Консультация гинеколога /

Тяжёлый пмс — вопрос №896930

12655 просмотров

Здравствуйте,помогите пожалуйста, у меня очень тяжёлый ПМС, каждый месяц словно птица феникс возрождаюсь с 1м днём цикла. Чувствую себя нормальным человеком только с наступления менструации, цикл регулярный 30 дней, без задержек и почти без болей, но начиная с 15-16 ДЦ начинается пмс, который включает в себя головокружение, туман в голове, сильную раздражительность, злая как собака просто, давление падает, тревожность, нехватку воздуха, иногда даже панические атаки, ком в горле и чувство удушья (особенно в овуляцию и перед месячными за 5 дней), руки ноги ледяные, субфибрильная температура которой нет до овуляции (37,2 которая появляется примерно после обеда и держится до 23 ч), бросает то в жар то в холод, потом резко начинает хотеться по маленькому после мочеиспускания становится легче, кожа лица и волосы кочень жирные,постоянное чувство голода, всё лицо и плечи обсыпает глубокими подкожными прыщами, чем ближе к месячным тем хуже,накрывает депрессия, мир становится черно-белым, если бы не работа лежала бы в лёжку до самых месячных,стала чувствовать овуляцию, с ужасом жду её,помогите пожалуйста, я не знаю что мне делать, что пить что бы не было овуляции или хотя бы пмс, была у гинеколога очно, делала узи малого таза, все в норме, только плечами пожимают и говорят «ну попей джес плюс»,не думаю, что это поможет с тревожностью и паническими атаками да и я боюсь так пить, т. к. не давали направления на анализы, сдала сама, веду дневник цикла, такое состояние наблюдается примерно пол года, ухудшения произошли после ковида (болела в ноябре 21г) С чем связанно такое состояние? Раньше была только боль в первый дц и никакого пмс не знала никогда, может ли это быть аллергия на свой прогестерон? не знаю на что уже думать, но это невыносимо…Прикладываю результаты анализов на гормоны щит. Железы и половые гормоны. Все анализы сдавала по требованиям на 5 дц и прогестерон на 22 дц. Рост 163 вес 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
К сожалению такие ПМС бывают, даже если их ранее и не было.
ОК действительно могут вам помочь.
Принятый ответ
Клиент
Алексей, а с чем это связанно если все гормоны в пределах нормы?спасибо за ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте.
Основная роль этиологии ПМС принадлежит второй фазе менструального цикла, именно колебаниям гормонов в лютеиновую фазу, поэтому в первую фазу Вы чувствуете себя хорошо.
Очень значимую роль на самом деле играет в течении ПМС эндокринный фактор, а именно нарушение углеводного обмена, если есть лишний вес, то найдите возможность снизить массу тела, увеличить физическую нагрузку это будет благоприятно воздействовать на течение ПМС.
Стресс - несомненно утяжеляет ПМС, недостаток серотонина при хроническом стрессе, не может не приводить к усугублению симптомов. Здесь очень хорошо должны работать препараты, которые может назначить невролог, поэтому нужна консультация. Причиной стресса и пусковым механизмом в Вашем случае явилась коронавирусная инфекция.
Дефицит магния также значим. Рекомендую начать принимать Магне В6 по 2 т х3 раза в день.
Очень важно кушать достаточное количество белкой пищи и молочных продуктов, особенно важны творог и сыр так как в них содержится незаменимая аминокислота - триптофан, без триптофана невозможен эндогенный синтез серотонина - гормона радости.
Триптофан также можно добавить в виде биологически активных добавок по 500 мг/сут
Можно начать лечение с биологически активных добавок, хорошо работают цикловита и тайм фактор.
Если тайм фактор по 2 капсулы бежевого цвета с 1 по 14 день цикла, и по 2 капсулы розового цвета с 15 дня цикла 14 дней.
Или Цикловита.
В первой половине цикла цикловита 1 по 1 т х 1 р/сут до 14 дня цикла, потом цикловита 2 по 1 т х 2 р/сут с 15 по 28 день цикла.
Если через 2-3 месяца Биологически активные добавки не дадут желаемого эффекта, тогда действительно нужно пройти минимальное осбследование и назначить Вам КОК.
Обследование включает: ОАК, Биохимию крови, коагулограмму, УЗИ молочных желез, сбор анамнеза, +- УЗДГ вен нижних конечностей если есть варикоз.
Принятый ответ
Клиент
Арусяк, спасибо за ваш ответ, мой вес 45 кг всего при росте 163, магний+B6 принимаю, так же принимаю афобазол и глицин что бы хоть как то снять тревожность.Полноценно питаться не могу ввиду постковидного синдрома, все фрукты со вкусом ацетона, мясо и молочные продукты пахнут тухлятиной простите, рацион очень скудный, почти веганский.
1. Подскажите пожалуйста имеет ли смысл обращение к неврологу с такой симптоматикой?
2. Если начать принимать Джес в ближайшем цикле можно ли их сочетать с приемом цикловиты?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
1. Да, к неврологу обязательно, препараты которые он Вам назначит очень быстро снимут неврологическую симптоматику, панические атаки и др симптомы.
2. Джесс можно сочетать с цикловитой, но тут нужно подумать Джесс ли Вам нужен. Он более подходит для пациентов моложе 25 лет так как гормона в нём мало для Вашего возраста. С тем же качественным составом предпочтительнее Ярина, отличие только в количестве эстрогенного компонента, в Ярине чуть -чуть больше.
Учитывая что с питанием проблема, триптофан добавьте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. все ваши симптомы относятся к постковидному синдрому (включая депрессию и панические атаки) и к сожалению они длятся около года.
для уменьшения симптомов пмс начните прием витаминно минерального комплекса тайм фактор или цикловита с 1 дня менструации,они хорошо справляются с этим.
по поводу депрессии и па - лучше обратиться к психиатру очно, чтобы вам провели диагностику, поставили точный диагноз и назначили лечение (при тревожно депрессивном расстройстве без антидепрессантов, противотревожных средств не справиться)
с приемом кок я советую подождать, так как они не решат причину проблемы, плюс если вам назначат антидепрессанты- могут быть кровотечения на фоне кок.
у вас еще есть небольшой дефицит массы тела- это тоже влияет на цикл.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, спасибо за ответ, дело в том,что я не хочу стоять на учете у психиатора,не хотелось бы потерять работу плюс скоро менять права и мне бы не хотелось получить отказ при их замене из за постковидного синдрома и пмс.
Правильно ли я поняла,что антидепрессанты не стоит принимать с кок Ярина?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
чтоб вас не поставили на учет психиатры- нужно идти в частную клинику к платному психиатру- так 100% никакого учета не будет. к сожалению кроме врача психиатра антидепрессанты и противотревожные больше никто не имеет права назначать, все рецепты сверяются и их забирают фармацевты для отчета.
лучше не сочетать АД и ярину, так как контрацептивный эффект может снижаться и часто начинаются кровянистые выделения либо прорывные кровотечения.
Клиент
Алёна, но ведь АД могут выписывать не только психиатры, так же терапевт, невролог иногда и кардиолог. Но все равно спасибо за совет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
если честно, они этим не занимаются. ад это большая ответственность, необходимо наблюдать пациента каждые 2 недели первые 2 месяца, быть всегда на связи, так как могут быть побочные явления. у терапевтов, кардиологов нет на это времени, плюс они не смогут подобрать нужный ад, не смогут поставить психиатрический диагноз, не смогут выявить степень депрессии или тревоги и тд.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
теоретически выписать такой рецепт конечно может любой врач, но не будет печати психиатрической больницы или отделения, соответственно к врачу будут вопросы при проверке рецепта.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Вы ковид не переносили?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, здравствуйте , был ковид в ноябре 2021
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После этого начались проблемы?
Клиент
Валерия, да, все симптомы возникли после болезни
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Она стала спусковым крючком. Теперь ваш организм по-другому воспринимает нормальную гормональную регуляцию и подъем прогестерона
Почему мы назначаем гормональную контрацепцию в этом случае - гормоны поступают ровно, без каких либо скачков. Мы убираем причину, которая вызывает данное состояние.
Клиент
Валерия, здравствуйте, спасибо за ответ, если субфибрильная температура бывает только во вторую фазу, то при приеме кок она будет держаться весь цикл? Ведь прогестерон будет поступать ежедневно
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Наоборот, она не будет подниматься. В составе КОК нет прогестерона. Там другие гестогены
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Если при ПМС обезболивающие не помогают, тогда вам нужно рассмотреть кок ., чтобы убрать эти симптомы
Принятый ответ
Клиент
Галимат, здравствуйте, у меня нет болей ни перед ни во время менструации, подскажите пожалуйста, можно ли начинать приём Ярины совместно с Алаптолом и Атараксом? Может ли приём данных препаратов в один день ( то есть совместный приём) вызвать прорывные кровотечения?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
2.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 2.5
Комментарии к вопросу
1
Анонимный пользователь
2025-03-01 02:03:31
1 марта
Анонимный пользователь, 1 марта
Нет ,не около года это состояние будет , а всю жизнь . Ковидом испортили людям все здоровье .
Похожие вопросы по теме
Мигрень с аурой и прием Визанны !!!
13 января 2024
Александра
Вопрос закрыт
Почему могут быть проблемы с животом?
15 октября 2024
anastasiya_chashkina@mail.ru, Моршанск
Вопрос закрыт
Ночная потливость перед менструацией
6 ноября 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог, Акушер
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понятно объяснила, на все вопросы ответила подробно консультация полезна, буду лечиться, как...
— Любовь
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва