Пессарий и дексаметазон — вопрос №895798

Question

Пессарий и дексаметазон — вопрос №895798

Анна

828 просмотров

19 мая 2022

Добрый вечер, часто каменеет живот на любое движение, обратилась в консультацию, положили на сохранение. 2 дня капали генипрал, 2 дня магнезию. Улучшений пока нет. Принимаю утрожестан 200 2 р в день. Сегодня провели узи, длина шейки матки 32 мм, зев у-образный. Врач настаивает на установке пессария и уколе дексаметазона. Хотела узнать, может ли внутренний зев сомкнуться и нужен ли пессарий и дексаметазон

Вопрос закрыт

дексаметазон

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Валерия, да каменеет и расслабляется где-то до минуты, запоры бывают из-за приема сорбифера

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Валерия, судорог не бывает

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Валерия, а то что зев у образный это угроза преждевременных родов, почему тогда настаивают на пессарии и дексаметазоне?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Это нормальная реакция матки на вашем сроке. Так и должно быть. Это не угроза. Часто каменеть матка может также из-за запоров - кишечник её раздражает

Расширение зева - это не патология. Сам зев может быть открыт - главное, чтобы шейка матки была длинной. Как у вас

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Валерия, а если все таки настоят на установке пессария и уколе, какие последствия для ребёнка могут быть?

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Для малыша - абсолютно никаких

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Арусяк, а зев может сомкнуться или это уже не обратимо?

Пожаловаться

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Может сомкнуться, он у Вас У-образный из-за тонуса.
Критерием установки пессария является длина шейки менее 25 мм, или расширение цервикального канала на всём протяжении более 10 мм.
У Вас к счастью ни того, ни другого нет

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Мая, а зев может сомкнуться или это уже необратимо?

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Асиет, а на счёт дексаметазона, стоит ставить или нет?

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Нет,не нужен

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Вера, то есть пессарий и дексаметазон не показан?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог

По тому что Вы описываете, показаний для пессарий и дексаметазона нет.

Пожаловаться

Анна, 19 мая 2022

Клиент

Вера, спасибо. Но если врачи настоят на препарате и пессарии, есть какие-то негативные моменты для ребёнка?

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог

Для каждого препарата должны быть показания, на всякий случай их не делают.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит поясница

6 ответов

8 октября 2021

Анастасия

Вопрос закрыт

Помогите с проблемой

7 ответов

30 апреля 2022

Алексей

Вопрос закрыт

Кортизол 27

7 ответов

4 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T00:34:20+03:00

Пожаловаться

Быченко Валерия Вячеславовна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. В вашем случае не нужны ни пессарий, ни дексаметазон
Матка каменеет и самостоятельно расслабляется через 30-40 секунд?
Ноги ночью судорогами не сводит?
Запоров нет?

Принятый ответ

Даллакян Арусяк Антоновна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T00:34:29+03:00

Здравствуйте.
Пессарий при такой длине шейки не показан, ИЦН у Вас нет.
Насчёт токолитиков,нельзя сказать что они не дали эффекта, беременность же прогрессирует, преждевременные роды не произошли, значит эффект на данном этапе достигнут.
Утрожестан следует продолжить.
Насчёт дексаметазона, это препарат который который способствует созреванию сурфактанта в лёгких на случай если произойдут преждевременные роды.
Это совершенно не значит что кто то будет их стимулировать, наоборот, доктора будут всеми силами делать всё для того, чтобы Вы максимально доносили беременность, но это не всегда даёт 100% успех.
Дексаметазон это подстраховка для плода, после последней иньекции дексаметазона только через сутки созревает лёгочная ткань, так что если ждать начала схваток, профилактику для лёгких плода уже невозможно успеть провести и мы рискуем получить малыша с крайне незрелыми лёгкими, это значимо ухудшит прогноз для его дальнейшего лечения и выхаживания.
Доза дексаметазона используется очень маленькая, безопасная и для Вас и для малыша, проводят только 3 иьекции с интервалом в 8 часов, это также сводит к нулю риски от этого препарата.
В сухом остатке, мы получаем зрелый сурфактант в лёгких который значимо увеличивает шансы малыша на случай преждевременных родов, а если преждевременные роды удаётся предотвратить, то все вместе радуемся этому.
Это общемировая практика ведения пациентов с симптомами преждевременных родов до 34 недель беременности, дексаметазон обязательный компонент лечения.

Кенетова Мая Ауесовна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T04:15:23+03:00

Здравствуйте, пока можно понаблюдать, цервикометрию каждые 7 -10дней, если укорочение не будет, то не нужен пессарий, дексаметазон нужен при угрозе преждевременных родов, для повышения выживаемости недоношенных новорожденных,потому что ускоряет развитие легких плода

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T07:18:42+03:00

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 19 мая 2022

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. У вас хорошая шейка, пессарий вам не показан. Он ставится при размере шейки меньше 25мм

Принятый ответ

Косьяненко Вера Владимировна, 19 мая 2022 · Accepted Answer · 2022-05-19T07:26:13+03:00

Здравствуйте, Анна.
Матка-это одна сплошная мышца.Небеременная матка размером с кулачок.Вовремя беременности она растягивается, это возможно потому что матка это мышца.Маточные сокращения являются нормальными на протяжении всей беременности.Это нормально если они возникают при смене положения теле, физической нагрузке, эмоциональном напряжении и т.д.После 22 недели беременности маточные сокращения называют «ложными» схватками или схватками Брэкстона-Хикса.Так же при росте матки происходит растяжение круглых связок матки-это выражается ввиде прострелов или острых колющих болей, которые направлены в диагональном направление из паховой области в сторону лобка.Так же для беременных характерна гипотония кишечника-перерастянутые петли кишечника могут вызывать неприятные ощущения, в такой ситуации боли чаще локализуются по бокам живота.
Укорочение шейки матки при-это когда длина сомкнутой части шейки матки при трансвагинальном УЗИ менее 25 мм.
В Вашем случае укорочения шейки матки нет.