендуете кроме электромиографии?
Какое обследование.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно сделать аспират из полости матки и сдать материал на иммуногистохимическое исследование
Клиент
Валерия, аспират я написала в самом первом своём сообщение
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В вопросе описана гистология. А надо сделать иммуногистохимическое исследование. Оно поможет подтвердить эндометрит и расскажет о его природе
Клиент
Валерия, это получается опять гистероскопия? И аспирация?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Аспират или пайпель-биопсия - это манипуляция, которая выполняется в амбулаторных условиях и занимает меньше минуты
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, на фоне длительного приёма Антибиотиков у меня практически нет флоры нормальной, как повысить её. Как восстановить флору, очень сухо во влагалище,может какие-то свечи есть
Клиент
Валерия, понижение полезной флоры во влагалище может привести к тому, что будет вагиноз?
Клиент
Валерия, как называется анализ, посев флоры на определение чувствительности к антибиотикам, мазок из влагалища? Феммофлор? (Если что его я сдавала)
Там написано, что понижена степень бактериальной обсемененности. Гарднереллы 1*10^3 и атоподиум вагинально 1*10^3
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Используйте местно Макмирор-комплекс по 1 св на ночь в течение 8 дней + параллельно капсулы вагилак пить по 1 в сутки в течение 10 дней
Клиент
Валерия, спасибо, я в шоке от наших гинекологов,ну можно же было назначить вовремя!А макмирор обязательно?
Клиент
Валерия, получается, если фемифлор у меня показывает, что мало обсемененности, то воспаления нет в матке и придатках? Правда смущает гарднереллез, или она у меня в норме?
Клиент
Валерия, макмирор пила таблетки курс, уролог выписывал
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Давно пили? Необходимость в макмироре зависит от наличия дискомфорта внутри влагалища
Клиент
Валерия,последний приём таблеток месяц назад,пила от цистита + монурал двухкратно.
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, сальпингоофорит на узи видно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не всегда
Клиент
Валерия, а как увидеть проблемы с трубами и яичниками,МРТ с контрастом?
На прошлом МРТ жидкости позади матки 68мм*45*47мм.это много? Как узнать, что за жидкость?
Клиент
Валерия, может стоит переделать с контрастом?
Клиент
Валерия, Все мои проблемы с болями внизу живота начались с тех пор, как мне сделали гистероскопию с вакуум аспирацией(удаляли полип и проверяли трубы).Всё началось с температуры 38 на 2 день и учащённое сердцебиение,на 4 день сильные боли в животе пульсирущие, то слева то справа, то посередине,отдающие в задний проход.Врач оперирующий сказала, что это ковид и пиелонефрит))))
Я терпела до 10 дня, потом позвонила ей и сказала, чтобы она срочно что-то предпринимала, потому состояние моё ухудшалось. И мне назначили Панцеф.Но он не помог. Я пошла к другому врачу, мне назначили офлоксацин+димексид тампоны,тампоны Вишневского+кетонал свечи,потом облепиховое масло вагинально.Это тоже не особо помогло.Потом через недели две меня кололи 4 дня метронидазол+левофлоксауин(4 дня вообще не понятно зачем, надо же минимум 7 дней), на 4 день меня выпроводили из больницы.Все это не помогает,низ живота по прежнему пульсирущие боли, как во время месячных,Один врач предлагает сново сделать гистероскопию и ещё лапараскопию.Я уже не знаю, может нужно лапараскопию? Но зачем повторно эту гистероскопию,пол года назад мне её делали, я её больше не вынесу.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Такое количество жидкости - это показание для пункции заднего свода. Вполне возможно, что формируется Дуглас абсцесс
Клиент
Валерия,это из-за воспалительного процесса в матке? Ранее жидкости не находили на узи на 6-7 день цикла
МРТ на 6 день цикла делала. Это под наркозом делают? Пункцию?
Какие могут быть последствия этой процедуры?
Клиент
Валерия, нельзя заменить эту пункцию на лапараскопию?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это за маткой. Это прокол заднего свода влагалища.
В целом можно. Раз непонятно, что с вами происходит
А срб сдавали?
Клиент
Валерия, срб нормально, но можно пересдать. Скажите пожалуйста, на узи видно только приблизительно количество жидкости позади матки? Или на узи видно полный объём жидкости?Температура всегда теперь 37,2-37, 5.
Клиент
Валерия, не совсем поняла, на лапараскопию можно заменить? На лапараскопии будет видно? Смогут взять жидкость на анализ?
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста ещё, для проверки труб мне использовали перекись 0,3% , это нормально? В количестве 15 мл
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если срб нормальный, то жидкость невоспалительного характера
На лапараскопии можно получить самый большой обзор
Можно проверять любой жидкостью
Клиент
Валерия, спасибо
Я только не понимаю зачем опять гистероскопию назначают, ведь прошло Пол года после первой гистероскопии. Без гистероскопии возможно проверить трубы на лапараскопии?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, это возможно
Клиент
Валерия, спасибо
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Будьте здоровы ?
Клиент
Валерия, скажите пожалуйста, что значит, что у меня в мазке плоский эпителий атрофического типа?
Я что в бабку превращаюсь? мне только 32 и детей ещё не было
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Скорее всего это клетки, которые завершили свой жизненный цикл
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
По гистологии и цитологии нет злокачественных изменений.
Боли маловероятно связаны с этим.
Возможно есть патология придатков.
Необходимо сделать УЗИ и чтобы гинеколог вас посмотрел на кресле
Принятый ответ
Клиент
Алексей, уже смотрели много раз и разные гинекологи. Ничего не говорят. По МРТ 60мм*35мм*47мм на 6 день цикла.жидкости и задняя стенка мочевого пузыря сдавлена маткой.Узи на 24 день цикла 16 мм жидкости позади матки. Сегодня опять узи сделала 10 день цикла, нет жидкости
Клиент
Алексей, как узнать о патологии придатков?Кроме узи и МРТ, может кт?с контрастом
Клиент
Алексей а что делать с хронический эндометитом и хроническим цервицитом?,
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Именно воспалительный процесс по жалобам , анализам и осмотре на кресле.
Клиент
Алексей, на кресле пальпировали, ничего такого вроде не нащупали, было немного больновато ближе к заднему проходу. И на узи датчиком больно было(как распирание)
Клиент
Алексей, какие анализы нужно сдать для исключения воспаления придатков? Кровь общий норма, срб норма. Что ещё сдать? На УЗИ ничего не видят, сегодня делала, 10 день цикла
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Больше ничего не нужно.
Значит это не воспалительный процесс в придатках.
Возможно есть проблема с кишечником.
Покажитесь ещё гастроэнтерологу.
Клиент
Алексей, после гистероскопии на УЗИ мне ставили метроэндометрит и параметрит предположительно.Антибиотики мне не помогли.А также после гистероскопии обострился сильно генеральный герпес. Возможно, что это герпес перешёл на матку и придатки?И боли от него? Что значит по МРТ матка сдавливает заднюю стенку мочевого пузыря?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Противорецедивную терапию назначали? когда узи малого таза последний раз делали?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Цервицит, паракератоз
10 июля 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Есть ли цин???
17 апреля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Зеленые выделения
6 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Сергеевна Зеленкевич
30 отзывов
Гинеколог, Акушер
27.07.2013 год. ОмГМА, ле
Опыт работы: 9 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Елена Левицкая
Оперативный ответ . Коротко и ясно Все устроило Все отлично
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...