Консультация педиатра /

Анемия у ребенка двухмесячного. — вопрос №894617

2758 просмотров

Добрый день. Нам 2 месяца и 9 дней. Сдавали кровь, по результатам нам ставят железодефицитную анемию. Весит сейчас примерно 4.5кг, педиатр назначила ферлатум фол по 3мл 2 раза в день. Пить 2 недели, потом повторно сдать кровь. У нас до этого был запор практически месяц. Сейчас только стул нормализовался, можно ли давать данный препарат такой маленькой малышке? Не испортим ли мы свой стул снова? Какие нормы гемоглабина для детей такого возраста?. Так же врач прописала эскузан по 5мл, посое кормления 3 недели,уколы глиателина по 1,2 мл 1 раз в день, данное назначение обусловлено гипоксией (по результатам нейросонограммы). Пожалуйста посмотрите результаты анализов и прокомментируйте назначение врача.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста анализы
Принятый ответ
Клиент
Дарья, добрый день. Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
1.
По общему анализу крови:
1. Показатели красной крови - эритроциты чуть снижены, гемоглобин нижняя граница нормы (норма от 95). У ребенка сейчас проявления физиологической анемии новорождённых. Ползодит она обычно самостоятельно после 6 мес. Принимать препараты не нужно.
2. Показатели белой крови - лейкоциты, соэ в норме.
3. Тромбоциты (норма у деток до 500) у вас в норме.
2. Анализ мочи в норме
3. Нсг- признаки гипоксии. У невролога были?
Клиент
Дарья, да. Были.назначил уколы и экскузан. Это неправильное назначение? А почему могут быть снижены эритроциты? И то что такой гемоглобин не страшно для ребёнка?
Педиатр
Нет, гемоглобин на нижней границе нормы и коррекции препаратами не требует. Эритроциты снижены так как сейчас происходит их замена у малыша. Это переходное состояние после рождения.

Эскузан и глиателин не имеют доказательной эффективности действия. Смысла давать их малышу нет. Лечения перенесенной гипоксии нет. В 3 мес необходимо переделать нсг ещё раз, все изменения должны пропасть самостоятельно.

Клиент
Дарья, а повышение эозинофилов не страшно для таких маленьких?
Педиатр
Нет, норма до 0.4 у вас незначительно превышен показатель
Педиатр
Здравствуйте, анализы не прикрепились
Принятый ответ
Клиент
Юлия, здравствуйте. Прикрепила
Педиатр
- в этом возрасте норма гемоглобина от 90г/л, у вашего ребёнка норма. Это физиологическая анемия, она проходит самостоятельно к 6ти месяцам. Поэтому ещё также учитывая ваши проблемы со стулом, препараты железа сейчас не показаны.
- остальные показатели в пределах нормы
-эспумизан можно давать при вздутии животика, принимать этот препарат курсом нет необходимости
-анализ мочи в норме
-по данным НСГ небольшие постгипоксические изменения. Лечить уколами результаты не совсем корректно, нужно в первую очередь смотреть на развитие ребёнка! Держит ли он голову, поднимает ли голову лёжа на животе, мышечный тонус.
Клиент
Юлия, эспумизан мы пьём. А это назначили эскузан.. голову держит, весёлая, активная. Делаем массаж, так как небольшая кривошея
Педиатр
Эти препараты не используются нигде в мире, так как не имеют эффективности, их применение я бы не рекомендовала. Если ребёнок хорошо развивается, небольшие постгипоксические изменения не требуют лечения
Клиент
Юлия, а то что эозинофилы повышены?
Педиатр
Это нормальные значения для вашего возраста, в анализе указаны нормы для взрослого человека, на них не нужно ориентироваться
Педиатр
Добрый день. У детей до 2 месяцев физиологическая анемия, допускается снижение гемоглобина до 90 г/л.Лечение не требует.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
По результатам ОАК у малыша физиологическая анемия, посмотрите на эритроцитарные индексы МСН и MCV они в норме. Поэтому на данный момент препараты железа не требуются,гемоглобин самостоятельно поднимется. Нужен только контроль анализа через месяц- полтора. Т.к с2х мес норма гемоглобина 90-95,зависит от того доношенный родился малыш или нет.
Тромбоциты норма до 500, поэтому у малыша нормальный показатель.
Эозинофилы немного повышены, никаких проявлений нет (элементов на коже)?

По НСГ совершенно не критично изменения. Начинать такую терапию я бы не рекомендовала. Если есть возможность,то обратитесь за консультацией ко второму неврологу.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия, у нас потничка, небольшие высыпания. Это из за этого может быть?
Педиатр
Марина, потничка это не аллергическая реакция все таки.
Клиент
Анастасия, эозинофилы на аллергию только повышаются?
Педиатр
На аллергическую реакцию и на паразитов . Но думаю второе исключено.
Если коинически нет проявлений, то ничего делать не нужно,т.к анализы не лечим.
Педиатр
Добрый день. Снижение гемоглобина в данном возрасте- вариант нормы. Повторите анализ крови в 3 мес, и тогда надо принимать решение о назначении препаратов железа.
Назначение по неврологии должен комментировать невролог, основываясь на данных обследования и обязательно клинического осмотра.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ребёнок 3 месяца гемоглобин 102
17 декабря 2022
Виктория, Ступино
Вопрос закрыт
Саркоидоз, анемия
23 февраля 2024
Валентина
Вопрос закрыт
Падает ферритин
3 апреля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
8 июля 2024
Ирина, Новосибирск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
44 отзыва
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное отношение Полезная консультация Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Внимательное отношение на поставленный вопрос Ответ понятен Да, посоветую
— Ольга
фотография пользователя
Педиатру Юлия Желтова
Внимательность, грамотность После ответа все стало понятно Внимательность, грамотность, вежливость
— Ольга