Что вас беспокоит?
Анемия у ребенка двухмесячного.
Добрый день. Нам 2 месяца и 9 дней. Сдавали кровь, по результатам нам ставят железодефицитную анемию. Весит сейчас примерно 4.5кг, педиатр назначила ферлатум фол по 3мл 2 раза в день. Пить 2 недели, потом повторно сдать кровь. У нас до этого был запор практически месяц. Сейчас только стул нормализовался, можно ли давать данный препарат такой маленькой малышке? Не испортим ли мы свой стул снова? Какие нормы гемоглабина для детей такого возраста?. Так же врач прописала эскузан по 5мл, посое кормления 3 недели,уколы глиателина по 1,2 мл 1 раз в день, данное назначение обусловлено гипоксией (по результатам нейросонограммы). Пожалуйста посмотрите результаты анализов и прокомментируйте назначение врача.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Дарья, добрый день. Прикрепила
1.
По общему анализу крови:
1. Показатели красной крови - эритроциты чуть снижены, гемоглобин нижняя граница нормы (норма от 95). У ребенка сейчас проявления физиологической анемии новорождённых. Ползодит она обычно самостоятельно после 6 мес. Принимать препараты не нужно.
2. Показатели белой крови - лейкоциты, соэ в норме.
3. Тромбоциты (норма у деток до 500) у вас в норме.
2. Анализ мочи в норме
3. Нсг- признаки гипоксии. У невролога были?
Дарья, да. Были.назначил уколы и экскузан. Это неправильное назначение? А почему могут быть снижены эритроциты? И то что такой гемоглобин не страшно для ребёнка?
Нет, гемоглобин на нижней границе нормы и коррекции препаратами не требует. Эритроциты снижены так как сейчас происходит их замена у малыша. Это переходное состояние после рождения.
Эскузан и глиателин не имеют доказательной эффективности действия. Смысла давать их малышу нет. Лечения перенесенной гипоксии нет. В 3 мес необходимо переделать нсг ещё раз, все изменения должны пропасть самостоятельно.
Дарья, а повышение эозинофилов не страшно для таких маленьких?
Нет, норма до 0.4 у вас незначительно превышен показатель
Принятый ответ
Здравствуйте, анализы не прикрепились
Юлия, здравствуйте. Прикрепила
- в этом возрасте норма гемоглобина от 90г/л, у вашего ребёнка норма. Это физиологическая анемия, она проходит самостоятельно к 6ти месяцам. Поэтому ещё также учитывая ваши проблемы со стулом, препараты железа сейчас не показаны.
- остальные показатели в пределах нормы
-эспумизан можно давать при вздутии животика, принимать этот препарат курсом нет необходимости
-анализ мочи в норме
-по данным НСГ небольшие постгипоксические изменения. Лечить уколами результаты не совсем корректно, нужно в первую очередь смотреть на развитие ребёнка! Держит ли он голову, поднимает ли голову лёжа на животе, мышечный тонус.
Юлия, эспумизан мы пьём. А это назначили эскузан.. голову держит, весёлая, активная. Делаем массаж, так как небольшая кривошея
Эти препараты не используются нигде в мире, так как не имеют эффективности, их применение я бы не рекомендовала. Если ребёнок хорошо развивается, небольшие постгипоксические изменения не требуют лечения
Юлия, а то что эозинофилы повышены?
Это нормальные значения для вашего возраста, в анализе указаны нормы для взрослого человека, на них не нужно ориентироваться
Принятый ответ
Добрый день. У детей до 2 месяцев физиологическая анемия, допускается снижение гемоглобина до 90 г/л.Лечение не требует.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам ОАК у малыша физиологическая анемия, посмотрите на эритроцитарные индексы МСН и MCV они в норме. Поэтому на данный момент препараты железа не требуются,гемоглобин самостоятельно поднимется. Нужен только контроль анализа через месяц- полтора. Т.к с2х мес норма гемоглобина 90-95,зависит от того доношенный родился малыш или нет.
Тромбоциты норма до 500, поэтому у малыша нормальный показатель.
Эозинофилы немного повышены, никаких проявлений нет (элементов на коже)?
По НСГ совершенно не критично изменения. Начинать такую терапию я бы не рекомендовала. Если есть возможность,то обратитесь за консультацией ко второму неврологу.
Анастасия, у нас потничка, небольшие высыпания. Это из за этого может быть?
Марина, потничка это не аллергическая реакция все таки.
Анастасия, эозинофилы на аллергию только повышаются?
На аллергическую реакцию и на паразитов . Но думаю второе исключено.
Если коинически нет проявлений, то ничего делать не нужно,т.к анализы не лечим.
Принятый ответ
Добрый день. Снижение гемоглобина в данном возрасте- вариант нормы. Повторите анализ крови в 3 мес, и тогда надо принимать решение о назначении препаратов железа.
Назначение по неврологии должен комментировать невролог, основываясь на данных обследования и обязательно клинического осмотра.
Похожие вопросы по теме
- 4 Февраля 20201 ответ
- 11 Октября 20205 ответов
- 3 Ноября 202014 ответов
- 6 Марта 20213 ответа